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腎盂腎炎的檢查方法

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026699次瀏覽

腎盂腎炎對(duì)于患者的生活而言,有著不容小視的影響,所以為了我們的健康,對(duì)其多一些警惕便是必要的了,對(duì)于此病,在生活中,我們也要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,不要錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),帶來(lái)不可挽回的嚴(yán)重后果,那么腎盂腎炎的檢查方法有哪些呢?

急性期時(shí)可有急性炎癥的發(fā)現(xiàn),如血白細(xì)胞數(shù)升高,中性粒細(xì)胞的有百分比增高,下列檢查對(duì)診斷更有重要意義。

(一)尿常規(guī)檢查 是最簡(jiǎn)便而可靠的檢測(cè)泌尿道感染的方法,宜留清晨第一次尿液待測(cè),凡每個(gè)高倍視野下超過(guò)5個(gè)(>5個(gè)/Hp)白細(xì)胞稱為膿尿,現(xiàn)用試紙法檢測(cè)白血球,簡(jiǎn)稱尿入聯(lián),機(jī)理是白細(xì)胞中含有酯酶,可產(chǎn)生哚酚與試紙中的重氮鹽產(chǎn)生紫色反應(yīng),當(dāng)白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/ml時(shí)呈陽(yáng)性反應(yīng),但甲醛等防腐劑可造成假陽(yáng)性反應(yīng),試紙中應(yīng)用Griess硝酸鹽還原試驗(yàn),即腸道細(xì)菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色(粉紅色),革蘭陽(yáng)性性菌和假單胞菌對(duì)此不敏感,大量維生素C可呈假陽(yáng)性反應(yīng),患者宜在服用此藥后至少10小時(shí)以上收集尿標(biāo)本,急性泌尿道感染時(shí)除有膿尿外,??砂l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型,菌尿,有時(shí)可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿,尤其是布魚蝦桿菌,奴卡桿菌及放線菌(包括結(jié)核桿菌)感染時(shí),偶見微量蛋白尿,如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。

(二)無(wú)創(chuàng)傷性感染的定位檢查

1.尿濃縮能力 理論上急慢性腎盂腎為常伴腎小管濃縮功能的障礙,可能與受損的髓質(zhì)產(chǎn)生的前列腺素有關(guān),應(yīng)用前列腺素合成的抑制劑(消炎痛)可以阻斷此現(xiàn)象,感染清除后腎小管的濃縮功能可以恢復(fù),雙側(cè)性的感染較單側(cè)性的感染易發(fā)現(xiàn)尿液濃縮能力的障礙,但此試驗(yàn)不夠敏感,故不能作為常規(guī)來(lái)推廣。

2.尿C反應(yīng)蛋白測(cè)定 文獻(xiàn)報(bào)道血清C反應(yīng)蛋白在影響到腎實(shí)質(zhì)的上尿路感染時(shí)間顯增高,病程中隔日隨C反應(yīng)蛋白(CRP)水平有助于估計(jì)療效,即CRP一目了然示有效,上升示無(wú)效,急性膀胱炎時(shí)CRP并不升高,但其他感染性疾病時(shí)CRP也可能升高,以及假陽(yáng)性的存在影響了該試驗(yàn)的定位意義。

3.尿酸的測(cè)定 有報(bào)道腎盂腎炎者約有百分之二十五的患者尿中乳酸脫氫酶(LDH)高于下尿路感染者,腎盂腎炎時(shí)尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄酶高于下尿路感染者,因此酶存在于腎小管的上皮細(xì)胞內(nèi),迄今能作為泌尿道感染的定位診斷的尿酶仍在研究中。

(四)X線檢查

(三)同位素腎圖檢查 可了解分腎功能,尿路梗阻,膀胱輸尿管返流及膀胱殘余尿情況,急性腎盂腎炎的腎圖特點(diǎn)為高峰后移,分泌段出現(xiàn)較正常延緩0.5~1.0分鐘,排泄段下降緩慢;慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低,峰頂變鈍或增寬而后移,排泄段起始時(shí)間延遲,呈搜索物線狀,但上述改變并無(wú)明顯特異性。

對(duì)于疾病,及時(shí)發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵,對(duì)于腎盂腎炎的診斷,有著不可忽視的作用,希望大家能夠?qū)ζ溆兄恍┝私?,這樣在以后應(yīng)對(duì)腎盂腎炎這個(gè)疾病的時(shí)候,也是能夠多一些信心,在生活中,我們要做定期的健康體檢,以便于能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。

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首先,腎不舒服這個(gè)部位,腎區(qū)是位于腰部偏上的部位,在脊柱的兩側(cè)。引起腎區(qū)不舒服的原因有很多種,見于結(jié)石或者腫瘤性的疾病,炎癥性的疾病等等,比如腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腰椎的病變以及腰肌的病變、肌肉有腰肌勞損或者是筋膜炎等等。病人表現(xiàn)為腰疼,也可能會(huì)引起腎虛的不適。但是,不同的疾病所引起的不適,又各自有自身的臨床特點(diǎn)。比如腰部肌肉病變所引起的腰部不適,會(huì)伴隨有體位的變化,病人不適會(huì)加重的情況或者是體位變化出現(xiàn)不適誘發(fā)的情況發(fā)生。腎盂腎炎病人除了有腰部的不適或者疼痛之外,還會(huì)伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛,查體的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)感染這一側(cè)腎區(qū)的叩痛,完善檢查,尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的升高,尿培養(yǎng)呈現(xiàn)陽(yáng)性。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石如果不引起明顯的梗阻,也有可能會(huì)引起腎區(qū)不適的情況,一般可以發(fā)生在結(jié)石這一側(cè)。另外,泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可能會(huì)引起腰部不適。所以,如果出現(xiàn)了腰部的不舒服,建議還是與醫(yī)院就診,結(jié)合相關(guān)的的病史,臨床表現(xiàn)以及查體,包括尿常規(guī)以及泌尿系彩超加以明確。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2021-11-05

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腎盂分離什么情況
腎盂分離可以見于正常人,也可以見于泌尿系統(tǒng)梗阻性的疾病。腎盂指的是連接腎臟和輸尿管的部位,是尿液排出通道的一部分。如果行腎臟超聲檢查提示腎盂分離,指的是腎盂增寬,直徑一般大于10mm。導(dǎo)致腎盂分離的原因有以下幾方面:第一,生理情況,正常人是可以出現(xiàn)腎盂分離的,主要是見于憋尿、膀胱尿量很多,可以導(dǎo)致尿路壓力增大,從而使得腎盂增寬。一般排尿之后,腎盂增寬的現(xiàn)象就會(huì)恢復(fù),這種情況腎盂分離是不嚴(yán)重的,基本上排尿之后就會(huì)好轉(zhuǎn)。第二,病理情況,如果當(dāng)尿路存在梗阻,尿液排出不暢的時(shí)候,可以導(dǎo)致尿液潴留在尿路里,可以出現(xiàn)腎盂分離,腎盂增寬。如果持續(xù)加重,就稱之為腎積水,比如輸尿管結(jié)石、尿路腫瘤,腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移壓迫了尿路或者是腹膜后纖維化等,都可以導(dǎo)致輸尿管的狹窄。另外,糖尿病病人可以出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱或者前列腺增生,也可以導(dǎo)致尿路壓迫,也是可以導(dǎo)致尿液排出不暢出現(xiàn)梗阻的,也可以出現(xiàn)腎盂分離,甚至是積水的情況。所以如果發(fā)現(xiàn)腎盂分離,建議及時(shí)醫(yī)院就診,明確診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21

2021-11-05

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01:56
腎盂腎炎會(huì)得尿毒癥嗎
腎盂腎炎有可能會(huì)得尿毒癥。首先腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,急性腎盂腎炎是一個(gè)感染相關(guān)的疾病,在急性期給予積極抗感染治療以后,往往可以恢復(fù)。而對(duì)于慢性腎盂腎炎來(lái)說(shuō),他最終的愈后如果要是治療效果不佳,或者是開始干預(yù)的時(shí)間比較晚,患者已經(jīng)進(jìn)入到失代償期,患者最終可能會(huì)進(jìn)入到終末期腎臟病、尿毒癥。
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左腎盂積液嚴(yán)重嗎
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男性有得腎盂腎炎的嗎
所謂腎盂腎炎,一般是細(xì)菌通過(guò)尿道口,上行到膀胱塑料管,到腎盂引起腎臟化膿性的炎癥。多半是因?yàn)榈谝粋€(gè)免疫功能比較差,第二個(gè)平時(shí)清潔不夠,飲水量比較少或者是其他的一些疾病導(dǎo)致身體的免疫功能下降等。出現(xiàn)急性腎盂腎炎的時(shí)候,常常會(huì)有發(fā)熱、畏寒,甚至高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛以及尿頻、尿急、尿痛,尿里白細(xì)胞明顯增高、細(xì)菌增多,血常規(guī)檢查時(shí),血里白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞百分比明顯增高。這種情況下,大多數(shù)人群選用抗生素針對(duì)性地進(jìn)行治療,是可以快速緩解的。因此無(wú)論是男性或者女性都要注意第一清潔,第二多喝水,出現(xiàn)腎盂腎炎情況,需要及時(shí)治療。
左腎盂分離是什么意思
左腎盂分離一般是在做腎臟影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),左腎盂分離的意思是左側(cè)腎盂以下部位出現(xiàn)梗阻,導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出體外,腎盂部位分離,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)積水。引起左腎盂分離主要的原因包括尿路結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管梗阻等,如果只是輕度分離,并不需要特殊治療,但要定期到醫(yī)院隨訪。如果分離比較嚴(yán)重,需要盡快的進(jìn)行針對(duì)性治療,以免誘發(fā)更為嚴(yán)重的腎臟病變。患者在接受治療的時(shí)候,要積極的配合醫(yī)生,要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑,同時(shí)患者也要多注意休息,要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律,有利于病情恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-11

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腎盂腎炎有哪些診斷
腎盂腎炎有哪些診斷,腎盂腎炎診斷方法是讓大家比較重視的問(wèn)題,因?yàn)槟I盂腎炎嚴(yán)重威脅大家的身體和精神,想要徹底避免疾病導(dǎo)致的麻煩和危害發(fā)生,大家需要積極咨詢相關(guān)的建議,以幫助大家找到適合的腎盂腎炎診斷方法,并且今早開展治療。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-14

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腎盂腎炎怎么治療
腎盂腎炎是上尿路感染比較嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染,治療方法包括藥物治療和多飲水勤排尿。絕大多數(shù)的病原體是細(xì)菌,其中大腸埃希氏桿菌最為常見。尿培養(yǎng)結(jié)果沒(méi)有出結(jié)果之前,首先選擇沙星一類的抗生素,喹諾酮類抗生素,像左氧氟沙星。其次選擇頭孢類的抗生素,比如頭孢呋辛。等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來(lái)后,根據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整治療方案,抗生素使用七到十四天,全身癥狀重的患者考慮靜滴治療,等到體溫恢復(fù)正常,從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服,輕型的患者直接口服用藥。復(fù)雜類型的延長(zhǎng)抗生素療程到第六周,反復(fù)發(fā)作的、再發(fā)的考慮長(zhǎng)程低劑量的抑菌藥物治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2019-10-15

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