膽囊癌的癥狀有哪些
膽囊癌的癥狀一般表現(xiàn)為以下幾種:消化道癥狀:絕大多數(shù)出現(xiàn)消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少,這是由于膽囊功能不全,不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行 消化所致。 右上腹疼痛:大多數(shù)患者由于合并有膽囊結(jié)石,因而表現(xiàn)與膽囊結(jié)石膽囊炎相似的癥狀,以右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時伴陣發(fā)性劇痛并向 右肩部放射。
右上腹腫塊:約半數(shù)的患者出現(xiàn)右上腹或上腹部腫塊,多數(shù)為增大的膽囊。黃疸及皮膚瘙癢:往往在病程晚期出現(xiàn),由于癌組織侵犯膽管或者轉(zhuǎn)移腫大的淋巴 結(jié)壓迫膽管引起膽道梗阻所致,肝臟分泌的膽汁不能順利排入腸道,進(jìn)而反流入血表現(xiàn)為皮膚粘膜黃染,多數(shù)伴有難以緩解的皮膚瘙癢,尤以夜間為重 ,發(fā)熱及消瘦:一部分的患者出現(xiàn)發(fā)熱,多由于繼發(fā)膽道感染所致。晚期患者常伴有消瘦,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。
右上腹包塊:右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊,與周圍組織無粘連時,移動性大;與周圍組織有粘連時,可觸及到幾個腫塊,有時觸到腫大的肝臟、十二指腸梗阻 的包塊等。腹部腫物,近半數(shù)病例于初診時右上腹膽囊區(qū)可捫到腫塊物,有的部分質(zhì)地堅(jiān)硬,并可有結(jié)節(jié)樣感,這種塊物即為膽囊。偶然由于膽囊管梗阻,膽囊可有 積水或形成膿腫,出現(xiàn)膽囊區(qū)壓痛,并有反跳痛,其體征與急性膽囊炎或梗阻性膽管炎極為相似。 黃疸表現(xiàn)在粘膜、皮膚黃染,黃染較重,多為阻塞性,一旦黃疸出現(xiàn),膽囊癌病變多已到了晚期。 轉(zhuǎn)移引起的體征:部分膽囊癌病例鎖骨上可觸及轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié),亦可有乳房等處的轉(zhuǎn)移性腫塊出現(xiàn)。晚期病例,可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能 衰竭表現(xiàn)。 消瘦:多數(shù)膽囊癌病例表現(xiàn)逐漸消瘦,體重減輕,乏力、呈現(xiàn)惡病體質(zhì)。
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