白血病病因多且復(fù)雜
核心提示: 遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關(guān)，白血病患者中有白血病家族史者占8.1％，而對照組僅0.5％，近親結(jié)婚人群急性淋巴細胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍，某些染色體有畸變。
白血病一直以來都是醫(yī)學(xué)治療上的難題，從白血病的一出現(xiàn)到現(xiàn)在都沒有找到一種很好的治愈方法，這對于患上白血病的人來說失去了治療的信心。那么到底是什么原因?qū)е掳籽〉哪?對于這一問題有著很多復(fù)雜的原因，但所有疾病的出現(xiàn)都是可以找到原因的。
(1)病毒
早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉(zhuǎn)錄病毒是哺乳類動物如小鼠，貓，牛，綿羊和靈長類動物自發(fā)性白血病的病因，這種病毒能通過內(nèi)生的逆轉(zhuǎn)錄酶按照RNA順序合成DNA的復(fù)制品，即前病毒，當(dāng)其插入宿主的染色體DNA中后可誘發(fā)惡變。
腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc)，大多數(shù)脊椎動物(包括人的細胞)基因體內(nèi)有與v-onc同源的基因稱源瘤基因，v-onc被整合入宿主細胞的基因體內(nèi)后可使鄰近的基因發(fā)生惡變，逆轉(zhuǎn)錄病毒的感染也可致源瘤基因激活，成為惡性轉(zhuǎn)變的基因，導(dǎo)致靶細胞惡變，進入體內(nèi)的病毒基因即使不含有v-onc，如果改變了基因的正常功能，也有可能引起白血病。
人類白血病的病毒病因研究已有數(shù)十年歷史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。
(2)遺傳因素
遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關(guān)，白血病患者中有白血病家族史者占8.1％，而對照組僅0.5％，近親結(jié)婚人群急性淋巴細胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍，某些染色體有畸變，斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發(fā)病率，如Down綜合征，先天性血管擴張紅斑癥(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等。
兒童急性淋巴細胞白血病患者50％有一種特殊掌紋，稱為Sydney線，白血病和HLA抗原型別有某種聯(lián)系，如急性淋巴細胞白血病常伴HLA-A2和A9等，都說明遺傳因素和白血病的發(fā)病有某種聯(lián)系，但對大多數(shù)白血病而言，白血病畢竟不是遺傳性疾病。
(3)放射因素
電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān)，一次較大劑量(1～9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。
全身和放射野較大的照射，特別是骨髓受到照射，可導(dǎo)致骨髓以致和免疫以致，照射后數(shù)月仍可觀察到染色體的斷裂和重組，放射線能導(dǎo)致雙股DNA可逆性斷裂，從而使細胞內(nèi)致瘤病毒復(fù)制和排出，放射可誘發(fā)急，慢性非淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病，但未見慢性淋巴細胞白血病，并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期，其潛伏期約為2～16年。
(4)化學(xué)因素
苯的致白血病作用比較肯定，苯致急性白血病以急性粒細胞白血病和紅白血病為主，烷化劑和細胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定，多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長期烷化劑治療后發(fā)生，乳腺癌，卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。
雖然導(dǎo)致白血病的誘因很多，但是也要做到積極預(yù)防。即使白血病是很難治療的一種疾病，患者也不要因此而失去信心，因為通過有效的治療能控制病情惡化發(fā)展。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷發(fā)展，對于患者來說還是有治愈可能的。
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