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如何鑒別三叉神經(jīng)痛與牙痛

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1656352次瀏覽

當(dāng)牙齒及牙周病變時(shí)常可刺激、壓迫三叉神經(jīng)末梢,引起三叉神經(jīng)第2,3支痛,甚至波及第1支分布區(qū)域,可為一類繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,故有牙源性三叉神經(jīng)痛之稱。它和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的不同之處在于牙源性三叉神經(jīng)痛患者電阻圖指標(biāo)有明顯變化。X線片可發(fā)現(xiàn)患側(cè)下頜骨有病變骨腔,骨腔的部位即在與骨腔扳機(jī)點(diǎn)對(duì)應(yīng)頜骨內(nèi),而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛無(wú)以上情況。

牙痛常見原因是炎癥,如急性牙髓炎、牙周炎、根尖炎、齲齒等,此外還有髓石、阻升齒等因素。牙科疾病引起的牙痛有下述幾個(gè)特點(diǎn):

①無(wú)年齡及性別差異,任何人群均可發(fā)病,多有牙齦炎或齲齒病史。

②疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛,后期多為持續(xù)性脹痛或跳痛,夜間較重。

③牙齒對(duì)冷、熱過敏,接觸冷、熱食物可誘發(fā)劇痛,常無(wú)扳機(jī)點(diǎn)。

④疼痛時(shí)間長(zhǎng),且多并有齒齦及頰部腫脹。

⑤因引起牙痛的疾病多為感染性,所以炎癥重時(shí)多有畏寒、發(fā)燒、精神及食欲差等表現(xiàn)。

⑥檢查齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。

⑦攝片可了解牙及頜骨病變,協(xié)助確診。

三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)多呈陣發(fā)性劇烈疼痛。痛起來(lái)如同觸電,而且驟發(fā)驟停,患者往往會(huì)因?yàn)橐恍埧趧?dòng)作或被觸及面部而引發(fā)疼痛,比如刷牙、咀嚼、洗臉等。在檢查過程中沒有發(fā)現(xiàn)有齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥疾病。

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臉頰痛怎么回事
一、三叉神經(jīng)痛。也最常見它,主要表現(xiàn)為臉頰部位置的劇烈疼痛,主要特點(diǎn)是閃電樣、火燒樣、刀割樣劇痛,一般疼痛時(shí)間并不長(zhǎng),一般數(shù)秒鐘,但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。三叉神經(jīng)痛可以服用卡馬西平、加巴噴丁、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物對(duì)癥治療。二、牙疼。牙疼主要特點(diǎn)是局部,面部的一種鈍痛,通過口腔科進(jìn)行X光的檢查等都能夠找到病因。三、腮腺炎,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)面頰,也就是下頜部腫脹的疼痛。應(yīng)用抗病毒藥物、臥床休息,癥狀基本能緩解。所以臉頰痛的原因很多,當(dāng)患者不能自身去找到原因時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)。
三叉神經(jīng)怎么快速止痛
三叉神經(jīng)疼痛的止痛治療,主要使用止痛藥物以及理療等。三叉神經(jīng)痛是常見的引起疼痛的神經(jīng)疾病,其疼痛主要呈跳痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且容易復(fù)發(fā)。情緒、勞累等因素都會(huì)引起該病的發(fā)作。對(duì)于三叉神經(jīng)痛沒有特效藥物,其治療原則主要是止痛治療。當(dāng)急性發(fā)作時(shí),可選擇合適的止痛藥物,如非甾體類藥物;嚴(yán)重的患者可在指導(dǎo)下選擇鎮(zhèn)靜藥物。同時(shí)針灸理療等方法也能很好的緩解疼痛。患者在發(fā)作時(shí),可予冷敷等處理,減少神經(jīng)敏感性,也能迅速緩解疼痛。但對(duì)于三叉神經(jīng)痛最關(guān)鍵的是預(yù)防發(fā)作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-05-20

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三叉神經(jīng)損傷能修復(fù)嗎
三叉神經(jīng)損傷恢復(fù)比較慢,但具體是否能修復(fù),需要結(jié)合損傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定。三叉神經(jīng)受損如果還沒完全斷裂,可以修復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用B族維生素、卡馬西平來(lái)修復(fù)受損的神經(jīng)。也可同時(shí)配合針灸或推拿的方式聯(lián)合治療。但如果神經(jīng)受損比較嚴(yán)重,已經(jīng)完全斷裂,恢復(fù)起來(lái)會(huì)比較困難。三叉神經(jīng)損傷的原因可以分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,繼發(fā)性比較多見于多發(fā)性硬化、顱底腫瘤以及延髓空洞癥等疾病,而原發(fā)性的原因尚不明確。三大神經(jīng)損傷修復(fù)時(shí)要糾正日常生活中不良習(xí)慣,避免影響病情恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-05-10

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三叉神經(jīng)痛可以吃止痛藥嗎
三叉神經(jīng)痛可以吃止痛藥,止痛藥可以緩解三叉神經(jīng)痛引起的不適癥狀,不過不建議患者私自服用止痛藥,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療,以免對(duì)身體造成傷害。三叉神經(jīng)痛屬于常見的腦神經(jīng)疾病,好發(fā)年齡在48-59歲之間,三叉神經(jīng)痛沒有傳染性和遺傳性。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛的類型不同,具體的治療方法會(huì)有所差異?;颊咴诮邮茚t(yī)生的治療時(shí),要注意頭部的保暖,出門要佩戴口罩、帽子,不要讓頭部受涼,以免影響病情的恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-05-10

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青年三叉神經(jīng)痛用藥
三叉神經(jīng)痛是一種比較常見的疾病,患上三叉神經(jīng)痛會(huì)對(duì)我們的身體造成什么影響呢,這是患者都十分關(guān)心和在意的問題,所以針對(duì)大家的疑問今天我們的小編就為大家簡(jiǎn)單的介紹一下青年三叉神經(jīng)痛用藥治愈事項(xiàng),希望能幫助到您。
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生活中我們遇到疾病的困擾時(shí),對(duì)自己所患何病不是很了解,應(yīng)為我們不知道每種疾病的診斷方法和要點(diǎn),只有掌握了他們的診斷要點(diǎn),我們才能第一時(shí)間的去對(duì)癥治療,所以,今天就為大家介紹一下關(guān)于法沙吉爾氏神經(jīng)痛診斷檢查的要點(diǎn)。
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三叉神經(jīng)痛刺血療法管不管用
三叉神經(jīng)痛我們應(yīng)該是比較熟悉的,這是一種很常見的腦神經(jīng)疾病,一半呢是主要發(fā)作在一些中老年人身上的,疼痛發(fā)作的話會(huì)在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,疼痛劇烈,讓人不堪其苦,難以忍受,那么三叉神經(jīng)痛刺血療法管用嗎?下面我為大家介紹一下三叉神經(jīng)痛的中醫(yī)療法。
三叉神經(jīng)痛的診斷要點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的陣發(fā)性劇烈疼痛,無(wú)感覺缺失和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)障礙.診斷要點(diǎn)有突發(fā)性疼痛,疼痛常有誘因如洗臉、刷牙、說(shuō)話、咀嚼、受涼等;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)運(yùn)動(dòng)、感覺障礙,頭部攝片及CT掃描有助于排除其他疾病.
三叉神經(jīng)痛手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)
三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)脫髓鞘變化,患者會(huì)由于這些脫髓鞘而出現(xiàn)三叉神經(jīng)的某一支,一般多見于上頜支和下頜支的劇烈疼痛,一般表現(xiàn)為局部的閃電一樣、雷擊一樣,或者燒灼樣的劇痛,疼痛一般不能忍受,多發(fā)生在夜間,疼痛時(shí)間一般在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘,由于反復(fù)發(fā)作,患者癥狀非常明顯,而表情非常痛苦。三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療,一般選擇卡馬西平,有百分之七十的患者在口服卡馬西平以后能夠達(dá)到治愈的水平,同時(shí)配合于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如腺苷谷氨、甲鈷胺、維生素B1的口服以及中醫(yī)中藥都能夠有效控制,當(dāng)藥物不能控制時(shí),我們就要采取手術(shù)治療了。手術(shù)方法有三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療,具體手術(shù)的方案,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇,當(dāng)然每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇對(duì)于患者最有益處而風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù),比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療,該手術(shù)一般采取的是無(wú)菌、酒精或者是一些其他方法,將三叉神經(jīng)封閉以后疼痛能夠立馬緩解,但是手術(shù)以后疼痛一般緩解八到十個(gè)月,一般不能持續(xù)一年以上,有反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),可能患者還需要進(jìn)行第二次手術(shù),而對(duì)于老年人或者不能進(jìn)行開顱手術(shù)的,一般選擇是三叉神經(jīng)半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療,該手術(shù)治療以后,一般患者疼痛能夠緩解,但也會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)面部的感覺問題或者聽力的問題,面癱的問題都有一定的風(fēng)險(xiǎn),而血管減壓手術(shù)一般屬于相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性可能還會(huì)存在。所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛的患者應(yīng)該首選藥物治療,藥物治療沒有辦法時(shí)采取手術(shù)治療,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者情況選擇對(duì)患者最有益處而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛要注意哪些
三叉神經(jīng)痛患者要以清淡、易消化、溫軟食物為主,不要吃油膩、辛辣、過硬過甜或者過酸的食物,這些食物都會(huì)刺激患者疼痛的扳機(jī)點(diǎn),引發(fā)三叉神經(jīng)痛的劇烈地發(fā)作;同時(shí)要保持樂觀,保證睡眠,可以適當(dāng)做做瑜伽等一些愉快身心的運(yùn)動(dòng),來(lái)分散注意力,對(duì)三叉神經(jīng)痛的緩解也有好處?;颊哂谢A(chǔ)疾病的,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等這些基礎(chǔ)病,要規(guī)律用藥,保持血壓、血糖的穩(wěn)定性,因?yàn)樘弁磿?huì)使交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓、血糖的不穩(wěn)定性,所以在這期間患者一定要監(jiān)測(cè)血壓、血糖,必要時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生幫忙調(diào)整降壓或者降糖藥物。
三叉神經(jīng)痛是什么
三叉神經(jīng)痛往往會(huì)引起整個(gè)面部疼痛,也叫面痛,會(huì)引起一半面部抽掣、抽搐或者是放電樣的疼痛,是非常痛苦,也是一個(gè)非常難治的疾病。三叉神經(jīng)是分布于面部的三個(gè)分支神經(jīng)。它分三條岔口,一個(gè)叫做眼支,它相當(dāng)于戴的面罩、面具一樣。在我們的眼部上面一支,下面一支。第二支是上頜部,就是上頜關(guān)節(jié)這一支,還有一支是在下頜關(guān)節(jié),但三叉神經(jīng)的總起點(diǎn)是在耳部面神經(jīng)管,然后從下頜關(guān)節(jié)出來(lái)分叉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2019-01-23

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三叉神經(jīng)痛會(huì)自愈嗎
三叉神經(jīng)痛一般不太可能自愈,如果不治療,病情可逐漸加重,疼痛發(fā)作次數(shù)漸頻繁,甚至數(shù)分鐘發(fā)作一次,以致終日不止。盡管有部分患者起初疼痛了一段時(shí)間,后來(lái)治療了一段時(shí)間后,疼痛再?zèng)]有復(fù)發(fā),過了幾個(gè)月甚至幾年,疼痛還是復(fù)發(fā)了。三叉神經(jīng)的病因可能有:95%的患者是由于三叉神經(jīng)根部受到異常的血管壓迫(包括動(dòng)脈和靜脈血管);三叉神經(jīng)周圍腫瘤壓迫引起三叉神經(jīng)痛;帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛。因此,當(dāng)明確診斷為三叉神經(jīng)痛滿半年,就不會(huì)自愈,畢竟壓迫三叉神經(jīng)的血管不可能自行分離。
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如何預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛預(yù)防需要注意頭、面部的保暖、保持精神愉快、飲食上戒煙戒酒,食物不要太精細(xì),多攝入維生素b等。預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作首先要注意頭、面部保暖,因?yàn)槊娌渴歉呶?,中醫(yī)說(shuō)“高巔之上惟風(fēng)可到”,風(fēng)影響了頭部才引起頭痛,發(fā)作速發(fā)速止、瞬間來(lái)去的特征是風(fēng)邪的典型特征,所以感受風(fēng)邪容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛,要避風(fēng)。其次,保持精神愉快,調(diào)暢情致。三叉神經(jīng)痛發(fā)作的部位在面部,涉及了足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)等幾條經(jīng)脈,這樣的經(jīng)脈有木、有火、有土,表現(xiàn)跟內(nèi)在的情緒變化關(guān)系非常密切,所以有的病人可能由于內(nèi)在的肝火擾動(dòng)所引起三叉神經(jīng)痛,而且這樣的病人往往脾氣都不太好,所以在平時(shí)調(diào)暢情致是非常重要的一面。此外,飲食方面。不要喝酒、抽煙。酒精容易誘發(fā),尼古丁也可以刺激到血管舒縮引起三叉神經(jīng)痛。另外,不要吃的太精細(xì),精米白面過多會(huì)缺乏B族維生素,可以適當(dāng)補(bǔ)充粗糧。
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三叉神經(jīng)痛有哪些手術(shù)方法
三叉神經(jīng)痛有三種治療方法:第一種是射頻。人體三大神經(jīng)纖維里面有痛覺、觸覺和運(yùn)動(dòng),在75度的時(shí)候痛覺纖維就不工作,運(yùn)動(dòng)纖維和觸覺纖維到85度以上才會(huì)工作,利用溫度的差別,用75度的射頻就可以精確的把痛覺纖維滅活,讓患者感受不到疼痛,這就是射頻治療。第二種是顯微血管減壓手術(shù)。血管壓迫神經(jīng)是導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的主要病因,用手術(shù)的辦法在耳朵后面開一個(gè)小口,然后全麻,大概一小時(shí)左右把血管神經(jīng)分開,做完手術(shù)以后93%~95%的患者疼痛就會(huì)消失。第三種是球囊壓迫。在導(dǎo)航引導(dǎo)下,在臉上穿一個(gè)細(xì)針,給三叉神經(jīng)的半月節(jié)里面打起一個(gè)氣球,把痛覺神經(jīng)壓迫30秒到一分鐘,三叉神經(jīng)就不會(huì)疼痛。