尿路結(jié)石簡介情況
尿路結(jié)石是非常常見的疾病,是屬于沁尿外科疾病系統(tǒng)中的一種。而且男性的生病率多于女性。尿路結(jié)石還分為上尿路和下尿路,其形成的機制、病理原因、結(jié)石成份等都有顯著的不同?,F(xiàn)在我們來了解一下尿路結(jié)石簡介情況。
尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱,是泌尿系統(tǒng)的常見病。根據(jù)結(jié)石所在部位的不同,分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。本病的形成與環(huán)境因素、全身性病變及泌尿系統(tǒng)疾病有密切關(guān)系。其典型臨床表現(xiàn)可見腰腹絞痛、血尿,或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀。
尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成。上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石的形成機制、病因、結(jié)石成份和流行病學(xué)有顯著差異。上尿路結(jié)石 大多數(shù)為草酸鈣結(jié)石。膀胱結(jié)石中磷酸鎂銨結(jié)石較上尿路多見。雖然部分腎結(jié)石有明確的原因,如甲狀旁腺機能亢進(jìn)、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風(fēng)、異物、長期臥床、梗阻和感染等,但大多數(shù)鈣結(jié)石的形成原因目前仍不能完滿解釋。成核作用、結(jié)石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學(xué)說是結(jié)石形成的三種最基本學(xué)說。根據(jù)上尿路結(jié)石形成機制的不同,有人將其分為與代謝因素有關(guān)的結(jié)石和感染性結(jié)石。代謝性結(jié)石是由于代謝紊亂所致,如甲狀旁腺機能亢進(jìn),各種原因引起的高尿鈣癥、高尿酸尿癥和高草酸尿癥等。高濃度化學(xué)成份損害腎小管,使尿中基質(zhì)物質(zhì)增多,鹽類析出,形成結(jié)石。感染性結(jié)石是由于產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌分解尿液中的尿素而產(chǎn)生氨,使尿液堿化,尿中磷酸鹽及尿酸銨等處于相對過飽的狀態(tài),發(fā)生沉積所致。細(xì)菌、感染產(chǎn)物及壞死組織亦為形成結(jié)石之核心。
凡在人體腎盂、輸尿管、膀胱、尿道出現(xiàn)的結(jié)石,統(tǒng)稱為泌尿系結(jié)石,亦稱尿石癥。尿石癥是全球性的常見病,在我國的發(fā)病率也較高,且多發(fā)于青壯年,故來院就診率較高。
泌尿系結(jié)石的大小差別很大,大者可如雞蛋黃,直徑達(dá)5 ~6cm,小者可如細(xì)沙。結(jié)石在原發(fā)部位靜止時,患者常沒有任何不適感,或僅覺輕度腰腹部脹墜感,往往引不起人們的重視。所以經(jīng)常有患者腎盂內(nèi)結(jié)石已長至直徑1cm以上了,還沒發(fā)現(xiàn),在進(jìn)行健康查體或檢查其他疾病時才發(fā)現(xiàn)患了泌尿系結(jié)石。結(jié)石活動或下移時可引起病人腰腹部絞痛,程度重,難以忍受,往往需注射杜冷丁等強力止痛藥才能奏效。常伴惡心嘔吐、小便發(fā)紅等癥狀。結(jié)石活動期作B超,往往有單側(cè)或雙側(cè)腎積水,這是由于結(jié)石下移在輸尿管某處嵌頓所致,這時應(yīng)抓住結(jié)石下移的有利時機,采取針灸或中藥辨證治療,促使結(jié)石盡早排出體外,徹底消除腎積水,否則結(jié)石長期嵌頓,尿液排泄不能暢通,日久可致不可逆性腎功能損害,后果嚴(yán)重。