癲癇患者用藥有誤區(qū)
據(jù)了解,目前我國癲癇患病人數(shù)大約在800萬左右,盡管隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展不斷出現(xiàn)治療癲癇的新技術(shù)、新方法,但是服用藥物仍然是癲癇的主要治療手段。江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師宋春杰博士對記者說,五成左右的癲癇患者及家屬對該病的藥物治療存在認識上的誤區(qū),導(dǎo)致藥物治療不規(guī)范的現(xiàn)象較為普遍。
【誤區(qū)一】 藥物副作用大不敢吃
對服用抗癲癇藥物存在恐懼心理,認為這些藥物副作用太大,會導(dǎo)致肝腎功能損傷、甚至導(dǎo)致智力低下等,從而拒絕服用藥物治療。
分析:目前抗癲癇藥物均存在著不同程度的毒副作用,但是只要患者在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下科學(xué)正確地使用這類藥物,副作用是能夠得到很好控制和解決的。相反如果不用藥物治療,任由癲癇發(fā)作,反而會加重患者病情,導(dǎo)致智力水平下降,使患者喪失工作和生活能力。
【誤區(qū)二】 藥物劑量越大控制越好
不少患者控制發(fā)作的心情迫切,開始服藥時就把劑量用得過大或者把藥物的劑量增加過快,從而導(dǎo)致副作用發(fā)生率增加。
分析:對于諸如苯妥英鈉、卡馬西平、妥泰、拉莫三嗪等藥物的初始劑量要從小劑量開始,不能把劑量增加得過快,一定要按照醫(yī)生要求緩慢增加劑量,爭取用最小的劑量達到最好的控制效果。
【誤區(qū)三】 不發(fā)作了就可以停藥
一個孕婦在發(fā)現(xiàn)自己懷孕后因擔心藥物會導(dǎo)致胎兒畸形,而擅自停用藥物,從而引起癲癇發(fā)作加重、發(fā)作頻率增加,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧窒息,反而導(dǎo)致死胎的發(fā)生而流產(chǎn)。
分析:癲癇患者停藥有嚴格的指征,只有在癲癇發(fā)作完全控制3-5年以后,腦電圖基本正常了,才有可能在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步停藥,而且停藥要慢,減藥的過程至少在半年以上。但也有很多患者,特別是癥狀性癲癇患者可能需要長期服藥治療而不適合停藥。
【誤區(qū)四】 多種藥同時治效果更好
一個患者同時服用6種抗癲癇藥物,結(jié)果神情呆滯,全身浮腫,癲癇發(fā)作加重。
分析:實際上對于初治的癲癇患者,服用單藥治療是正確和首選方法。單藥治療的優(yōu)點是副作用小、患者依從性好、沒有藥物間的相互作用。只有在先后置換多種單一藥物治療無效的情況下,才能添加其他藥物聯(lián)合使用。
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