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同房過(guò)后小腹痛，可能與盆腔炎性疾病、盆腔淤血綜合征、盆腔子宮內(nèi)膜異位等疾病相關(guān)。疼痛較重的，還需要警惕黃體破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是陰道內(nèi)細(xì)菌上行感染所致。有些患者會(huì)表現(xiàn)為平時(shí)反復(fù)出現(xiàn)下腹墜痛，有些患者平時(shí)腹痛不太明顯，但同房的時(shí)候疼痛加重，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。盆腔炎患者在婦科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)宮頸舉壓痛，子宮和附件區(qū)壓痛等癥狀，但超聲可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)明顯的異常?？紤]為盆腔炎性疾病的，需要規(guī)范使用抗生素，以及中醫(yī)藥治療，以緩解癥狀，達(dá)到治愈的目的。不規(guī)范的使用抗生素，可能會(huì)造成慢性炎癥表現(xiàn)，難以徹底治愈。如果疼痛有比較明顯的周期性，如月經(jīng)前后加重，則可能與子宮內(nèi)膜異位癥等疾病相關(guān)，尤其是合并卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥等。子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)的患者，其同房后小腹痛可能與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位如果僅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宮內(nèi)膜異位包塊或者子宮腺肌癥，超聲等影像學(xué)檢查常常難以發(fā)現(xiàn)。部分子宮內(nèi)膜異位癥患者需要手術(shù)，部分可以通過(guò)口服短效避孕藥，放置帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，達(dá)到緩解癥狀的作用。同時(shí)，同房可能會(huì)造成黃體破裂，同房后疼痛較重需要到醫(yī)院檢查，部分患者還需要手術(shù)治療。

盆腔炎包括附件炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢膿腫、盆腹膜炎，由于盆腔炎的具體感染位置類型，以及感染的嚴(yán)重性不同，所以其癥狀就會(huì)因人而異。如果女性是急性的盆腔炎，而且只是子宮體或者是宮腔有感染，但感染又不嚴(yán)重，那最常見(jiàn)的癥狀就是下腹部正中出現(xiàn)下墜疼痛，而且還可能是單純的隱痛不適，并伴有腹脹，肛門墜脹等現(xiàn)象。但如果女性盆腔炎比較嚴(yán)重而且已經(jīng)導(dǎo)致卵巢、輸卵管，或者是腹膜出現(xiàn)炎癥，血常規(guī)提示感染明顯，這是不但會(huì)出現(xiàn)下腹部的持續(xù)疼痛，而且疼痛特別嚴(yán)重，同時(shí)還伴有發(fā)燒現(xiàn)象，甚至還可能出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐等不適。多需要靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎止痛治療，比如輸入奧硝唑注射液和左氧氟沙星。如果是慢性盆腔炎的女性，通常是反復(fù)出現(xiàn)下腹部的疼痛不適，而且在同房以后疼痛會(huì)加重，同時(shí)還可能會(huì)伴有尿頻、尿急等不適現(xiàn)象。

慢性盆腔炎患者可以自我預(yù)防該病發(fā)生，俗話說(shuō)防病勝于治病，平時(shí)多注意自己的身體狀況，做好預(yù)防工作，就不用花心思治病了。慢性盆腔炎的女性，有時(shí)打針吃藥治療，效果也不一定理想，多注意生活起居，有規(guī)律的生活，吃東西注意節(jié)制，不要暴飲暴食，不要酗酒，不要吃生冷刺激性食物，少吃辛辣油膩食物，對(duì)預(yù)防發(fā)病還是有些幫助的。平時(shí)多注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，加強(qiáng)經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，注意內(nèi)褲的透氣性，注意換內(nèi)褲。平時(shí)適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，可以提高自身免疫力，多保持心情愉悅，增強(qiáng)治療的信心，自己也可以通過(guò)一些物理療法在家自行治療，用艾灸灸下腹部疼痛的部位，紅外線燈照射、熱水袋熱敷下腹或腰背疼痛的地方，讓下腹部、盆腔的血液循環(huán)改善，減輕盆腔充血的狀況，起到防病的目的。

盆腔炎的原因通常是陰道細(xì)菌逆行感染引起，其通過(guò)子宮輸卵管而達(dá)到盆腔，在現(xiàn)實(shí)生活中，并不是所有的女性都會(huì)發(fā)生盆腔炎，發(fā)病者只有少數(shù)，當(dāng)女性生殖系統(tǒng)自然防御功能下降或由于其他原因，導(dǎo)致女性自然防御功能遭到破壞時(shí)才會(huì)發(fā)生，如分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮口未及時(shí)關(guān)閉或過(guò)早性生活，使病原體進(jìn)入宮腔，還有宮腔內(nèi)手術(shù)操作如人工流產(chǎn)、取或放節(jié)育器、子宮輸卵管通水和造影、宮腔鏡檢查、粘膜下肌瘤摘除術(shù)時(shí)均可發(fā)生。術(shù)前有性行為和手術(shù)消毒不嚴(yán)格，術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，不遵守醫(yī)囑，均可引起盆腔炎等發(fā)生，還有經(jīng)期衛(wèi)生不良，鄰近器官的炎癥直接蔓延，如闌尾炎也可以引起盆腔炎，所以要定期到醫(yī)院復(fù)查。

盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病，分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病程長(zhǎng)，癥狀一般不明顯，主要表現(xiàn)為有時(shí)低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)失眠、精神不振、周身不適等神經(jīng)衰弱癥狀。另外還能出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多，卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管黏連、阻塞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕癥。急性盆腔炎起病急，病情重，可出現(xiàn)急性下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。婦科檢查陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側(cè)附件增厚。經(jīng)陰道超聲檢查或者核磁顯示輸卵管管壁增厚、宮腔積液，可伴有盆腔積液。