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糖尿病患者易得脂肪肝是什么原因

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1656661次瀏覽

目前,脂肪肝的發(fā)病率正在不斷上升,已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在糖尿病患者中,脂肪肝的發(fā)病率高達(dá)50%,為什么糖尿病患者易得脂肪肝呢?

肥胖因素

成年糖尿病患者中,有50%-80%是肥胖者,而且以腹型肥胖為主。由于肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,肥胖人群肝內(nèi)的脂肪堆積就較嚴(yán)重,容易得脂肪肝。

高脂血癥

高血糖促進(jìn)肝臟合成甘油三酯,并使低密度脂蛋白增加,造成糖尿病患者脂代謝紊亂,血漿中游離脂肪酸濃度升高,進(jìn)入肝臟的游離脂肪酸就會(huì)增多,引起肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)多的游離脂肪酸堆積,形成脂肪肝。

飲食習(xí)慣

糖尿病患者往往有多飲多食的習(xí)慣。多食是因?yàn)樘悄虿』颊吣蛑衼G糖過(guò)多,機(jī)體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏,引起食欲亢進(jìn),食量增加。這勢(shì)必會(huì)引起脂肪攝入的增多,從而使肝內(nèi)脂肪逐漸堆積,導(dǎo)致脂肪肝。

胰島素缺乏

糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌不足。而胰島素是維持體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水和鹽代謝平衡的重要物質(zhì)。胰島素缺乏會(huì)造成體內(nèi)葡萄糖利用的減少。為了保證機(jī)體的能量供應(yīng),脂肪分解代謝就會(huì)相對(duì)增加,造成血中游離脂肪酸增多,大量的脂肪酸被肝臟攝取,并以脂肪的形式在肝內(nèi)堆積而形成脂肪肝。

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脂肪肝浸潤(rùn)能不能自愈
脂肪肝浸潤(rùn)他往往也跟浸潤(rùn)的程度不同,分為輕中重,或者是在臨床上可以根據(jù)肝損傷的程度,可以分為單純的脂肪肝到脂肪性肝炎,甚至病人到脂肪性肝硬化的一個(gè)階段。應(yīng)該說(shuō)在早期的時(shí)候,在單純性脂肪肝階段,病人要通過(guò)這個(gè)病因的一個(gè)控制且喝酒的病人忌酒,然后要是肥胖的病人要減肥,糖尿病的病人把血糖控制的好,過(guò)度減肥的病人,要適量的蛋白的補(bǔ)充,藥物性肝損傷的病人,然后注意損肝藥物的這個(gè)停掉,這樣應(yīng)該說(shuō)脂肪肝都可以逆轉(zhuǎn),但是如果到脂肪性肝炎階段,這時(shí)候,也強(qiáng)調(diào)就是在生活方式干預(yù)的情況下,希望藥物干預(yù)對(duì)病人脂肪肝的逆轉(zhuǎn)會(huì)有一定的幫助,但是這種經(jīng)過(guò)有效的一個(gè)干預(yù)脂肪肝也會(huì)在三個(gè)月,半年肝功能就就能恢復(fù),但是,如果脂肪肝發(fā)展到肝硬化階段,這時(shí)候應(yīng)該說(shuō)可逆就很難因?yàn)楦卫w維化,即使注意病因的這些生活方式的控制,即使用了藥物的治療,也是肝纖維化,可以部分逆轉(zhuǎn),但是很難完全逆轉(zhuǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-12-30

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不均勻脂肪肝和脂肪肝區(qū)別
不均勻脂肪肝和脂肪肝的區(qū)別應(yīng)該說(shuō),脂肪肝可以根據(jù)脂肪肝侵潤(rùn)的這個(gè)部位不同,分為局灶型,或者是不均勻型,或者是彌漫型,所以他們也是浸潤(rùn)的部位不同來(lái)相對(duì)這么分的。應(yīng)該說(shuō)不均勻脂肪肝或彌漫性脂肪肝可以互相轉(zhuǎn)化,但是往往在臨床上應(yīng)該說(shuō)不均勻脂肪肝是占的是少數(shù),彌漫性脂肪肝是占的多數(shù),但是不均勻脂肪肝在臨床上看往往比較輕,在彌漫性脂肪肝病人,比如在恢復(fù)期,他都可以是一個(gè)不均勻脂肪肝,但是不均脂肪肝往往有個(gè)別病人可以起病的時(shí)候,就是不均勻脂肪肝。在前幾天,有一個(gè)三十來(lái)歲一個(gè)女性來(lái)到我這就診,也是沒(méi)有肝癌的嗜肝病毒的感染,肝內(nèi)這個(gè)結(jié)節(jié)我就給她做了一個(gè)核磁,就發(fā)現(xiàn)這個(gè)這個(gè)結(jié)節(jié)里邊還是脂肪的沉積比較多,所以這種情況還是考慮不均勻脂肪肝,而且我最近這個(gè)三個(gè)月的一個(gè)復(fù)查,應(yīng)該說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯變化,所以這種病人肝功都很好,其他指標(biāo)沒(méi)有明顯的不適,所以這種囑咐病人定期監(jiān)測(cè),轉(zhuǎn)氨酶不高,也不需要采取治療,注意生活方式的一個(gè)合理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-12-30

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脂肪肝會(huì)不會(huì)影響肝臟功能
脂肪肝分為酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝,有些少見(jiàn)的原因就是藥物或者過(guò)度的節(jié)食,還有一些遺傳代謝性的一些原因都可以引起脂肪肝。但是不管脂肪肝是哪一種情況,在臨床上往往也分為幾個(gè)程度,一個(gè)是單純性脂肪肝階段,在單純性脂肪肝間斷來(lái)說(shuō),對(duì)肝功的損傷目前表現(xiàn)不出來(lái),肝功能是正常的,病人僅表現(xiàn)為可能是肥胖,或者是長(zhǎng)期的一個(gè)喝酒,有輕度的乏力,那如果不注意進(jìn)一步發(fā)展到脂肪性肝炎階段,這時(shí)候如果注意的病人到醫(yī)院去查或者體檢,一查肝功能就會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常。這時(shí)候就應(yīng)該是到??漆t(yī)院,然后再找大夫,應(yīng)該加以重視了,這時(shí)候進(jìn)行有效的治療,然后進(jìn)行保肝治療,注意生活方式的改變,喝酒的忌酒就可以,肝功能也是能完全恢復(fù)的,但是如果這時(shí)候被忽視,繼續(xù)病因也沒(méi)控制,肝功繼續(xù)再發(fā)展,就可以發(fā)展到脂肪性肝纖維化,解肝纖化肝硬化階段,甚至有些病人到肝癌,而且還有一些病人由于其他再加上服藥或者其他合并,其他是肝病毒的感染,可以發(fā)生肝衰竭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2021-12-30

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脂肪肝前兆
對(duì)于脂肪肝來(lái)說(shuō),病人自訴有一些不適,趕緊去看病。這種情況應(yīng)該說(shuō)是非常少見(jiàn)。一般脂肪肝早期,沒(méi)有特異性的一個(gè)癥狀來(lái)提示,病人更多的一個(gè)表現(xiàn),是肝區(qū)有脹痛感或者是腹脹。有些病人表現(xiàn)輕度的乏力,和進(jìn)食欠佳,精神萎靡不振。這時(shí)候他也沒(méi)想到脂肪肝。但是對(duì)于一些病人,要注意,他會(huì)有脂肪肝的一個(gè)發(fā)生。對(duì)于脂肪肝來(lái)說(shuō),分為非酒精性脂肪肝,和酒精性脂肪肝。就是往往偏胖的病人,他發(fā)生非酒精性脂肪肝的比例更高。那這部分病人要重視。那長(zhǎng)期喝酒的病人也要注意,脂肪肝的發(fā)生。另外,有些病人服一些特殊的藥,接觸一些有機(jī)溶劑,在藥物里邊,比如說(shuō)四環(huán)素,或者是長(zhǎng)期用激素的病人,發(fā)生脂肪肝的比例也非常高。所以這部分病人,建議應(yīng)該到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查,做B超就能早期發(fā)現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-12-30

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01:50
脂肪肝吃護(hù)肝片有什么作用
脂肪肝是根據(jù)發(fā)展的程度。藥物的干預(yù)方式是不一樣。在早期時(shí),是飲食和生活方式干預(yù),強(qiáng)調(diào)病人要進(jìn)行好的、科學(xué)的、不良飲食習(xí)慣的改善、增加運(yùn)動(dòng)。脂肪性肝炎階段可以給一些保肝降酶的藥物如護(hù)肝片,有一定作用。但目前沒(méi)有一個(gè)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)來(lái)明確西藥的保肝藥物哪個(gè)是特效治療。所以對(duì)脂肪肝到肝炎階段到出現(xiàn)肝損傷的治療可以強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合治療。這時(shí),如果出現(xiàn)肝臟損傷了則建議病人到??漆t(yī)院找相應(yīng)的大夫去進(jìn)一步診治。
01:35
谷草轉(zhuǎn)氨酶升高是脂肪肝嗎
脂肪肝跟尿酸關(guān)系比較密切,因?yàn)槎紝儆诖x的異常,往往會(huì)合并高血脂。容易伴發(fā)高血糖、高血壓、肥胖,都屬于代謝綜合征。如果這些代謝高血糖、高血脂、代謝有紊亂時(shí),則尿酸會(huì)明顯增高也會(huì)增加痛風(fēng)的這種發(fā)生率。發(fā)現(xiàn)早期時(shí)會(huì)表現(xiàn)為血脂的增高、尿酸的增高。但肝功能都正常,但表現(xiàn)為單純性脂肪肝,做B超就會(huì)發(fā)現(xiàn),肝臟回升的衰竭,有脂肪肝的表現(xiàn)。
02:48
脂肪肝能吃雞蛋嗎
脂肪肝是可以吃雞蛋的,對(duì)于脂肪肝的患者,成因主要是有兩個(gè),一個(gè)是飲酒,一個(gè)是肥胖。對(duì)于飲酒的患者,首先要去除病因,即戒酒;對(duì)于肥胖的患者要減肥。飲食調(diào)整要求要科學(xué)調(diào)配飲食。進(jìn)食高質(zhì)量蛋白質(zhì)。高質(zhì)量蛋白質(zhì)包括雞蛋、牛奶、雞鴨魚還有瘦牛肉等。盡量減少像豬肉,尤其是肥豬肉以及油炸食品。另外還要注意不要進(jìn)食過(guò)多的含糖食物。
脂肪肝會(huì)癌變嗎
脂肪有發(fā)生癌變的可能。非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)與原發(fā)性肝癌之間有因果關(guān)系,NAFLD患者原發(fā)性肝癌發(fā)病率為0.29‰~0.66‰,危險(xiǎn)因素包括隱源性肝硬化、MetS和T2DM,PNPLA3rs738409,C比G患者更易發(fā)生原發(fā)性肝癌。NASH肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性肝癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,應(yīng)該定期篩查原發(fā)性肝癌,然而高達(dá)30%~50%的原發(fā)性肝癌發(fā)生在非肝硬化的NASH患者。NAFLD還與代謝綜合征(MetS)、2型糖尿病(T2DM)及結(jié)直腸腫瘤等的高發(fā)密切相關(guān)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-04-09

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重度脂肪肝什么癥狀
重度脂肪肝的發(fā)生一般與生活不良的習(xí)慣有很大的關(guān)系,尤其是飲食習(xí)慣不好對(duì)肝臟的影響就很大,因?yàn)檫^(guò)多的食物代謝會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),有大量的脂肪代謝物堆積在肝臟部位,這種情況特別容易引起脂肪肝,那么再嚴(yán)重了就成了重度脂肪肝,了解一下重度脂肪肝什么癥狀有助于及早發(fā)現(xiàn)病情改變。
脂肪肝怎么確診
可能在我們生活的周圍有很多脂肪肝患者,因?yàn)橹靖渭膊‖F(xiàn)在發(fā)病率是越來(lái)越高,這著實(shí)讓很多人都非常的擔(dān)憂尤其一些比較肥胖的人,認(rèn)為自己最容易患上脂肪肝疾病,他們想知道怎樣做能夠自我確定是患有脂肪肝疾病呢!下面我們脂肪肝怎么確診來(lái)介紹一下。
得了重度脂肪肝能不能懷孕
據(jù)統(tǒng)計(jì)在我國(guó)每年脂肪肝的患病率達(dá)到了成倍增加,患病年齡逐漸呈現(xiàn)年輕化,患病程度也在不斷加深。一般來(lái)說(shuō),重度脂肪肝時(shí)期不適合懷孕,主要原因有以下兩方面:
為什么兒童也會(huì)患上脂肪肝
兒童如果也患上脂肪肝,那么最主要的原因還是因?yàn)榉逝职Y跟胰島素抵抗有關(guān),更多的還是由于孩子日常的飲食不合理所導(dǎo)致的,畢竟現(xiàn)在的飲食攝入實(shí)在是太多樣化了,但是大多數(shù)的食物并不健康。
02:20
脂肪肝嚴(yán)重嗎
脂肪肝是否嚴(yán)重要看脂肪肝的嚴(yán)重程度。實(shí)際上我們?cè)谌粘I钪?,甚至有很多單位體檢都會(huì)出現(xiàn)很多脂肪肝,沒(méi)有任何不舒服的臨床表現(xiàn),工作、生活、學(xué)習(xí)各方面都不受影響,可能只是身體肥胖一些行動(dòng)沒(méi)那么靈活,但這些不足以構(gòu)成對(duì)生活的影響,所以都不認(rèn)為它是一件嚴(yán)重的事情。但實(shí)際上脂肪肝可以發(fā)展到脂肪性肝炎,患者的肝功能長(zhǎng)期的處在生化指標(biāo)異常的狀態(tài)轉(zhuǎn)氨酶都升高。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可以發(fā)展到脂肪性肝纖維化,甚至肝硬化甚至進(jìn)一步發(fā)展到肝臟腫瘤的問(wèn)題。脂肪肝是在我們的日常生活中需要得到足夠重視的一件事情。
脂肪肝吃什么好
生活中有好多人,會(huì)患上脂肪肝這樣的疾病,對(duì)于輕度的脂肪肝患者,一般會(huì)出現(xiàn)疲乏感,多數(shù)脂肪肝患者較胖,中、重度脂肪肝會(huì)有食欲不振、惡心嘔吐等癥狀,生活中有好多適合脂肪肝的食物,如山楂、枸杞子、大黃、何首烏決明子等。

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