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乙肝大三陽嚴(yán)重嗎？乙肝大三陽是指抽血化驗乙肝兩對半中，乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性，乙肝核心抗體陽性。大三陽是傳染性強的疾病，但是并不能表示病情的嚴(yán)重程度。乙肝大三陽是指乙肝攜帶者或者是慢性乙型肝炎患者的病毒學(xué)免疫學(xué)指標(biāo)。乙肝大三陽表示人體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制比較活躍，傳染性強。判斷乙肝疾病的嚴(yán)重性需要看肝細(xì)胞的損害情況，肝功能的檢測和患者自覺癥狀判斷。大三陽并不表示乙肝病的嚴(yán)重程度，只是體現(xiàn)了病毒在體內(nèi)存在復(fù)制活躍的免疫狀態(tài)。乙肝大三陽如果出現(xiàn)了肝功能的異常，肝臟彩超的異常，肝硬化，乙肝病毒含量非常高等，那就需要抗病毒治療和保肝的治療。乙肝大三陽不可以喝酒，需要吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)?shù)奶妓衔?，限制脂肪類的食物，多補充維生素，礦物質(zhì)，飲用牛奶及時的補充鈣等?？傊?，乙肝大三陽是有傳染性，但是不代表病情的嚴(yán)重程度。需要定期復(fù)查，注意多休息，適當(dāng)?shù)倪\動。

乙肝大三陽可以通過母嬰、靜脈吸毒、性接觸等方式傳播。其如共餐、共用食具、咳嗽、噴嚏、接吻、哺乳、偶然接觸如握手、擁抱等不會傳播乙肝病毒。1、日常生活接觸傳播破損的皮膚和粘膜暴露于血液或傳染性體液；共用剃刀、剃須刀、牙刷等；幼兒園共用玩具傳播；共用設(shè)施如共用游泳池，紙幣常被高污染，點鈔員手指乙肝檢出率達73％；美容操作如紋身、穿耳、修剪指甲等。2、醫(yī)院內(nèi)傳播污染的醫(yī)療器械、環(huán)境、醫(yī)護人員/病人與病人之間的傳播，血液透析及不潔注射傳染已少見。3、母嬰傳播乙肝陽性的母親可傳染其嬰兒，宮內(nèi)傳播的可能較小，大多為圍生期密切接觸傳播，母乳喂養(yǎng)并不使嬰兒感染乙肝的風(fēng)險增加，母嬰傳播可以通過注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫有效阻止。4、靜脈吸毒共用注射器吸毒傳播HBV風(fēng)險較高。5、性接觸多表現(xiàn)為急性非顯性感染，即為一過性，不知不覺間感染，隨后再現(xiàn)抗體，極少發(fā)展為慢性乙型肝炎。6、輸血及血制品嚴(yán)格管理后仍有很少數(shù)傳播，每百萬單位血液約2~16例感染。

乙肝大三陽患者，足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生。一、提供適當(dāng)?shù)臒崃俊６?、供給適量的碳水化物：碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70％，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細(xì)胞的解毒能力。三、適當(dāng)限制脂肪飲食：脂肪是三大營養(yǎng)要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養(yǎng)素，其他食物無法代替，所以不必過分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素（如維生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，經(jīng)常合并膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進食適當(dāng)量的脂肪食物，但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或占全日總能量的25％左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。四、補充適量的維生素和礦物質(zhì)：維生素對肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補充維生素主要以食物補充為主，在攝入不足的情況下適量補充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松，堅持飲用牛奶或適當(dāng)服用補鈣藥物是有必要的。五、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入：乙醇能造成肝細(xì)胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致肝病加重，因此肝炎病人應(yīng)戒酒。

乙肝是由乙肝病毒感染引起來的，以肝臟炎性病變?yōu)橹鞯膫魅静?。要根?jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量，還有肝功能，肝膽的彩超等綜合情況來決定是否服用抗病毒的藥物和保肝的治療。治療的方法，首先是是在急性肝炎和慢性肝炎的活動期可以住院治療，臥床休息，保證足量的蛋白質(zhì)，維生素，熱量等。嚴(yán)重的肝炎，要絕對的臥床休息控制減少蛋白質(zhì)含量。乙肝主要的抗病毒的治療，包括干擾素、利巴韋林，拉米夫定，阿昔洛韋，阿德福韋等來治療。還可以用免疫調(diào)節(jié)劑，包括胸腺素，免疫核糖核酸等，提高人體的免疫功能。新的免疫療法，基因治療，還有護肝的藥物來促進肝細(xì)胞的生長，保護肝臟，可以用甘利欣，腺苷蛋氨酸等藥物。還可以用中藥來調(diào)節(jié)，改善臨床的癥狀和肝功能的恢復(fù)，例如丹參，赤芍，茵陳等。

乙肝的抗病毒治療目的是抑制病毒的復(fù)制，減少乙肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不透伟┑娘L(fēng)險。乙肝的停藥問題很多人關(guān)心，因為很多人在上藥的時候，醫(yī)生會說不要輕易停藥，不要自己停藥，甚至說有可能會終身服藥。停藥其實是有指征的，不是說絕對不可以，第一是完全治愈以后可以停藥，也就是說表面抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，或者是說已經(jīng)轉(zhuǎn)化出乙肝表面抗體，這就是治愈的標(biāo)志，可以停藥。第二是原來的大三陽的患者，在病毒載量轉(zhuǎn)陰以后，它的異抗原也轉(zhuǎn)化成異抗體，就是異抗原轉(zhuǎn)陰，異抗體出現(xiàn)了，就是常說的大三陽變成小三陽，在實現(xiàn)這個轉(zhuǎn)變之后，如果超過一年仍然是維持這樣，也可以考慮停藥。第三是小三陽治療之前一定要堅持，等到表面抗原轉(zhuǎn)陰才可以停藥，還有一些是肝硬化和已經(jīng)發(fā)生為肝癌的人抗病毒治療，現(xiàn)在的建議是一定要終身服藥，不要自己停藥。如果因為各種個人的原因，一定要停掉藥物，可以在咨詢醫(yī)生以后，考慮是不是可以停。停藥以后，一定要密切監(jiān)測病毒載量和肝功能的情況，如果有反彈甚至有肝功能異常，請醫(yī)生制定下一步的方案。很多人因為各種原因需要停掉藥物，并不是絕對不可以，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。