飛蚊癥的特殊病例
常見的飛蚊癥,就是發(fā)現(xiàn)自己的眼前邊總會(huì)有一些莫名的東西晃來晃去,無論怎么躲都躲不掉,多見于高度近視眼以及老年人玻璃體變性液化,值得需要注意的就是不是所有飛蚊癥都是這樣的,如果伴有眼前有閃光感,就需要去醫(yī)院仔細(xì)檢查了,可看看下邊的飛蚊癥的特殊病例。
曾經(jīng)多年前誤診過一次,想起來還是深深內(nèi)心作痛。 經(jīng)驗(yàn)不足,也是慣常思維作祟,沒有好好檢查,就把那個(gè)飛蚊癥患者當(dāng)做普通的玻璃體渾濁,粗粗配藥了事。后來發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院的醫(yī)生診斷是視網(wǎng)膜裂孔,那個(gè)慚愧啊,好自責(zé),同樣是醫(yī)生,怎么不仔細(xì)一些呢。
1 眼前飛蚊癥。
2 突發(fā)性的眼前看見環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)狀黑影飄動(dòng)。液化的玻璃體可以隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng),牽拉、刺激臨近區(qū)域的視網(wǎng)膜,在暗處可以感到眼前的閃光。一般混濁數(shù)目不多,數(shù)目、程度隨時(shí)間變化不大。
醫(yī)生檢查眼底后(一般需要散瞳檢查)可以發(fā)現(xiàn):(1)玻璃體液化:眼前飛蚊,對(duì)視力無影響,裂隙燈檢查玻璃體見液化腔。
(2)玻璃體濃縮:玻璃體呈抖動(dòng)狀,可牽拉視網(wǎng)膜。
(3)玻璃體后脫離:眼底檢查見視乳頭前方玻璃體內(nèi)環(huán)形混濁,日久也可變形或成片塊狀混濁。三面鏡檢查見視網(wǎng)膜前有黑色光學(xué)空間,偶見玻璃體出血或黃斑水腫。
(4)星狀玻璃體病變:無自覺癥狀,玻璃體中可見多量銀白色反光小體,隨眼球飄動(dòng)而不下沉。