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宮頸錐切是治療宮頸病變的一個手術(shù)，一般宮頸的病變在過去分三級，輕、中、重，也就是俗稱的CIN1級、CIN2級、CIN3級，近幾年逐漸的給定義成低度病變和高度病變。一般低度病變可能是需要觀察，或者用一些藥物治療，也有需要做一個宮頸的電錐切，我們也叫利普術(shù)。如果是宮頸的高度病變，在過去CIN2到CIN3級，中到重度的癌前病變，可能需要做個宮頸錐切，叫宮頸冷刀錐切術(shù)，這就是我們說的宮頸錐切術(shù)。宮頸病變的主要原因，我們認(rèn)為是跟宮頸的乳頭瘤病毒感染有關(guān)，就是俗稱的HPV感染有關(guān)，多數(shù)HPV的陽性容易引起宮頸病變，宮頸病變嚴(yán)重的時候需要做宮頸的錐切術(shù)，我們做的這些術(shù)切的是宮頸病變，并不是切宮頸的病毒，但是在病變的組織里，它的病毒的含量肯定是比較高的，所以有很多的病人，在術(shù)后復(fù)查的時候會發(fā)現(xiàn)HPV還是不能轉(zhuǎn)陰，但是有一部分病人就轉(zhuǎn)陰了。我們臨床上發(fā)現(xiàn)大概是50%的病人，可能HPV能夠轉(zhuǎn)陰，這個可能跟病變本身的程度有關(guān)，還有就跟病人的免疫力是非常有關(guān)系的，一般我們認(rèn)為HPV清除跟體內(nèi)的狀況，有的人是長期攜帶的，就像比如乙肝，可能得了這輩子很少能轉(zhuǎn)陰，HPV有的人也是帶很多很多的年，抵抗力強就能轉(zhuǎn)陰，抵抗力差不能轉(zhuǎn)陰，所以在做了宮頸錐切以后，還要定期做婦科檢查TCT和HPV。

同房后出血，首先要警惕宮頸癌和癌前病變的可能性，其次宮頸炎、陰道炎等良性疾病同房可能會造成宮頸部位或者陰道少量出血。另外，異常子宮出血，少量出血，平時沒有發(fā)現(xiàn)，同房后才發(fā)現(xiàn)，也表現(xiàn)為同房后少量陰道出血。而異常子宮出血的原因很多，如月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉等。同房陰道少許的破損，也可以表現(xiàn)為同房后少量出血，在出血比較少的時候，可表現(xiàn)為出血顏色很淡，也可以表現(xiàn)為少許的褐色出血。所以，同房后如果發(fā)現(xiàn)有出血，尤其是反復(fù)出現(xiàn)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先進(jìn)行宮頸TCT、HPV篩查，明確是否有潛在宮頸病變的可能性，即使沒有任何癥狀也建議適齡女性，每1-2年進(jìn)行一次宮頸病變篩查，以早期發(fā)現(xiàn)宮頸潛在病變。其他的疾病需要根據(jù)醫(yī)生檢查的情況，明確是否需要進(jìn)行陰道炎、宮頸炎的排查，不同類型的陰道炎、宮頸炎，治療方法也各不相同，必要時還要進(jìn)行子宮內(nèi)膜病變排查等。根據(jù)檢查的結(jié)果采取不同治療方法，可疑宮頸病變可能需要進(jìn)行陰道鏡進(jìn)一步檢查，活檢等，炎癥需要進(jìn)行局部或者口服藥物治療，懷疑子宮內(nèi)膜病變或者卵巢功能紊亂，則需要進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)一步檢查和治療?？傊?，同房后陰道出血，無論是深還是淺，都是出血，如果總是反復(fù)出現(xiàn)，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

宮頸癌疫苗應(yīng)該指的是HPV疫苗，就是人乳頭瘤病毒疫苗。HPV疫苗可以有二價、四價和九價的區(qū)別，HPV疫苗主要的目的是預(yù)防HPV感染。HPV的二價疫苗預(yù)防的是HPV16和18兩種亞型，四價疫苗預(yù)防的是HPV16、18、6還有11四種亞型，九價疫苗是在四價疫苗預(yù)防的基礎(chǔ)上，增加了31、33、45、52和58型，又加了這5型這就是九價疫苗，這三種疫苗的區(qū)別主要在預(yù)防HPV亞型的分類。按照我國的要求，選擇接種什么樣的疫苗，是要和你的年齡相結(jié)合，HPV二價疫苗的推薦接種年齡是9-45歲，HPV四價疫苗接種的年齡推薦的是20-45歲，九價疫苗僅僅適用于16-26歲的女性，這三種疫苗預(yù)防的是HPV不同亞型，還有就是有年齡的區(qū)別。30歲能接種什么樣的疫苗，就可以看出除了九價疫苗，二價疫苗和四價疫苗都是可以的。接種HPV疫苗要注意：第一個在月經(jīng)期、在哺乳期和懷孕期間是不可以接種的，避開這三個時期。第二、如果是有性生活史的女性，建議一定要做宮頸癌的篩查，沒有問題的情況下再去接種。第三、接種不要代替篩查，大家一定要記住接種了疫苗不能夠代替定期的去做HPV檢查以及TCT檢查。

宮頸癌是一種惡性腫瘤，能否治愈需要根據(jù)患者的病情，發(fā)現(xiàn)時間的早晚以及分期來進(jìn)行判定的。如果是早期的宮頸癌發(fā)現(xiàn)的特別早，屬于一期的宮頸癌患者有百分之八十到九十的患者是可以治愈的；二期的宮頸癌患者治愈率則稍微下降有百分之七十到八十的患者是可以治愈的；而三期的宮頸癌的治療效果則會有百分之四十到百分之五十的患者是可以獲得生存機會的；四期的宮頸癌治愈的機會可能降低至百分之十到百分之二十，所以對于宮頸癌應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)早期治療，這些會影響患者的預(yù)后。宮頸癌的治療主要分為手術(shù)、放療和化療。如果對于癌灶比較大的患者，期別較晚的患者可以先采取放化療的方式，然后再進(jìn)行手術(shù)，或者直接采取放化療的方式來進(jìn)行治療。

有的時候?qū)m頸癌有的人的病理報告是宮頸的腺癌，其實平時說的宮頸癌其實是宮頸的鱗癌，叫宮頸的鱗狀細(xì)胞癌，其實從宮頸上皮來說，主要有這么兩種上皮，一個光滑的鱗狀上皮，叫宮頸的鱗狀上皮；還有就是宮頸管粘膜的柱狀上皮，這叫腺上皮，實際上宮頸是由鱗狀上皮和腺上皮兩種上皮組成的，平時所說的宮頸癌主要講宮頸的鱗狀細(xì)胞癌，其實就是說宮頸癌有95%的宮頸癌、絕大多數(shù)的宮頸癌都是宮頸的鱗狀細(xì)胞癌，剩下的5%是宮頸的腺細(xì)胞癌叫宮頸腺癌，臨床上說的宮頸癌基本上就是宮頸的鱗癌。宮頸的鱗癌現(xiàn)在治療起來方案很成熟，尤其是早期宮頸癌治療的很好，基本上可以治愈，但反過來講，宮頸的腺癌它比較少見，也比較罕見，也比較不好，所以宮頸腺癌更重視，因為宮頸腺癌更容易早期轉(zhuǎn)移，它的預(yù)后更不好，所以臨床上發(fā)現(xiàn)的宮頸腺癌都非常緊張，都會跟病人詳細(xì)的交代這種預(yù)后不好這個情況。所以宮頸腺癌的處理也更加的積極，比如說早期的宮頸的鱗癌可以做大錐切，早期的宮頸腺癌基本上要切子宮，早期的宮頸鱗癌不需要切卵巢，但是宮頸腺癌連卵巢都要切，所以宮頸腺癌還是比較重視、比較關(guān)注的。