淺析胸膜炎的病因

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025110次瀏覽

很多人對(duì)于胸膜炎這種疾病可能并不是很了解，其實(shí)由于各種原因的影響，胸膜炎的出現(xiàn)也變得越來(lái)越頻繁了，我們必須要掌握一些相關(guān)的常識(shí)做好防護(hù)措施，才可以避免受到胸膜炎的危害，那么下面為大家淺析胸膜炎的病因都是什么。

胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。按其病變性質(zhì)，分為結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類(lèi)型。

胸膜炎病因除外肺栓塞、心肌梗死、氣胸、心包炎和肺炎等胸膜炎性疼痛病因后，胸膜炎的鑒別診斷還應(yīng)包括以下病因：

心臟原因：心臟損傷后綜合征、心梗后綜合征(Dressler綜合征)和心包切開(kāi)術(shù)后綜合征(粘連分離術(shù)后綜合征)。

中毒原因：石棉沉著病和藥物，主要包括胺碘酮、博來(lái)霉素、溴隱亭、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麥角、米諾地爾、絲裂霉素、氧烯洛爾、普拉洛爾、丙卡巴肼和硬化治療藥物，及可導(dǎo)致狼瘡性胸膜炎的藥物，如肼屈嗪、普魯卡因胺和奎尼丁。

胃腸道原因：炎性腸病和自發(fā)性細(xì)菌性胸膜炎。

遺傳性原因：家族性地中海熱。

血液學(xué)和腫瘤原因：惡性腫瘤和鐮狀細(xì)胞病。

感染原因：病毒(腺病毒、柯薩奇病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒)、細(xì)菌(地中海斑疹熱，類(lèi)肺炎胸膜炎或結(jié)核性胸膜炎)和寄生蟲(chóng)(阿米巴病和肺吸蟲(chóng)病)。

炎癥反應(yīng)性原因：嗜酸性粒細(xì)胞性胸膜炎。腎臟原因：慢性腎衰和腎被膜血腫。風(fēng)濕病性原因：狼瘡性胸膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性胸膜炎和Sjogren 綜合征。

胸膜炎病理

胸膜炎癥早期的病理變化可見(jiàn)胸膜充血、水腫、白細(xì)胞浸潤(rùn)、內(nèi)皮細(xì)胞脫落和胸膜表面少量纖維蛋白滲出而無(wú)胸腔積液，此即干性胸膜炎，由于胸膜增厚粗糙，出現(xiàn)胸痛、咳嗽，深呼吸時(shí)加重，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。多數(shù)愈后不留痕跡，少數(shù)形成胸膜粘連。若病情繼續(xù)發(fā)展，則漿液和纖維蛋白滲出增加，積聚于胸腔內(nèi)，形成滲出性胸膜炎。如積液量少或治療及時(shí)，吸收很快者，不會(huì)引起胸膜增厚。積液量多久不吸收者，胸膜上有大量纖維蛋白沉著，可引起包裹性積液和廣泛胸膜粘連。

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