喉癌轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
因各個(gè)喉癌患者的體質(zhì)不同,所以病情的惡化程度不同,決定了喉癌的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散不同,喉癌是一種比較嚴(yán)重的疾病,早期治愈性比較高,一般到了晚期,由于患者不予以重視,任其發(fā)展,所以造成了不同程度的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,喉癌按其分化程度和原發(fā)部位可有以下4種方式的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散以及喉癌的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癥狀。
喉部因有甲狀軟骨保護(hù),相對(duì)而言向外擴(kuò)散較慢,其直接播散的方式,首先是沿粘膜表面向粘膜下浸潤。聲帶癌以向后蔓延為主,向前經(jīng)前聯(lián)合向?qū)?cè)聲帶發(fā)展,向后可波及杓狀軟骨處,但是向上侵及喉室?guī)д邉t較少。聲門上癌發(fā)展較快,最容易蔓延到會(huì)厭前間隙,或沿會(huì)厭皺襞侵犯梨狀窩,亦可以沿咽會(huì)厭皺襞向咽后壁會(huì)厭谷、舌根處發(fā)展,聲門下癌,多向前向下發(fā)展,浸犯對(duì)側(cè)聲門下,但很少向后侵犯。喉癌可以經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,最先出現(xiàn)的頸淋巴結(jié)。聲門型由于聲帶的淋巴管很少,故發(fā)生轉(zhuǎn)移者晚。聲門上型,由于有豐富的淋巴組織,出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的時(shí)間較早。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的早晚,除了與病變的原發(fā)部位、臨床分期有關(guān)之外,還與腫瘤的組織學(xué)特性有關(guān)。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,非浸潤性的原位癌,幾乎沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。浸潤性癌約有百分之三十的患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果病變的范圍僅局限于聲門,發(fā)生轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)不足百分之一。但是如果病變已經(jīng)侵犯喉室、喉庭,已經(jīng)侵犯到聲門下區(qū),或者腫瘤的原發(fā)部位在喉前庭,約有百分之三十可能有近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。喉前庭邊緣部或梨狀窩的癌發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)更多,可達(dá)百分之五十左右。喉癌的血行轉(zhuǎn)移不甚常見,一般發(fā)生在較晚期,是全身廣泛轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。僅個(gè)別較早期患者通過血液循環(huán),轉(zhuǎn)移到身體的其他部位、內(nèi)臟或骨骼,在全部喉癌患者中,發(fā)生血路轉(zhuǎn)移者不足百分之五。有人在分析血行轉(zhuǎn)移的原因是認(rèn)為,可能是腫瘤直接侵蝕血管壁,使癌細(xì)胞進(jìn)入了血液循環(huán)。或者是由于先侵入淋巴管然后再進(jìn)入靜脈隨血液擴(kuò)散的。
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