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腎小球性血尿大多數(shù)不嚴(yán)重。腎小球性血尿是指在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，尿里面的紅細(xì)胞增多，進(jìn)一步做尿相差顯微鏡，顯示尿里面的紅細(xì)胞是多種多樣的形態(tài)，也就是變形紅細(xì)胞尿稱為腎小球源性的血尿。腎小球源性的血尿最常見(jiàn)的就是各種類型的腎炎，腎炎的人群容易出血尿，可以出現(xiàn)鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。但是一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)積極的處理，多飲水，適當(dāng)?shù)男菹⒒蛘呤茄a(bǔ)充碳酸氫鈉，血尿都能夠得到很大程度的改善。

首先，尿常規(guī)檢查有潛血，就表示有血尿。潛血原因，分為腎性原因和腎后性原因。在尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有潛血，要進(jìn)行尿常規(guī)中的紅細(xì)胞的檢查。如果是正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主，考慮腎后性的因素。如果是異常形態(tài)的紅細(xì)胞，考慮是腎性的因素。那么對(duì)于腎性因素，常見(jiàn)的原因就是腎小球腎炎、腎病綜合征等等，或者一些代謝性系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的腎損害。如果是在尿常規(guī)中，紅細(xì)胞是以正常形態(tài)為主的，考慮就是腎后性因素。腎后性因素常見(jiàn)于炎癥、結(jié)石和腫瘤。炎癥的表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿疼的癥狀，同時(shí)尿液中有大量的白細(xì)胞，合并潛血，這種情況通過(guò)抗炎治療，積極的抗炎治療就可以徹底解決。第二，結(jié)石，結(jié)石尿中可以有白細(xì)胞，可以沒(méi)有，但是尿液中會(huì)有大量的紅細(xì)胞或者潛血陽(yáng)性，表現(xiàn)主要是絞痛之后出現(xiàn)的血尿，大部分就是出現(xiàn)明顯的腰腹部疼痛之后，開始尿血，這種是考慮結(jié)石的可能性比較大。第三，無(wú)痛性血尿，無(wú)痛性的血尿是相對(duì)比較危險(xiǎn)的，無(wú)痛血尿，高度懷疑是泌尿系統(tǒng)的腫瘤。尤其對(duì)于老年的男性或者女性，出現(xiàn)無(wú)痛血尿，一定要進(jìn)行B超或CT的排查，甚至膀胱鏡的排查，排除腫瘤的可能。有些患者一些少見(jiàn)的情況，比如前列腺增生等等，或者前列腺炎在前列腺充血的過(guò)程中有小血管破裂，也可以出現(xiàn)這種尿潛血的情況。那么通過(guò)一段時(shí)間的復(fù)查以后，一般都可以自行緩解，所以說(shuō)出現(xiàn)尿潛血還是要積極的檢查來(lái)明確疾病。

常見(jiàn)于以下幾種原因，第一、腎臟疾病引起的水腫，見(jiàn)于腎小球腎炎或者腎病綜合征、腎功衰竭一類的腎臟疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做檢查。第二、若病人腎臟功能檢測(cè)，沒(méi)有明顯的異常，要詢問(wèn)病人是不是伴有反應(yīng)淡漠、怕冷的癥狀，有相應(yīng)癥狀，病人可以去化驗(yàn)甲狀腺功能，看有沒(méi)有甲狀腺機(jī)能的減退。第三、心肺功能異常，出現(xiàn)眼瞼水腫，常伴有心悸、氣短或伴有下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。第四、和過(guò)敏性疾病有關(guān)，常伴有皮疹和瘙癢的感覺(jué)。第五、還有病人和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、低蛋白血癥、肝臟功能異常有關(guān)。

只表現(xiàn)為單純血尿，或者血尿伴有輕微尿蛋白（24小時(shí)蛋白量小于0.5g），這類患者預(yù)后不錯(cuò)，通常認(rèn)為無(wú)需特殊治療。主要做到以下四點(diǎn)：1）不要經(jīng)常感冒2）不要過(guò)度勞累3）不要使用腎毒性的藥物。4）3-6個(gè)月定期復(fù)查尿蛋白、血壓、腎功能。蛋白尿大于0.5g的患者，這部分患者治療的目標(biāo)主要是控制高血壓（血壓小于130/80mmHg）、減少蛋白（蛋白小于1g，最好小于0.5g）、延緩腎功能下降速度。一般不建議使用激素和免疫抑制劑。減少蛋白尿治療方面，一線藥物是普利和沙坦類降壓藥，即便沒(méi)有高血壓，也可以應(yīng)用，但是劑量通常要比常規(guī)劑量大，才能充分顯效。表現(xiàn)為腎病綜合征的患者比較少見(jiàn)，根據(jù)病理輕重采取不同的治療方案。除了普利和沙坦類藥物，可能需要用到激素和免疫抑制劑。

早期的腎小球腎炎應(yīng)該注意休息，定期專科門診隨診、復(fù)查，按醫(yī)囑規(guī)律服用藥物，生活調(diào)理應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：（一）生活習(xí)慣慢性腎炎患者若無(wú)明顯水腫及高血壓、血尿蛋白尿不嚴(yán)重、無(wú)腎功能不全表現(xiàn)者，可以從事輕勞動(dòng)量的工作或?qū)W習(xí)，但要避免過(guò)勞、受寒，防止呼吸道感染。同時(shí)注意避免使用腎毒性藥物。（二）飲食調(diào)適慢性腎炎的飲食治療應(yīng)根據(jù)腎功能損害的程度來(lái)確定蛋白質(zhì)的攝入量，如果腎功正常，食物中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、雞肉、雞蛋和牛奶等。慢性腎炎腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度控制蛋白入量，嚴(yán)重水腫及高血壓時(shí)，鈉鹽的量要控制在3g/天以下。（三）精神心理調(diào)節(jié)患者應(yīng)保持樂(lè)觀開朗的心情，放下思想包袱，同時(shí)配合醫(yī)生積極治療。要認(rèn)識(shí)到慢性腎炎是一個(gè)需要長(zhǎng)期治療的疾病，應(yīng)學(xué)會(huì)在醫(yī)生的引導(dǎo)下，自己管理疾病，康復(fù)回歸社會(huì)