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小兒川崎病在臨床上一般都不會再復(fù)發(fā)。川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是在1968年由日本人川崎富作首先發(fā)現(xiàn)并命名的一個(gè)疾病，所以把叫川崎病。病理的改變主要是全身性的毛細(xì)血管炎，在臨床上可以表現(xiàn)為多部位的癥狀，首先是持續(xù)性的高熱，一般的藥物都不能把體溫降下來，甚至發(fā)燒超過五天，全身皮膚會出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑，多發(fā)性就是全身可見，而且沒有規(guī)則，既不是圓的也不是方的，也不是點(diǎn)，可大可小，可多可少，還有淋巴結(jié)，全身可以見到淋巴結(jié)的腫大，尤其是腋下、頜下，還有的眼睛會出現(xiàn)充血性的改變，舌頭伸出來是楊梅舌，很紅很紅，而且還有那些紅點(diǎn)，所以是個(gè)全身性的多部位的這種癥狀的改變。也有的孩子在整個(gè)病程期間會侵犯心臟，造成心臟的冠狀動脈增寬。所以說川崎病在體溫下降之后，皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結(jié)的癥狀都會得到緩解，但部分孩子心臟冠脈擴(kuò)張是需要一定修復(fù)的時(shí)間，后期只要需要定期的一個(gè)復(fù)查監(jiān)測，在后面的過程當(dāng)中一般不會再復(fù)發(fā)。

川崎病肯定不會傳染，因?yàn)榇ㄆ椴∈亲陨砻庖咝匝苎仔缘募膊?，這種疾病由于是自身免疫性疾病，不是感染性疾病，所以不會傳染。但是導(dǎo)致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與，比如一些細(xì)菌的感染，比如鏈球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至現(xiàn)在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關(guān)系，但是并不是這些病毒肯定感染以后就會得川崎病，而川崎病最根本的原因，也不是接觸了川崎病的孩子就會感染到這種疾病，所以川崎病是自身免疫性疾病不具有傳染性，不會得了川崎病給別的孩子接觸別的孩子就會得，這是不會的，所以川崎病是非感染性疾病，因此不具有傳染性。不像其他的發(fā)熱出疹疾病，比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病，這些疾病又與川崎病有一定類似現(xiàn)象，類似的這種表現(xiàn)，可以具有傳染性，但是川崎病本身不具有傳染性，所以川崎病是非傳染性的疾病。

川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時(shí)候報(bào)道的一種疾病，所以是以他的名字而命名的，所以叫川崎病。其實(shí)真正的還有一個(gè)名字叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是引起全身中小動脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結(jié)的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、手指腳趾紅腫，還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅，以及出現(xiàn)皮疹。其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見，而且是嬰幼兒多，還有亞裔人群比較多見。以前認(rèn)為是良性疾病，但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高，目前是排在第一位的疾病。比如做超聲心動圖檢查，就會發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時(shí)治療，可以出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張或者嚴(yán)重的冠狀動脈瘤，甚至在恢復(fù)期，很長的時(shí)間也可以出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等，這種情況的預(yù)后就比較差，甚至還有死亡率的發(fā)生，但此疾病的再發(fā)生率很低，可能再發(fā)生率只有百分之零點(diǎn)五左右，是發(fā)生再復(fù)發(fā)的機(jī)會很少，但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。

川崎病如果是能夠得到及時(shí)的診斷，治療效果還是比較好的，因?yàn)楝F(xiàn)在一般都采用的治療是丙種球蛋白，因?yàn)檫@個(gè)疾病還是考慮跟感染之后免疫等有關(guān)系，所以用免疫球蛋白，一般在高燒用什么抗生素效果不好的情況下，已診斷的疾病之后，用丙種球蛋白治療后，多數(shù)體溫很快就降下來了，所以住院的時(shí)間也不會太長。在用丙種球蛋白同時(shí)，用一天即可，然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的劑量也比以前用的劑量要減少一些。體溫正常之后，阿司匹林就及時(shí)減量，減量之后如果小孩體溫不燒了，一般情況也挺好的，其他血生化也開始正常，比如說血沉、CRP開始逐漸好轉(zhuǎn)。川崎病治不了多少天，很快就會出院。但是如果不經(jīng)過及時(shí)的治療，川崎病還是可以出現(xiàn)一些后遺癥。比如留下冠狀動脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤或是冠狀動脈狹窄等。還有川崎病，要注意一點(diǎn)，就是在它恢復(fù)期，比較漫長，可能出現(xiàn)血小板上升的階段的時(shí)候，如果不及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，他就怕高凝狀態(tài)，引起心肌梗塞。所以血小板一般超過了600，但看有些還要視年齡而定，可能就要適當(dāng)?shù)目梢越o點(diǎn)潘生丁。還有小孩在隨訪當(dāng)中，一般是出院之后一個(gè)月、三個(gè)月進(jìn)行隨訪，以后半年，再就是一年、兩年、三年，一直到五年進(jìn)行隨訪，就要注意一下他的血生化心臟的問題。再就是他的檢查了，一般出院之后，再有些是說六周，有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林減量。但是如果是冠狀動脈瘤或者是冠狀動脈擴(kuò)張出現(xiàn)的時(shí)候，可能阿司匹林服用的時(shí)間都比較長，有些甚至是終生都有。還有要注意的一點(diǎn)，因?yàn)橛昧吮蛑?，一般來說出院之后，11個(gè)月到一年的時(shí)間，是不能做預(yù)防接種的。

川崎病實(shí)驗(yàn)室上沒有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查?？梢宰鲅Ｒ?guī)、血液學(xué)的檢查，血常規(guī)的白細(xì)胞數(shù)是增高的，中性粒細(xì)胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血，2到3周的時(shí)候會有血小板的增高，急性炎性反應(yīng)蛋白升高，免疫學(xué)檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高，心電圖的檢查可有ST-T段的改變，胸片可以見到有間質(zhì)性的改變，超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴(kuò)大，二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波，冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時(shí)候，可以選擇冠脈造影。