漏斗胸的診斷與檢查
漏斗胸在臨床上時(shí)非常容易診斷的,因?yàn)樗陌Y狀非常的明顯。但是漏斗胸的嚴(yán)重程度在臨床上還是很難診斷的,下面我們就一起看看漏斗胸的診斷和檢查。
漏斗胸的診斷是:個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。后前位照片:漏斗胸的心影中透明區(qū)。胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向。也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯,心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái),與縮窄性心包炎所見相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。漏斗胸的診斷再臨床上是非常容易的,畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則是比較困難的,目前臨床上有很多描述方法。
1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目,經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計(jì)算機(jī),計(jì)算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度,并可評(píng)估手術(shù)治療的效果。
2.漏斗指數(shù)(FI)是另一種表達(dá)畸形的方法。FI=a×b×cA×B×Ca.漏斗胸凹陷部的縱徑;b.凹陷部的橫徑;c.凹陷部的深度;A.胸骨的長(zhǎng)度;B.胸廓的橫徑;C.胸肌角至椎體的最短距離判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是:重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,輕度:FI<0.2。
3.漏斗部注水測(cè)量水量令患者仰臥,在漏斗部注水然后測(cè)量水量,也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度,重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi),塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測(cè)出漏斗胸凹陷部的容積。X線檢查可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側(cè)胸腔移位,心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū),右心緣常與脊柱重疊,個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯,心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái),與縮窄性心包炎所見相同,心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
上文就是關(guān)于漏斗胸的診斷和檢查的介紹,希望對(duì)大家有所幫助。在這里有關(guān)專家還是要提醒大家,對(duì)于漏斗胸的治療還是要謹(jǐn)慎,一旦患上此類疾病一定要去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
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