甲狀腺癌簡(jiǎn)介知識(shí)
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025797次瀏覽
在惡性腫瘤中，甲狀腺癌的預(yù)后總的來(lái)說(shuō)是好的，不少甲狀腺癌已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，但是病人仍然能存活10余年。涉及預(yù)后的因素很多，諸如年齡、性別、病理類型、病變的范圍、轉(zhuǎn)移情況和手術(shù)方式等，其中以病理類型最重要。今天就簡(jiǎn)單給大家講一下甲狀腺癌簡(jiǎn)介知識(shí)。
起初聽到甲狀腺癌，不少人會(huì)感覺陌生，那么什么是甲狀腺癌呢?甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1％。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。甲狀腺癌的發(fā)病率與地區(qū)、種族、性別有一定關(guān)系。美國(guó)的甲狀腺癌發(fā)病率較高，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，1973-2002年間，美國(guó)甲狀腺癌的年發(fā)生率由十萬(wàn)分之3.6增加到十萬(wàn)分之8.7，大約增加了2.4倍而且這種趨勢(shì)仍然在逐年增長(zhǎng)。
隨著我們飲食的不規(guī)律以及大氣污染，甲狀腺癌已頻頻出現(xiàn)，在惡性腫瘤中，甲狀腺癌的預(yù)后總的來(lái)說(shuō)是好的，不少甲狀腺癌已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，但是病人仍然能存活10余年。涉及預(yù)后的因素很多，諸如年齡、性別、病理類型、病變的范圍、轉(zhuǎn)移情況和手術(shù)方式等，其中以病理類型最重要。分化良好的甲狀腺癌患者，95％可以較長(zhǎng)時(shí)間存活，特別是乳頭狀癌的生物學(xué)特性傾向良好，預(yù)后最好，隱性乳頭狀癌預(yù)后更好，但是少數(shù)也可間變?yōu)閻盒猿潭葮O高的未分化癌;未分化癌的預(yù)后最差，病人往往在半年內(nèi)死亡。
甲狀腺手術(shù)由于容易出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣等手術(shù)并發(fā)癥，手術(shù)切除范圍需根據(jù)患者的病情及醫(yī)療技術(shù)條件等進(jìn)行判斷，需符合腫瘤切除原則，同時(shí)盡量爭(zhēng)取保留好神經(jīng)等功能，提高患者生活質(zhì)量。
甲狀腺癌患者術(shù)后基本可以正常飲食和工作，適當(dāng)控制富碘食物，避免過(guò)度疲勞和避免煙酒等。需重視甲狀腺檢查，包括影像學(xué)和甲狀腺功能檢查，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就診。
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甲狀腺癌應(yīng)該的區(qū)分
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患上了甲狀腺癌都有什么癥狀
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患了甲狀腺癌能治愈嗎
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甲狀腺癌的類型有哪些
甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌常見的類型之一，這種甲狀腺癌的發(fā)病率最高，但是惡性的程度比較低，10年以上的存活率很高。甲狀腺癌的類型還包括甲狀腺濾泡癌，相對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌來(lái)說(shuō)，這種甲狀腺癌的預(yù)后差一些。除了這兩種之外，甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌也都是甲狀腺癌的類型。
甲狀腺癌可以治愈嗎
甲狀腺癌早期患者部分可以治愈。一般甲狀腺癌是預(yù)后比較好的腫瘤，但他的預(yù)后主要跟腫瘤的病理類型、臨床分期、年齡和性別有一定的關(guān)系。像分化型甲狀腺癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)是預(yù)后比較好的癌，五年生存率達(dá)到百分之九十以上，如果比較早期的分化型甲狀腺癌，一般可以達(dá)到長(zhǎng)期的生存。但如果未分化癌，那么進(jìn)展就非?？?，的生存期可能是三個(gè)月到半年。因此老百姓一般認(rèn)為，甲狀腺癌是可以治愈的一個(gè)腫瘤，一般是針對(duì)于分化型甲狀腺癌，且是病理類型比較好的、比較早期的這種分化型甲狀腺癌，是可以治愈的。
甲狀腺癌如何預(yù)防
甲狀腺癌目前病因不是非常的明確，放射性因素是目前唯一明確的危險(xiǎn)因素，像電輻射或者家庭裝修用的大理石，都有一定的輻射作用。而甲狀腺組織又是一種非常敏感的器官，對(duì)外界這種刺激就可以發(fā)生比較敏感的變化。所以多數(shù)情況下，我們認(rèn)為預(yù)防甲狀腺癌對(duì)兒童和青少年的保護(hù)是更為重要的。另外碘的異常也可能和甲狀腺癌的病變有一定的關(guān)系，一般認(rèn)為，碘如果攝入過(guò)少可以引起濾泡型甲狀腺癌，攝入過(guò)多也可以引起乳頭狀甲狀腺癌，因此應(yīng)該適當(dāng)?shù)臄z入碘，但這個(gè)問(wèn)題還是處于一個(gè)爭(zhēng)論的問(wèn)題。另外就是促甲狀腺素升高可能是誘發(fā)甲狀腺癌的一個(gè)因素，因此對(duì)于促甲狀腺素增高的患者，可適當(dāng)?shù)慕o予一些左甲狀腺素片的治療，我們常用的像優(yōu)甲樂(lè)或雷替斯這樣的藥物。
甲狀腺癌全切后放療的時(shí)間
甲狀腺癌全切，我們把甲狀腺切除干凈了以后讓病人恢復(fù)一段時(shí)間，比方說(shuō)三周或者是兩周左右他其中就要度過(guò)了，第一個(gè)要傷口要愈合，第二來(lái)講的話，他狀態(tài)恢復(fù)的不錯(cuò)，另外來(lái)講全切以后還有病人，還有可能出現(xiàn)旁腺的功能障礙也就是說(shuō)低鈣的這個(gè)情況。通常情況下，我們讓病人恢復(fù)三周左右把他低鈣的癥狀也緩解了，因?yàn)榕韵偎ㄟ^(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)以后，可以重新出現(xiàn)了調(diào)節(jié)血鈣的功能當(dāng)病人恢復(fù)的狀態(tài)比較好了以后，我們認(rèn)為就可以去做預(yù)約碘131的治療，因?yàn)樗蔷哂蟹派渚€的，那么這個(gè)放射線它是在隔離病房進(jìn)行，所以說(shuō)這種情況下通常是需要預(yù)約的。另外還有對(duì)病人要進(jìn)行一系列的體格檢查還有體積的測(cè)定，比方說(shuō)像病人甲狀腺功能的測(cè)定在一定是合適的范圍里邊達(dá)標(biāo)了以后，我們才能進(jìn)行放射治療另外在放射治療完了以后的一段時(shí)間，我們通常在三個(gè)月左右還要再進(jìn)行一些復(fù)查，也就是看看他這個(gè)病人吸碘的情況怎么樣，這個(gè)碘治療的效果好不好，如果是這個(gè)碘治療的效果沒有達(dá)到預(yù)期的設(shè)定，我們可以再次進(jìn)行這個(gè)碘的治療。
甲狀腺癌晚期有什么癥狀
甲狀腺癌的晚期根據(jù)侵襲不同部位會(huì)出現(xiàn)不同癥狀。通常情況下就是在頸部來(lái)說(shuō)，侵到周圍的臟器第一個(gè)來(lái)講最容易受侵的，侵到喉返神經(jīng)以后，病人就出現(xiàn)了聲嘶說(shuō)話說(shuō)不清楚，那么如果侵到了雙側(cè)的喉返神經(jīng)，那病人聲帶活動(dòng)就受限這個(gè)時(shí)候就急需要給病人，做氣管的切開否則他這個(gè)聲門，打不開了以后病人就活活被憋住了，那么這是一種情況它對(duì)于氣道的一個(gè)侵襲。另外來(lái)講它可以侵襲到周圍的，尤其是食道因?yàn)檠屎硪?，無(wú)非就是這么幾個(gè)重要的管道狀的結(jié)構(gòu)，當(dāng)它侵到食道以后它可以長(zhǎng)到食道里邊，最終的結(jié)果就是把食道給占據(jù)了以后吃東西，食道大家知道它是解決吃飯問(wèn)題的，當(dāng)甲狀腺癌晚期它發(fā)展的時(shí)候可以把食道就侵上，那么這樣會(huì)造成一個(gè)病人進(jìn)食的一個(gè)困難或者是障礙，病人根本就吃不進(jìn)去東西。另外就是說(shuō)當(dāng)侵到動(dòng)脈，或者其他組織的時(shí)候尤其是周圍的大的頸動(dòng)脈的時(shí)候，它可以引起動(dòng)脈的突然破裂而引起病人的猝死，還有一些晚期的腫瘤它可以有腦轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，那么引起相應(yīng)的功能障礙比如胸骨轉(zhuǎn)移了，那么它可能出現(xiàn)劇烈的疼痛等這樣的表現(xiàn)都是一些甲狀腺癌，晚期的一些表現(xiàn)。
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微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺癌有哪些優(yōu)勢(shì)
微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺癌的優(yōu)勢(shì)有美觀性和創(chuàng)傷小。微創(chuàng)治療甲狀腺癌，從字面上看優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小，實(shí)際上它最大的優(yōu)點(diǎn)不一定是創(chuàng)傷小，而是美觀性。因?yàn)榧谞钕侔┪?chuàng)手術(shù)是把手術(shù)切口放在了女性患者的隱蔽部位，比如口腔里邊、腋窩或者乳暈里邊，最大的好處就是在頸部完全沒有可見的瘢痕，因?yàn)榧谞钕侔┒嘁娪?5歲到35歲的年輕的女性患者。另外，因?yàn)榧谞钕偬幱陬i部暴露的部位，在頸部做一個(gè)切口，可能在治病的同時(shí)，也給病人帶來(lái)了心理上巨大的創(chuàng)傷，微創(chuàng)手術(shù)就可以完美地結(jié)解決這兩個(gè)問(wèn)題。
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甲狀腺癌全切后多久可以放療
甲狀腺癌全切后多久放療，要根據(jù)具體情況而定。甲狀腺切除干凈以后，病人需要恢復(fù)一段時(shí)間，大概是兩周或者三周左右。這期間第一要傷口愈合，第二要恢復(fù)身體狀態(tài)，第三是一些病人有可能出現(xiàn)旁腺的功能障礙，通常三周左右也就緩解了。病人恢復(fù)的狀態(tài)比較好了，就可以去預(yù)約碘131的治療，因?yàn)榈?31是具有放射性的，要在隔離病房進(jìn)行，所以是需要預(yù)約的；還要對(duì)病人要進(jìn)行一系列的體格檢查，達(dá)標(biāo)了以后才能進(jìn)行放射治療；另外在放療的三個(gè)月左右還要再進(jìn)行復(fù)查。
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甲狀腺癌有什么危害
甲狀腺癌的危害是能侵犯甲狀腺周圍的重要器官，還會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移等等。一、腫瘤侵犯甲狀腺周圍的重要器官：比如氣管、食管、喉返神經(jīng)等，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。侵犯氣管會(huì)引起呼吸困難；侵犯食道會(huì)引起食道狹窄、吞咽困難；侵犯喉返神經(jīng)會(huì)引起聲音嘶??；如果侵犯交感神經(jīng)干，會(huì)引起霍納氏綜合癥，病人會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗等表現(xiàn)。二、出現(xiàn)遠(yuǎn)處組織器官的轉(zhuǎn)移，如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。早期的分化型甲狀腺癌預(yù)后比較好，據(jù)報(bào)道，十年的生存率可以達(dá)到百分之九十五以上，但是仍有百分之一的病死率、百分之五的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，以及百分之二點(diǎn)五的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。
甲狀腺癌是否一定要進(jìn)行手術(shù)
甲狀腺癌大部分是分化好的乳頭狀癌，乳頭狀癌的手術(shù)效果是最好的。所以建議甲狀腺癌患者以手術(shù)治療為主。目前甲狀腺手術(shù)已經(jīng)非常成熟，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率非常的低，所以不必過(guò)度擔(dān)心手術(shù)的一些并發(fā)癥問(wèn)題，早期手術(shù)的治療效果是很理想的。
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