腎盂腎炎復(fù)發(fā)的先兆
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028643次瀏覽
腎盂腎炎是一種常見的腎病，一般都伴有下尿路感染，主要臨床癥狀有發(fā)熱、尿頻、尿急、腰酸背疼等，同時(shí)還伴有蛋白尿、血尿等，腎盂腎炎病情反復(fù)，容易復(fù)發(fā)，那么腎盂腎炎復(fù)發(fā)的先兆有哪些呢?
1、癥狀：小兒(偶然成人)患者可出現(xiàn)慢性細(xì)菌性腎盂腎炎的急性發(fā)作。發(fā)熱僅見于急性發(fā)作期，無急性發(fā)作的患者可能無癥狀。當(dāng)慢性腎盂腎炎進(jìn)入晚期且累及雙側(cè)腎臟時(shí)，可出現(xiàn)高血壓、貧血和氮質(zhì)血癥的相關(guān)癥狀。
2、體征：除非有急性感染發(fā)作，否則難以發(fā)現(xiàn)特異性體征。晚期患者血壓可增高。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：在無急性感染發(fā)作或氮質(zhì)血癥的情況下，血液檢查通常正常。尿液分析結(jié)果取決于是否有活動性感染和腎損害的嚴(yán)重程度，僅在部分病例中可 發(fā)現(xiàn)膿尿和菌尿。明顯的蛋白尿則意味著病情嚴(yán)重，病變累及到腎小球。假如有菌尿癥，則尿培養(yǎng)陽性，根據(jù)病情的不同階段，血清肌酐和血尿素氮可以正常或升 高。
4、X線檢查：腹部平片可見一側(cè)或雙側(cè)腎臟縮小，且不規(guī)則。有時(shí)可見尿路結(jié)石。尿路造影可發(fā)現(xiàn)慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴(kuò)張，以及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良和顯影延遲。在單側(cè)萎縮性腎盂腎炎，其對側(cè)腎臟代償性擴(kuò)大。如有膀胱輸尿管返流，則出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張。逆行尿路造影亦可見相似的表現(xiàn)，逆行膀胱尿道造影可發(fā)現(xiàn)膀胱輸尿管返流，尤其是兒童患者更為常見。
5、膀胱鏡檢查：當(dāng)有活動性感染時(shí)，膀胱鏡常可發(fā)現(xiàn)膀胱炎的征象，輸尿管開口的外形或位置異常提示可能有瓣膜功能不全和膀胱輸尿管返流。用無菌液徹底沖洗膀胱后，插入輸尿管導(dǎo)管至上尿路收集尿液并進(jìn)行培養(yǎng)可確定感染的部位。
腎盂腎炎愈后的患者如果在身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了以上癥狀，那么應(yīng)腎盂腎炎的復(fù)發(fā)，患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院確診此病是否復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)患者應(yīng)及時(shí)配合治療，注意日常飲食和腎臟的保養(yǎng)，控制病情的惡化。
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左腎盂積液危險(xiǎn)嗎
如果嚴(yán)重的腎盂的積水又長期不能緩解，會導(dǎo)致這一側(cè)腎臟出現(xiàn)纖維化，腎臟出現(xiàn)萎縮，所以左腎盂積液有可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果，所以如果要是發(fā)現(xiàn)有腎盂積水，就要做進(jìn)一步的檢查，尋找積水的原因，然后盡量及早的解除腎盂的積水，避免日后造成更嚴(yán)重的后果。正常人單側(cè)的腎臟出現(xiàn)病變或萎縮，但是對側(cè)的腎臟是好的，腎功能不會受損，但是如果本身腎功能就不好的情況下，那可能最終會進(jìn)展到終末期腎臟病。
尿常規(guī)檢查必須是晨尿嗎
尿檢不一定要留取晨尿，也可以隨時(shí)留取，隨機(jī)的中斷尿液檢查，這種就取決于尿液檢查的目的，患者的具體病情，以及檢驗(yàn)的要求等等。所以，要看患者的具體情況來定，是不是必須留取晨尿。一般在做體檢的時(shí)候，要求是留取晨尿的，這樣對健康人群當(dāng)中的進(jìn)行篩查病情，是有一定的作用的，也是非常重要的。晨尿停留在膀胱內(nèi)的時(shí)間，是比較長的，正常情況下，晚上12點(diǎn)之前睡覺，大概有5~6個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間。另外，在一天當(dāng)中的濃度是最高的，不受運(yùn)動、脫水等因素的影響，所以便于獲取某些成分的陽性信息，像尿液當(dāng)中的有些成分，如管型腫瘤細(xì)胞等，尤其是腫瘤細(xì)胞，尿路腫瘤當(dāng)中的細(xì)胞，它不是隨時(shí)不間斷的脫落的。所以，在尿液當(dāng)中檢測腫瘤細(xì)胞的時(shí)候，檢測的陽性率也不高，這時(shí)候留取晨尿可以提高陽性率。但是，對于有些疾病，比如像泌尿系統(tǒng)感染這種疾病，可以隨時(shí)留取隨機(jī)的中段尿，因?yàn)樵谘装Y的時(shí)候，尿里面隨時(shí)有白細(xì)胞，在不斷的增多，不斷的出現(xiàn)，細(xì)菌在不斷的繁殖，如果沒有進(jìn)行藥物的治療，比如說，使用的抗生素，細(xì)菌數(shù)目是不會減少的，有時(shí)候紅細(xì)胞也會增多，所以這時(shí)候可以隨時(shí)的，來留取尿液進(jìn)行檢測，都是有意義的。有時(shí)候，醫(yī)生會問患者是否吃了抗生素，吃了抗生素以后，細(xì)菌數(shù)可能會暫時(shí)會被殺死，這時(shí)候可能會影響，一定的化驗(yàn)結(jié)果的診斷，所以患者在就診的時(shí)候，要注意這一點(diǎn)。
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腎盂腎炎會得尿毒癥嗎
腎盂腎炎有可能會得尿毒癥。首先腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎是一個(gè)感染相關(guān)的疾病，在急性期給予積極抗感染治療以后，往往可以恢復(fù)。而對于慢性腎盂腎炎來說，他最終的愈后如果要是治療效果不佳，或者是開始干預(yù)的時(shí)間比較晚，患者已經(jīng)進(jìn)入到失代償期，患者最終可能會進(jìn)入到終末期腎臟病、尿毒癥。
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腎盂分離嚴(yán)重嗎
腎盂分離是否嚴(yán)重，主要看腎盂分離的增寬具體有多少。一般來說腎盂分離超過1.3cm是有明確的臨床意義，說明有腎積水。如果1.3cm以下，有可能是做憋尿超聲時(shí)的假象，一般需要患者排尿以后再重新復(fù)查。腎盂分離是否會造成嚴(yán)重后果主要看它的病因，還要看腎盂分離是否可以比較快的解除。
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男性有得腎盂腎炎的嗎
所謂腎盂腎炎，一般是細(xì)菌通過尿道口，上行到膀胱塑料管，到腎盂引起腎臟化膿性的炎癥。多半是因?yàn)榈谝粋€(gè)免疫功能比較差，第二個(gè)平時(shí)清潔不夠，飲水量比較少或者是其他的一些疾病導(dǎo)致身體的免疫功能下降等。出現(xiàn)急性腎盂腎炎的時(shí)候，常常會有發(fā)熱、畏寒，甚至高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛以及尿頻、尿急、尿痛，尿里白細(xì)胞明顯增高、細(xì)菌增多，血常規(guī)檢查時(shí)，血里白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞百分比明顯增高。這種情況下，大多數(shù)人群選用抗生素針對性地進(jìn)行治療，是可以快速緩解的。因此無論是男性或者女性都要注意第一清潔，第二多喝水，出現(xiàn)腎盂腎炎情況，需要及時(shí)治療。
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尿道炎引起腎盂腎炎嗎
尿道炎又稱為下尿道感染，主要是因?yàn)槟虻揽?、肛門周圍或者是女性的陰道周圍有細(xì)菌，通過上行感染到尿道，最后到膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。在免疫功能低下、清潔不夠或者是飲水太少的情況下，這種細(xì)菌的話可以進(jìn)一步上行出現(xiàn)急性腎盂腎炎，除了上述癥狀，還有發(fā)熱、畏寒，甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛，特別是腎區(qū)叩擊痛明顯的癥狀。在尿檢的時(shí)候，除了尿里面的白細(xì)胞增多、細(xì)菌增高之外，血常規(guī)的檢查出現(xiàn)血里面的白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞的增高，并且腎虛的叩擊痛非常明顯，此時(shí)就需要積極的抗感染治療。
孕期腎盂腎炎怎么辦
孕婦患有腎盂腎炎一般會建議：1.休息、左側(cè)臥位。2、多飲水：使日尿量達(dá)2000～3000ml。伴有惡心嘔吐難以口服藥物及喝水者,要進(jìn)行補(bǔ)液,同時(shí)記錄病人的尿量及生命體征。3、控制感染：選用對腎臟及胎兒無影響的抗生素,如青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、林可霉素、紅霉素等。避免使用氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素等。使用藥物治療的總有效率在90%左右,多數(shù)病人在開始治療后的三天內(nèi)體溫下降,甚至正常,癥狀也消失。4、產(chǎn)科處理：病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，一旦胎兒成熟,應(yīng)計(jì)劃分娩。女性朋友一旦在懷孕期間患上了腎盂腎炎，就要隨時(shí)關(guān)注自身病情的變化，積極的接受醫(yī)生的治療，只有在科學(xué)的監(jiān)護(hù)下，才能把腎盂腎炎這種疾病的危害程度降到最低。
腎盂腎炎會傳染么
目前，由于各種原因?qū)е履蚵犯腥具@種疾病的發(fā)病率是越來越高的，而腎盂腎炎這種疾病是最常見的一種尿路感染疾病的，并且這種疾病一般多見于女性的，并且這種腎盂腎炎疾病的病因還是比較明確的，但是一般認(rèn)為這種疾病有很多的誘發(fā)因素的，下面我們就來了解一下腎盂腎炎會
我們必須了解腎盂腎炎癥狀是什么
在腎科中最為多見的疾病的就是腎盂腎炎，在生活中我們必須了解腎盂腎炎的癥狀，總的來講了解腎盂腎炎的癥狀對治療很有幫助的，下面就一起來看看關(guān)于腎盂腎炎的癥狀。1、休克是腎盂腎炎的癥狀比較嚴(yán)重的一種臨床癥狀。當(dāng)腎盂腎炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)首先排除尿路梗阻的可能，其中尤為重要的是與急性腎乳頭壞死相關(guān)的梗阻
什么是腎盂腎炎發(fā)作的狀況
腎盂腎炎通常是由于細(xì)菌感染引起的，此病的發(fā)病不分年齡，但是以育齡期的女性朋友最多見，腎盂腎炎不及時(shí)的治療其危害很大，為了避免疾病給患者帶來更大的痛苦，當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病存在時(shí)就要及時(shí)的治療，那么腎盂腎炎發(fā)作的狀況是什么？我們來看下面的介紹。
急性腎盂腎炎復(fù)發(fā)的癥狀表現(xiàn)
急性腎盂腎炎復(fù)發(fā)有什么癥狀呢?急性腎盂腎炎治療后為什么有的患者會復(fù)發(fā)呢，很多人都不知道是怎么回事兒，也不知道癥狀是什么，下面將回答您這個(gè)問題的答案具體的內(nèi)容如下所述。
腎盂腎炎的癥狀有哪些
腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛，排尿次數(shù)明顯增多，多達(dá)10余次，有時(shí)出現(xiàn)排尿困難，甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多達(dá)38度以上。也會出現(xiàn)腰痛，全身肌肉酸痛，惡心、嘔吐。而慢性腎盂腎炎的癥狀主要表現(xiàn)的是乏力、腰酸、低熱，也會出現(xiàn)排尿不適、體重下降，隨著時(shí)間的延長，慢性腎盂腎炎患者病情會逐漸加重，腎功能逐漸的惡化，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，低比重尿、低滲透壓尿，還會出現(xiàn)血壓升高，有頭暈、頭痛、貧血等癥狀。
腎盂腎炎怎么治療
腎盂腎炎是上尿路感染比較嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染，治療方法包括藥物治療和多飲水勤排尿。絕大多數(shù)的病原體是細(xì)菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見。尿培養(yǎng)結(jié)果沒有出結(jié)果之前，首先選擇沙星一類的抗生素，喹諾酮類抗生素，像左氧氟沙星。其次選擇頭孢類的抗生素，比如頭孢呋辛。等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來后，根據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整治療方案，抗生素使用七到十四天，全身癥狀重的患者考慮靜滴治療，等到體溫恢復(fù)正常，從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者直接口服用藥。復(fù)雜類型的延長抗生素療程到第六周，反復(fù)發(fā)作的、再發(fā)的考慮長程低劑量的抑菌藥物治療。
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腎盂腎炎的治療
腎盂腎炎絕大多數(shù)的病原體都是細(xì)菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見，因此，足量足療程規(guī)范的抗生素的使用顯得特別重要，在尿培養(yǎng)結(jié)果還沒有出出結(jié)果之前，首先選擇像沙星一類的抗生素，其次可以選擇頭孢、頭孢類的抗生素，在等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來以后，要根據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整治療方案。一般來說，抗生素要使用七到十四天，全身癥狀重的患者等到體溫恢復(fù)正常的時(shí)候可以從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者可以直接口服，對于復(fù)雜類型的可以延長抗生素的療程到第六周，反復(fù)發(fā)作的可以在半年之內(nèi)考慮長城滴滴計(jì)量的藥物，比如說頭孢復(fù)興或左氧氟沙星，每七到十天，交換一次用藥堅(jiān)持半年，另外多飲水勤排尿也是最基本的治療方式。
腎盂腎炎早期癥狀是什么
腎盂腎炎的早期癥狀是會出現(xiàn)尿液改變，這類患者會尿頻尿急，每次排尿的量也會增多，夜尿次數(shù)變多。然后患者會開始出現(xiàn)貧血的癥狀，患者還會因此而全身乏力，沒有精神。腎盂腎炎還會引起嚴(yán)重的水腫，具體表現(xiàn)在眼瞼和面部。
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