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對(duì)于重癥肌無(wú)力如何診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1666206次瀏覽

重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,造成該病的因素有很多。那么重癥肌無(wú)力的診斷方法有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。

1、神經(jīng)肌肉接頭處的改變:神經(jīng)肌肉接頭部的形態(tài)學(xué)改變是重癥肌無(wú)力病理中最特征的改變,主要表現(xiàn)在:突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。

2、肌纖維變化:病程早期主要是在肌纖維間和小血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)以小淋巴細(xì)胞為主,此現(xiàn)象稱為淋巴漏;在急性重癥病中,肌纖維有凝固性壞死,伴有多形核白細(xì)胞的巨噬細(xì)胞的滲出;晚期肌纖維可有不同程度的視神經(jīng)性改變,肌纖維細(xì)小。

3、胸腺的改變:重癥肌無(wú)力中約有30%左右的患者合并胸腺瘤,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。腺瘤按其細(xì)胞類型分為:淋巴細(xì)胞型,上皮細(xì)胞型,混合細(xì)胞型,后兩種常伴重癥肌無(wú)力。

以上就是對(duì)重癥肌無(wú)力的診斷介紹,若出現(xiàn)異常癥狀的話希望患者一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。如果想了解更多重癥肌無(wú)力方面的知識(shí),請(qǐng)咨詢?cè)诰€專家。

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重癥肌無(wú)力多久能癱瘓
重癥肌無(wú)力具體會(huì)引起癱瘓的時(shí)間并不確定,要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度來(lái)做決定,而且每個(gè)人的身體狀況不同,恢復(fù)能力不同,治療的方法不同,所以出現(xiàn)癱瘓的時(shí)間也會(huì)有一定的差別。重癥肌無(wú)力主要是神經(jīng)肌肉出現(xiàn)了障礙所引起的一種疾病,會(huì)對(duì)身體帶來(lái)比較嚴(yán)重的影響,如果在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候,及時(shí)的治療就就可以減少癱瘓的幾率。但如果疾病比較嚴(yán)重,而且在治療期間也沒(méi)有做好個(gè)人的護(hù)理工作,大概在一個(gè)星期左右就會(huì)出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。所以在出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的時(shí)候,一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-05-10

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重癥肌無(wú)力的預(yù)后怎樣如何預(yù)防
重癥肌無(wú)力的預(yù)后效果跟疾病類型有關(guān)系,如果是輕癥全身型患者,以及眼肌型患者,預(yù)后的效果比較好?;颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下服用免疫抑制劑,比如:他克莫司、硫唑嘌呤等藥物,可以抑制疾病進(jìn)展,患者能長(zhǎng)期生存。如果患者的癥狀嚴(yán)重,且出現(xiàn)了呼吸衰竭的并發(fā)癥,預(yù)后效果是比較差的,還有生命危險(xiǎn),重癥患者需要使用大量激素來(lái)治療。重癥肌無(wú)力的預(yù)防首先要注意不要做劇烈運(yùn)動(dòng),也不要過(guò)于勞累,注意勞逸結(jié)合。其次要注意保持良好的心態(tài),不要有太大的心理壓力,壓力過(guò)大容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),還有可能引起并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)疾病之后需要及時(shí)治療,不要拖延,避免病情加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-01-26

71378次收聽(tīng)

治療重癥肌無(wú)力的藥
治療疾病我們最離不開(kāi)的就是藥物了,因此,對(duì)于重癥肌無(wú)力的治療,我們先行掌握的就應(yīng)該是治療此病可以選擇哪些藥物,專家表示,之所以要掌握藥物知識(shí),其原因就是在病發(fā)危急時(shí)刻,我們能利用自己的知識(shí),救自己一命,那么治療重癥肌無(wú)力的藥有哪些呢?請(qǐng)看下文的介紹。
引發(fā)孕期重癥肌無(wú)力的因素
重癥肌無(wú)力在生活中可以說(shuō)是比較常見(jiàn)的,發(fā)病緩慢并且治療也是比較緩慢的,后期嚴(yán)重影響著患者的正常生活,因此要了解重癥肌無(wú)力的原因,以做到及時(shí)的預(yù)防,使得患者減少病痛,那么,引發(fā)孕期重癥肌無(wú)力的因素有哪些呢?下面就請(qǐng)專家為您詳細(xì)的講解一下重癥肌無(wú)力的病因:
好心態(tài)對(duì)重癥肌無(wú)力有什么作用
重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,在治療過(guò)程中,患者及其家屬的心態(tài)、情緒對(duì)治療效果產(chǎn)生了很大的影響。
重癥肌無(wú)力盡快手術(shù)療效好
研究證實(shí),重癥肌無(wú)力患者起病一年內(nèi)手術(shù)效果最佳.胸腺擴(kuò)大切除術(shù)(微創(chuàng))具有手術(shù)切口小而隱蔽、創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、不增加住院費(fèi)用的優(yōu)點(diǎn).
重癥肌無(wú)力能否傳染人
肌無(wú)力起病較為隱匿,是中醫(yī)上萎癥的范疇,雖然肌無(wú)力并不是很難治愈,但是患者也應(yīng)該選擇合適自己的療法進(jìn)行醫(yī)治,如果沒(méi)有得到及時(shí)根治此病,很可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓,給病人帶來(lái)極度的傷害,那么重癥肌無(wú)力能否傳染人嗎?
重癥肌無(wú)力要如何治療
目前臨床上對(duì)于重癥肌無(wú)力治療首選的一線藥物,就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無(wú)力患者的臨床癥狀,尤其是對(duì)于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療,可以作為單藥長(zhǎng)期治療一些清醒的重癥肌無(wú)力患者。對(duì)于其他類型的重癥肌無(wú)力,就不太適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來(lái)聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個(gè)也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線藥物,很多的重癥肌無(wú)力的患者和家屬對(duì)這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無(wú)力的激素,包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松,一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快,而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng),不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說(shuō)它會(huì)引起食量增加,會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖,可能還會(huì)升高血壓,升高血糖,還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼,還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤,也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線藥物,對(duì)于眼肌型的和全身性重癥肌無(wú)力都可以用,它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說(shuō)環(huán)保菌素A、他克莫司等等,臨床上還可以用一些其他的治療,比如說(shuō)靜脈注射丙種球蛋白,還有血漿置換,有一些患者如果合并胸腺瘤,選擇胸腺切除,對(duì)于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-20

60865次收聽(tīng)

02:49
重癥肌無(wú)力能治愈嗎
重癥肌無(wú)力分為好幾種類型,最輕的叫做眼肌型,這種患者主要會(huì)出現(xiàn)眼外肌的無(wú)力,就是眼瞼下垂,有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影,這類患者有10~20%是的確可以自愈的;20~30%的眼肌型的患者,表現(xiàn)在眼外肌出現(xiàn)眼瞼下垂或者事物成雙,不出現(xiàn)其他的癥狀,所以這種類型的重癥肌無(wú)力患者癥狀也不會(huì)特別重;還有大概50~70%的患者,會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展,那可能會(huì)累及到腦干的延髓,患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀,也可能會(huì)累及到全身肢體的肌肉,最后發(fā)展成全身型的重癥肌無(wú)力,就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無(wú)力。
01:42
什么是重癥肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個(gè)疾病,它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個(gè)自身免疫病。重癥肌無(wú)力表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕,對(duì)正常人來(lái)說(shuō)是一個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。一般這種疲勞現(xiàn)象是個(gè)病態(tài)的疲勞,有可能患者睜著眼睛看書的時(shí)候,睜著睜著眼皮就掉下來(lái)了,閉著眼睛休息一會(huì)再一睜,它又睜開(kāi)了
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重癥肌無(wú)力的癥狀
重癥肌無(wú)力是一個(gè)骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力是一個(gè)波動(dòng)性的無(wú)力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無(wú)力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,病人睜著眼看書、看電視的時(shí)候,看著看著眼皮就掉下來(lái)了,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再睜又會(huì)睜開(kāi)了;另外,還會(huì)有三角肌的無(wú)力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候,剛開(kāi)始的時(shí)候還能正常進(jìn)行,但是逐漸得兩個(gè)手就會(huì)舉不起來(lái),必須垂下來(lái)休息后才會(huì)恢復(fù);嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無(wú)力;最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說(shuō)的肌無(wú)力危象。
01:29
重癥肌無(wú)力能根治嗎
重癥肌無(wú)力是一個(gè)自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時(shí)候患者可以不犯。所以,它臨床上是可以自愈的。患者免疫狀態(tài)好的時(shí)候,重癥肌無(wú)力有的患者不經(jīng)過(guò)治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過(guò)治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個(gè)別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無(wú)力的,這一部分患者還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
重癥肌無(wú)力患者出院后應(yīng)該注意什么
重癥肌無(wú)力患者出院以后要注意:第一,生活規(guī)律保證充足的睡眠,千萬(wàn)不要熬夜,注意勞逸結(jié)合。第二,預(yù)防感冒,平時(shí)穿衣服避免出汗。第三,飲食節(jié)制,不能過(guò)饑過(guò)飽,多吃高蛋白的食物,如魚、瘦肉、豆腐等,忌食生、冷或辛辣的食物。第四,適度運(yùn)動(dòng)提升抵抗力,注意各種感染的預(yù)防,遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意加藥或改藥。第五,一定要定期復(fù)查,有不舒服及時(shí)到醫(yī)院就診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2018-10-16

60482次收聽(tīng)

01:34
重癥肌無(wú)力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理
住院期間護(hù)士會(huì)讓患者到清潔安靜的病房,以利于患者的休息;其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),活動(dòng)要以不感到疲勞為原則;為了避免病人的疲勞,護(hù)理人員會(huì)協(xié)助病人生活護(hù)理,幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等,尤其是保持口腔的衛(wèi)生;護(hù)士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無(wú)力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來(lái)完成,護(hù)士的護(hù)理工作也至關(guān)重要。
什么是重癥肌無(wú)力的病因
主要是由于引起免疫反應(yīng)的疾病容易引起重癥肌無(wú)力。甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性貧血等等疾病是引起重癥肌無(wú)力主要的誘因,但是重癥肌無(wú)力,從病理因素上來(lái)講,往往有胸腺的增生和胸腺的肥大,造成免疫性的對(duì)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜進(jìn)行影響。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-09-14

51292次收聽(tīng)