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牙齒上面有了黑點(diǎn)，大多數(shù)情況下是出現(xiàn)了蟲牙，也就是齲齒。在進(jìn)食以后，如果不及時(shí)的清理口腔刷牙，食物殘?jiān)鼤?huì)在口腔內(nèi)有殘留，而口腔內(nèi)有大量的致齲細(xì)菌，細(xì)菌可以分解食物中的糖分產(chǎn)生一些酸。清理不及時(shí)的時(shí)候，牙齒就會(huì)被酸蝕，出現(xiàn)細(xì)小的黑點(diǎn)，這是牙齒齲壞的早期表現(xiàn)。牙齒被酸蝕破壞，本身的牙齒硬組織受到分解破壞，細(xì)菌和唾液中的物質(zhì)相互作用，會(huì)沉積在牙齒表面形成一些黑色的物質(zhì)，這些黑色物質(zhì)專業(yè)上稱之為腐質(zhì)。一旦牙齒上發(fā)現(xiàn)有黑色的物質(zhì)，就說明已經(jīng)開始了齲壞，建議及時(shí)的去醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查。如果這些黑色的物質(zhì)，只是因?yàn)槌练e在牙齒表面的牙結(jié)石和牙菌斑，還沒有造成實(shí)質(zhì)性的牙釉質(zhì)的破壞，可以通過洗牙的方式進(jìn)行去除，還可以通過牙齒表面的再礦化治療來預(yù)防齲齒的發(fā)生。但是如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些黑點(diǎn)是早期的蛀牙齲齒，就需要盡早的給與治療。黑點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的早期，齲壞的程度還比較輕，深度還不深，這種情況下的齲，往往是前齲或者中齲，一般通過簡單的補(bǔ)牙方式，就可以去除。一般要用專業(yè)的牙鉆，去除表面的腐質(zhì)，進(jìn)行相關(guān)的徹底治療以后，再進(jìn)行充填修復(fù)，這樣治療又簡單，效果又好。如果齲齒治療不及時(shí)，經(jīng)過時(shí)間比較長，細(xì)菌會(huì)進(jìn)一步腐蝕的牙齒，這樣牙根就可能受到一定的損傷。如果牙根已經(jīng)發(fā)生了病變，情況比較嚴(yán)重，往往需要把壞死的神經(jīng)去掉，殺神經(jīng)做根管治療以后，再進(jìn)行補(bǔ)牙的治療。如果不及時(shí)治療會(huì)產(chǎn)生更多的細(xì)菌，細(xì)菌會(huì)進(jìn)一步損害牙齒，引起牙齒根尖周圍的炎癥，最終導(dǎo)致牙齒的缺失。所以，建議日常生活中養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，避免齲齒的發(fā)生。

如果牙齒齲壞、爛了，只剩下牙根了，首先要對(duì)牙根的健康狀況，長度、牙周組織的情況，進(jìn)行良好的判斷。這一點(diǎn)可能靠患者本人是很難做到的，一般要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助。牙醫(yī)會(huì)有對(duì)牙根的情況，包括牙根壞到什么程度，里面的牙神經(jīng)保留到什么程度，牙齒根尖外有沒有其他的病變進(jìn)行評(píng)估，還要通過拍X線片子，來分析牙根的長度、健康的情況。如果牙根相對(duì)比較長，相對(duì)比較健康，一般建議對(duì)牙根進(jìn)行良好的、完善的根管治療，殺神經(jīng)、去除壞死的神經(jīng)，進(jìn)行牙根的消毒、沖洗、預(yù)備、成形，最終進(jìn)行良好的根管充填，保留牙根。在這個(gè)牙根的基礎(chǔ)上，可以通過樁核冠的方式來鑲假牙，制作一顆外形和功能都很好的牙齒。如果牙根的長度比較短，不能夠再承擔(dān)牙齒的咬合功能，在進(jìn)行完善根管治療以后，用樹脂或者銀汞材料，進(jìn)行牙根的封閉，這樣保留牙根，可以預(yù)防牙槽骨進(jìn)一步的吸收，在牙根的基礎(chǔ)上可以鑲牙的治療，這一點(diǎn)稱之為覆蓋義齒的修復(fù)。有牙根存在，牙槽骨萎縮的速度就降低了，牙槽骨可以維持更好的健康狀況。當(dāng)然，如果牙根已經(jīng)很糟糕，周圍有炎癥、本身又很短小，保留只會(huì)帶來一系列的問題，或者是根本就沒法保留了，一般就建議進(jìn)行拔牙的操作，把不健康的牙根去除了，局部進(jìn)行完整的刮治，保證頜骨良好的恢復(fù)。在牙槽骨恢復(fù)以后，可以在這上面，采用鑲牙或者種牙的方式來修復(fù)缺失的牙，鑲牙可以利用鄰近的牙齒，也可以利用卡環(huán)用其他牙齒固位，來恢復(fù)牙齒咬合功能。種植牙就是在恢復(fù)好了的牙槽骨內(nèi)，植入一個(gè)人工的牙根，通常是鈦金屬的，這種鈦金屬牙根跟頜骨，進(jìn)行良好骨結(jié)合以后，再利用它進(jìn)行鑲牙的治療。所以如果一個(gè)牙齒只剩牙根，首先要判斷它的健康狀況，能保留盡量保留，如果實(shí)在保留不了，就拔出以后，做鑲牙或者是種牙的修復(fù)。

判斷齲齒的嚴(yán)重程度，可以去正規(guī)的口腔科進(jìn)行檢查。根據(jù)齲齒的深度和位置范圍等方面來判斷嚴(yán)重程度。一般趨勢(shì)是分為前齲、中齲以及深齲。前齲一般病變只是局限于牙齒的牙釉質(zhì)，表面是比較粗糙的，有顏色的改變，但是一般沒有疼痛的癥狀。如果發(fā)展到中齲或者深齲時(shí)，一般是達(dá)到了牙本質(zhì)深層，或者是中齲，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)刺激性的疼痛，特別是吃冷熱食物，或者是甜的食物時(shí)容易誘發(fā)疼痛的發(fā)作，不過一般都是一過性的疼痛。在刺激去除之后，疼痛的癥狀會(huì)快速自行的緩解。如果出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，或者有過自發(fā)性的疼痛癥狀時(shí)，則多數(shù)表明牙齒的神經(jīng)已經(jīng)受到了感染。

齲齒的危害是比較大的，齲齒會(huì)引起牙洞導(dǎo)致食物填塞在牙洞里面，會(huì)引起口腔內(nèi)有異味以及疼痛。如果不及時(shí)的治療，牙洞會(huì)越來越大，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)牙齒慢慢的爛掉。當(dāng)牙齒因?yàn)辇x壞的因素過早的缺損，甚至缺失時(shí)，首先會(huì)影響到正常的咀嚼功能。前面的門牙缺損缺失，還可能會(huì)影響美觀和發(fā)音。牙齒長時(shí)間的缺失，或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的缺損時(shí)會(huì)影響牙齒正常的排列和咬合關(guān)系，而且容易出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼，造成面部形態(tài)的改變，甚至有可能會(huì)影響到顳下頜關(guān)節(jié)的正常。所以說如果出現(xiàn)了齲齒，一定要盡早的進(jìn)行治療。

牙齒在我們口腔內(nèi)發(fā)揮的咀嚼的功能，另外還能輔助我們的發(fā)音，還有就是支撐咱們的口腔的頜面部的這些軟組織達(dá)到維護(hù)外觀形象的作用。如果牙齒出現(xiàn)了缺失，那就會(huì)影響我們的咀嚼功能，影響我們語音發(fā)音的清晰度。還有一個(gè)如果牙齒缺失的比較多，頜面部的軟組織缺乏有效的支撐，會(huì)造成頜面部的軟組織塌陷，造成我們這個(gè)容貌上發(fā)生一定的改變。如果是單純某幾顆牙的缺失，不及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，有可能兩側(cè)的牙齒會(huì)像缺牙的地方發(fā)生傾斜，影響之后的修復(fù)的方法。如果出現(xiàn)了牙齒缺失，我們就需要盡早的進(jìn)行修復(fù)的治療，就是恢復(fù)缺失的牙齒，希望它能夠恢復(fù)咱們正常的咀嚼的功能。然后盡量不影響我們的發(fā)音。然后維護(hù)維持我們?nèi)菝驳谋容^穩(wěn)定，不要顯得比較蒼老的一個(gè)面容。如果出現(xiàn)了牙齒缺失的情況，一定要盡早的進(jìn)行治療，恢復(fù)我們牙齒正常的一個(gè)功能。