丙肝的相關(guān)診斷知識(shí)
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027949次瀏覽
丙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，其傳播途徑類似乙型肝炎，但傳播方式較乙型肝炎局限，主要通過(guò)腸道外途徑傳播，而其診斷要點(diǎn)也主要根據(jù)其病毒特點(diǎn)及傳播方式等進(jìn)行，主要包括：
1、流行病學(xué)資料
有輸血及血制品、靜脈吸毒、血液透析、多個(gè)性伴侶、母親為HCV感染等病史的肝炎患者應(yīng)懷疑丙型肝炎。
2、臨床診斷
肝炎患者的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，診斷時(shí)應(yīng)認(rèn)真分析。根據(jù)患者的不同表現(xiàn)特點(diǎn)可將其分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化等多種類型，診斷時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)等多方面內(nèi)容綜合分析考慮。
3、病原學(xué)診斷
恰當(dāng)?shù)臉?biāo)本采集是感染性疾病診斷的最為重要的一個(gè)步驟，臨床醫(yī)師提供患者的臨床診斷信息和適當(dāng)?shù)呐R床標(biāo)本，盡可能獲得流行病學(xué)資料的情況下，進(jìn)行微生物檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)，及時(shí)、全面地分析檢驗(yàn)結(jié)果，可為臨床提供準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷，對(duì)患者作出恰當(dāng)?shù)奶幚?。?duì)于懷疑為丙肝的患者來(lái)說(shuō)，如患者抗HCV陽(yáng)性或HCVRNA陽(yáng)性，可診斷為丙型肝炎，無(wú)任何癥狀和體征，肝功能和肝組織學(xué)正常者為無(wú)癥狀HCV攜帶者。
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丙肝會(huì)不會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高
丙型肝炎病毒進(jìn)入到人體以后，主要在肝臟內(nèi)生活，會(huì)刺激肝臟的細(xì)胞產(chǎn)生炎癥，而肝細(xì)胞產(chǎn)生炎癥以后就會(huì)釋放兩種酶，一個(gè)叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶，一個(gè)叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。所以說(shuō)丙肝病毒進(jìn)入人體引起肝臟炎癥以后，會(huì)引起血液里面的轉(zhuǎn)氨酶升高，這兩個(gè)酶的升高代表的是肝臟產(chǎn)生了炎癥，也就是說(shuō)丙型肝炎病毒對(duì)肝臟造成損傷，使肝臟產(chǎn)生炎癥，從而引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。一般轉(zhuǎn)氨酶升高以后，在臨床上會(huì)有，一些保肝降酶的藥物，比如說(shuō)甘草酸制劑、易善復(fù)等等，這些藥物都有很好的降酶的效果。通過(guò)保肝降酶達(dá)到這個(gè)修復(fù)肝臟炎癥的作用，所以說(shuō)丙肝病毒，是可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，這個(gè)代表的是對(duì)肝臟，造成了一個(gè)炎癥的損傷。
丙肝治療需要多長(zhǎng)時(shí)間
丙型肝炎病毒的治療，取決于現(xiàn)在處于哪一個(gè)階段。丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后，大約分為三個(gè)階段，肝炎，肝硬化和肝癌階段。如果僅僅是慢性丙型肝炎階段，這個(gè)時(shí)候最主要的治療在于丙肝病毒的清除，丙肝病毒清除以后，體內(nèi)的這個(gè)炎癥基本上就可以恢復(fù)，大約的時(shí)間就是12周左右。如果處在肝硬化階段，需要評(píng)估肝硬化是一個(gè)代償期還是失代償期。如果是個(gè)代償期的話，清除丙肝病毒的時(shí)間是24周，但是代償期的肝硬化后續(xù)，就算是把丙肝病毒清除掉了，也有可能會(huì)發(fā)生癌變。如果發(fā)生癌變的話，那就需要的時(shí)間就會(huì)更久一些，主要取決于丙型肝炎的這個(gè)肝癌到底有多大，后續(xù)才有怎樣的治療辦法。還有就是肝癌的階段，肝癌的階段的話，目前有介入射頻、分子靶向等等各種治療的辦法。但是這個(gè)需要進(jìn)一步的評(píng)估，所以到了肝癌就沒(méi)有一個(gè)明確的一個(gè)時(shí)間。
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丙型肝炎rna測(cè)定是什么
丙肝病毒RNA檢測(cè)，是檢測(cè)丙肝病毒的核酸，只有核酸陽(yáng)性才能確定診斷。如果懷疑有丙肝病毒感染的病人，也需同時(shí)檢測(cè)丙肝病毒的抗體和丙肝病毒的核酸，即丙肝病毒的核酸HCV-RNA。如果抗體和核酸同時(shí)陽(yáng)性，可確診為丙肝病毒的感染。如果僅為抗體陽(yáng)性，核酸陰性，則無(wú)法確診病人是一個(gè)現(xiàn)癥的丙肝病毒感染。因?yàn)閱渭兛贵w陽(yáng)性有可能是既往感染，也可能是其他血清當(dāng)中的物質(zhì)，導(dǎo)致的假陽(yáng)性的可能。
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治療丙肝的藥物有幾種
慢性丙型肝炎的階段，沒(méi)有發(fā)生肝硬化，僅僅是抗病毒的話，目前醫(yī)保范圍內(nèi)的抗病毒藥物有三種：夏帆寧、丙通沙、擇必達(dá)。夏帆寧一般適合1b類的這種丙型肝炎病患者。非1b的丙型肝炎患者，可以選用丙通沙，丙通沙是對(duì)各種基因型都有效的一個(gè)抗病毒藥物。擇必達(dá)也可用在1b型的丙型肝炎病毒患者身上。夏帆寧沒(méi)有蛋白酶抑制劑，而擇必達(dá)因?yàn)楹械鞍酌傅囊种苿?，?duì)于肝硬化失代償期的病人來(lái)說(shuō)，有可能會(huì)加重肝硬化失代償期的各種并發(fā)癥。所以一般如果處在丙型肝炎肝硬化失代償期，建議是夏帆寧的治療。
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丙肝感染者能過(guò)性生活嗎
丙型肝炎病毒的傳播途徑有三個(gè)，其中一條就是性生活傳播。但是不代表說(shuō)，丙型肝炎病毒的患者不能夠進(jìn)行性生活，只要你做好保護(hù)的前提下是可以過(guò)性生活的。這種保護(hù)措施一般我們建議的是戴安全套，這樣的話，性生活的雙方就沒(méi)有直接的體液接觸，就能夠避免丙型肝炎病毒的傳播。所以丙肝病毒的患者是可以進(jìn)行性生活的，但是一定要做好安全的保護(hù)，保護(hù)對(duì)方不被傳染，不被傳染上丙型肝炎病毒。另外的兩種傳播途徑，一個(gè)是血液傳播，一個(gè)是母嬰垂直傳播。所以在日常生活中，也要注意丙型肝炎病毒的血液，不要污染別人的傷口。
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丙肝和乙肝哪個(gè)更嚴(yán)重
丙肝和乙肝都是嗜肝病毒。這兩種病毒進(jìn)入人體以后都主要在肝細(xì)胞內(nèi)生活。雖然基因分型不一樣，但它進(jìn)入人體后對(duì)人體的肝臟造成的損傷，后續(xù)的病理過(guò)程是類似的，都可以產(chǎn)生肝炎、肝硬化、肝癌。肝硬化以后就會(huì)有各種并發(fā)征，比如說(shuō)食管靜脈的曲張、腹水、肝性腦病，肝腎綜合征、肝肺綜合征等等。但是目前丙肝比乙肝相對(duì)較好的一點(diǎn)在于，丙肝有非常好的抗病毒治療的辦法，現(xiàn)在的小分子化合物清除丙肝病毒有效率能在%以上，所以感染了丙肝病毒以后，可以有效的去除掉丙肝病毒。
丙肝怎么查出來(lái)
可通過(guò)HCV抗體、HCVRNA定量檢測(cè)診斷丙肝。丙肝是一種較常見(jiàn)的傳染病，也是輸血后傳播性肝炎最常見(jiàn)的一種類型，首先要通過(guò)丙肝抗體檢測(cè)是否感染了丙肝病毒，如果丙肝病毒抗體為陽(yáng)性，則需要進(jìn)一步檢測(cè)丙肝病毒RNA定量，如果病毒定量為陽(yáng)性，那么丙肝病毒就能被診斷出來(lái)。與此同時(shí)，要進(jìn)一步檢查肝功能，肝膽系統(tǒng)彩超等指標(biāo)，綜合評(píng)估丙肝的情況，進(jìn)一步積極抗病毒治療，丙型病毒性肝炎患者一旦確診，必須及時(shí)給予治療，因?yàn)樵摬】蓪?dǎo)致肝硬化，甚至肝癌，影響患者壽命。丙型病毒性肝炎目前只要給予正確治療，患者能夠痊愈，幾乎都能治愈，所以治療很重要，也很有效。更重要的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，丙型病毒性肝炎患者臨床癥狀較輕，所以丙型肝炎多數(shù)是檢測(cè)出來(lái)，而不是患者自行發(fā)現(xiàn)，患者本身沒(méi)有不適，很少感覺(jué)到。目前新型口服抗病毒藥物應(yīng)用于臨床后，丙肝在短期內(nèi)就能完全治愈。因此，對(duì)丙肝的早期診斷和治療至關(guān)重要。
孕婦得丙肝怎么辦
媽媽們?cè)谠杏⒆訒r(shí)候，最擔(dān)心的莫過(guò)于孩子的健康了，對(duì)于本身就有某些隱形疾病，例如患上了丙肝，這樣的情況令準(zhǔn)媽媽們更是擔(dān)心、焦慮不已，深怕自身的疾病會(huì)傳染給孩子，那么孕婦得丙肝怎么辦？下面就為大家介紹一下。
丙肝能不能治愈呢
丙肝是一種很常見(jiàn)的肝病，這種疾病在我國(guó)發(fā)病率很高，丙肝患者最初癥狀不太明顯，一般都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，丙肝是一種傳染性疾病，所以患者內(nèi)心的壓力很大，害怕傳染給家人，積極治療丙肝很重要，那么丙肝能不能治愈率呢?
治丙肝用什么方法
丙肝是一種感染丙型病毒而成的肝臟疾病，與乙肝相同的是，感染了丙型肝炎病毒并不一定會(huì)急性發(fā)作，而是極有可能會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，對(duì)肝臟造成長(zhǎng)久的損傷，與乙肝不同的是，丙肝患者早期治愈的幾率要大得多，那么治丙肝用什么方法？
醫(yī)治丙肝藥物有哪些
因?yàn)楸蔚膫魅拘苑浅５膹?qiáng)，對(duì)于丙肝來(lái)說(shuō)呢是很容易傷害到家人的，而且傳播的途徑也是很多的，針對(duì)丙肝會(huì)有的傳播途徑很嚴(yán)重的就需要考慮必要的治療方法，那么醫(yī)治丙肝藥物有哪些呢，下面和小編一起來(lái)了解一下吧。
丙肝打干擾素后復(fù)發(fā)怎么辦
丙肝是一種診治相對(duì)棘手的病患，盡管干擾素醫(yī)治有一定的療效，但臨床上常有反復(fù)現(xiàn)象。停止干擾素治療后不久，病毒指標(biāo)又恢復(fù)陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶又再次升高。有些患者很苦惱，甚至喪失信心，而有些患者則以為干擾素?zé)o效，盲目相信庸醫(yī)的神話，所以放棄抗病毒治療。丙肝(丙型病毒性肝炎)使用干擾素后復(fù)發(fā)，可以從臨床經(jīng)驗(yàn)上總結(jié)出幾種方法
丙肝接觸傳染嗎
丙肝在日常密切接觸時(shí)會(huì)出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。比如共同使用梳子或指甲刀或牙刷等密切接觸都有可能導(dǎo)致傳染。但日常禮貌的接吻、擁抱、打噴嚏、咳嗽、吃飯是不會(huì)感染丙肝的。另外性生活是夫妻之家必不可少的，如果夫妻之間一人是丙肝，發(fā)生沒(méi)有安全措施的性行為，造成感染的幾率是非常大的。丙肝沒(méi)有預(yù)防性疫苗可以供預(yù)防的使用，因此丙肝易感染人群的安全是外界無(wú)法干預(yù)的。因此要注意切斷傳染源避免丙肝感染。對(duì)于丙型肝炎患者，患者應(yīng)多休息、不熬夜、不勞累，除了保肝藥物盡量少吃或不吃其他類藥物，不飲酒、禁煙。經(jīng)過(guò)積極治療，改變生活作息習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，丙肝患者多可恢復(fù)。
丙肝怎么治療最好
丙肝的治療是需要到醫(yī)院里抽血化驗(yàn)肝功能，丙肝病毒的含量，肝臟彩超等情況來(lái)綜合判斷進(jìn)行治療，一般的治療是適當(dāng)?shù)亩嘈菹?，如果癥狀嚴(yán)重的還要臥床休息，有助于增加肝臟血流量，有助于病情的恢復(fù)，注意飲食要合理，適當(dāng)?shù)脑黾痈呔S生素，高熱量，高蛋白，容易消化的食物，少吃含脂肪類太高的食物，不要喝酒，要保持心態(tài)平衡，要有耐心、信心。丙肝的兩種抗病毒的治療，一種是干擾素肌肉注射的干擾素，包括長(zhǎng)效的干擾素和普通干擾素，藥物是吉三代，利巴韋林等是抑制丙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能，減少肝細(xì)胞的損害，延遲肝硬化的出現(xiàn)。丙肝是由丙肝病毒感染引起來(lái)的傳染病。丙肝分為急性的丙型肝炎和慢性的丙型肝炎，急性的丙肝是有治愈的可能性。
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丙肝傳染嗎
丙肝是一種丙肝病毒感染人類導(dǎo)致的慢性肝炎，丙肝病毒的傳播途徑非常明確，主要傳播途徑是血液傳播、性途徑和母嬰垂直傳播。丙肝有一個(gè)特點(diǎn)叫沉默的肝炎，它是指初期感染病毒相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)如果不查丙肝病毒相關(guān)的抗體或病毒，就發(fā)現(xiàn)不了感染了丙肝病毒，沒(méi)有任何癥狀，但是肝臟在悄悄的纖維化，甚至肝硬化。因此，與丙肝病人一起吃飯、工作、生活不會(huì)傳播。目前丙肝的治療已經(jīng)取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展，主要體現(xiàn)在抗病毒治療，已經(jīng)能夠徹底根治丙型肝炎，而且時(shí)間短、花費(fèi)少。
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