面癱能否治療呢?
現(xiàn)如今,罹患面癱的人群越來越多,突然發(fā)生的面癱會(huì)給患者及其家人帶來巨大的傷害。面癱雖然不是十分嚴(yán)重的疾病,但是讓患者本人極端痛苦,想笑不能笑,面癱想哭不能哭。面癱能否治療。專家針對(duì)不同的面癱癥狀,臨床上采取了對(duì)應(yīng)的手術(shù)方法來治療面癱。
一、醫(yī)師主要根據(jù)面癱的病因制訂治療方案。
1、局部炎癥,寒冷剌激,病毒性及發(fā)熱引起的面癱:早期不考慮手術(shù),應(yīng)及早行藥物療法、針灸和理療,繼續(xù)觀察病情變化,2~3年后方可手術(shù)治療。
2、外傷性損傷,顱內(nèi)腫瘤壓迫所致的面癱:應(yīng)及早采取適當(dāng)手術(shù)治療。
治療方法主要分為面神經(jīng)的修復(fù)與重建、靜力性懸吊和動(dòng)力性懸吊。
二、面癱療法之面神經(jīng)的修復(fù)與重建:
1、面癱療法之神經(jīng)吻合術(shù):因外傷和手術(shù)引起的面神經(jīng)斷裂應(yīng)立即施行手術(shù),找出斷端在無張力下行對(duì)接吻合,若神經(jīng)短縮可行神經(jīng)部分游離松解移位拉攏縫接。吻接神經(jīng)時(shí)應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下操作,同時(shí)要詳細(xì)檢查神經(jīng)的斷端有否神經(jīng)瘤,如有須用胡須刀片切至正常神經(jīng)組織后,斷端用無損傷線 10-0~11-0縫合,不可過密,一般為3~4針即可。
吻合神經(jīng)方法有三種:神經(jīng)束膜吻合,其主要目的使神經(jīng)束相互對(duì)合準(zhǔn)確,希望早日恢復(fù)支配肌肉功能。神經(jīng)外膜吻合,手術(shù)方法是找到神經(jīng)斷端后,去除殘端的增生纖維組織待正常神經(jīng)束顯露后,行神經(jīng)外膜吻接縫合,可以不考慮神經(jīng)束的對(duì)合;應(yīng)用微孔膠將神經(jīng)斷端蒙古合對(duì)接,此種方法必須在神經(jīng)松弛,無張力下采用,不然出現(xiàn)神經(jīng)對(duì)接不好,功能不能恢復(fù)而失敗。
2、面癱療法之面神經(jīng)架橋術(shù):多因手術(shù)過程中無法找到離斷的神經(jīng)近端或中樞性的神經(jīng)損傷,必須通過神經(jīng)游離移植與健側(cè)面部面神經(jīng)的分支斷端近側(cè)端吻接,從而利用正常側(cè)面神經(jīng)軸突沿移植的神經(jīng)生長到患側(cè),支配已癱瘓的表情肌恢復(fù)功能。
臨床常用臍腸神經(jīng),因此神經(jīng)在下肢走行淺,可切取長達(dá)25em左右截為2~3段備用。分別在健側(cè)供區(qū)行神經(jīng)末梢探查。
①眶外緣1em處切開皮膚皮下組織,找出額支末梢神經(jīng)。
②頰區(qū),沿鼻唇溝做2~5em切口切開皮膚,在肌肉深部找到頰支末梢。
③下頜緣區(qū),面動(dòng)脈前做切口找出下領(lǐng)緣支的神經(jīng)束,然后將排腸神經(jīng)在顯微鏡下按束分開,通過皮下引入面兩側(cè),正常側(cè)與分離出的神經(jīng)分支近端吻合,面癱患側(cè)可將神經(jīng)埋人所要支配的肌肉即可。
另一種方法是在患側(cè)耳屏前做切口,分別做隧道將游離神經(jīng)引至健側(cè)的眶、鼻唇溝、下頜緣區(qū)與正常側(cè)的分支神經(jīng)吻接,患側(cè)則將游離神經(jīng)固定在耳屏皮下,待4~6個(gè)月后,植入的神經(jīng)在患側(cè)部有針刺樣感覺,即可找出埋入的神經(jīng)殘端,切除神經(jīng)瘤后分別與患側(cè)的額、頰和下頜神經(jīng)吻合。
面癱療法的種類有很多,主治醫(yī)師一定要對(duì)癥下藥治療具體的面癱病患。
小編寄語:大家千萬不要對(duì)面癱的問題疏忽大意。長期罹患面癱的病人有可可能會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭。所以面癱患者需要盡早接受治療。
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