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牙痛臨床檢查要點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025597次瀏覽

牙痛發(fā)作起來(lái)的特點(diǎn)是疼痛非常劇烈,常人難以忍受,不少患者到晚上時(shí),牙痛還會(huì)加劇,牙痛使得我們無(wú)心工作和學(xué)習(xí),牙痛發(fā)生以后,我們要及時(shí)的檢查病因,積極的去治療引起牙的疾病,牙痛臨床檢查要點(diǎn)有哪些呢?我們一起來(lái)了解一下。

簡(jiǎn)單地說(shuō),牙痛特別劇烈的原因:一是牙髓神經(jīng)豐富、敏感;二是牙髓組織四面都是硬組織,炎癥時(shí)大量滲出物、膿液無(wú)排出通道,“不通則痛”,是中醫(yī)的一句老話,用于解釋牙痛為何如此劇烈的問(wèn)題,再合適不過(guò)了。

牙痛會(huì)使人寢食不安,有時(shí)吸口涼氣也會(huì)引來(lái)一陣劇痛。牙痛的原因很多,齲齒、牙齒外傷及牙齦的炎癥等都能引起,要徹底解決問(wèn)題,還得看口腔科醫(yī)生才行。

牙痛的你,一定要了解其原因,那么當(dāng)然就需要經(jīng)過(guò)仔細(xì)的檢查:

1、視診 患者所述疼痛側(cè)上下頜牙齒有無(wú)齲壞,應(yīng)特別注意檢查牙齒鄰面頸部,牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位,義齒基牙、不良修復(fù)體邊緣處的牙體組織,佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。

2、叩診 垂直及側(cè)方叩診有地不適或疼痛。

3、咬診 正中、前伸及側(cè)方頜有無(wú)早接觸,有無(wú)咬頜不適或咬頜痛。

4、牙髓活力測(cè)驗(yàn) 有無(wú)異常(包括溫度測(cè)試或電活力測(cè)試)。

5、捫診 可疑患者牙根尖部有無(wú)捫痛、腫脹及其質(zhì)地和范圍,上頜竇區(qū)及顳頜關(guān)節(jié)區(qū)有無(wú)壓痛,頜下淋巴結(jié)捫診有無(wú)疼痛。

6、X線檢查充填體與髓腔的距離,充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無(wú)鄰面齲、髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折;根分歧及根尖周有無(wú)病變,牙槽嵴頂及根周骨硬板有無(wú)破壞。

7、其他 必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

以上是牙痛臨床檢查要點(diǎn)的介紹,希望對(duì)大家有所幫助。

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2021-09-29

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2021-06-25

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牙齒松動(dòng)疼痛怎么治療
牙齒松動(dòng)疼痛需要對(duì)牙齒進(jìn)行牙體、牙髓方面治療,把被微生物破壞的牙體組織,發(fā)炎的牙髓清理,控制牙齒內(nèi)部炎癥,好多現(xiàn)象導(dǎo)致這中情況的發(fā)生。1、牙周方面,牙齒固定在口腔內(nèi),是靠牙槽骨,牙周膜,牙齦這些牙齒支持組織對(duì)進(jìn)行固定。每天進(jìn)食后,沒(méi)有及時(shí)將食物殘?jiān)M(jìn)行清理,牙齒周?chē)菀锥逊e牙菌斑,牙石,容易造成牙周組織炎癥,反復(fù)炎癥,出現(xiàn)破壞后,牙齒會(huì)松動(dòng),疼痛。2、牙齒表面菌斑附著,微生物定植造成齲病,造成牙體組織破壞,深入到牙髓嗯牙髓組織后,牙齒會(huì)出現(xiàn)疼痛情況,炎癥會(huì)順著根管內(nèi)向根尖發(fā)展,對(duì)根尖組織造成破壞,牙齒會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。
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2019-12-20

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牙齒酸痛怎么辦
首先是牙齒組織的缺損。隨著我們每天進(jìn)食,牙齒的表面會(huì)產(chǎn)生一定的磨耗,牙齒表面的釉質(zhì)被磨耗掉以后,內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露出來(lái),接觸到冷熱酸甜的食物,就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)酸痛的一個(gè)癥狀。如果牙體組織的缺損達(dá)到一定的厚度,用一些充填材料,覆蓋這些牙齒比較容易產(chǎn)生酸痛的表面,減輕患者的癥狀。如果牙齒缺損的體積比較小,缺乏充填的空間,可以用一些脫敏牙膏對(duì)牙齒表面進(jìn)行一個(gè)暫時(shí)的保護(hù)。牙周情況不是特別好,牙齦發(fā)生了一定的退縮,牙根面暴露出來(lái),這樣的情況底下也有可能出現(xiàn)牙齒酸痛的情況。要進(jìn)行一個(gè)比較完善的牙周治療,盡量的把牙齒周?chē)倪@些牙石,軟垢,這些刺激牙齦發(fā)炎的這些因素給它去除掉。
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牙齒松動(dòng)疼痛怎么辦
牙齒固定在口腔內(nèi),是靠牙槽骨,牙周膜和牙齦這些牙齒的支持組織是對(duì)它進(jìn)行固定的。每天進(jìn)食之后,沒(méi)有及時(shí)對(duì)食物殘?jiān)M(jìn)行一個(gè)清理,牙齒周?chē)菀锥逊e一些牙菌斑,牙石這些容易造成牙周組織炎癥的這些刺激物。還有一種情況,牙齒表面因?yàn)榫叩母街?,微生物的定植造成了齲病。造成的牙體組織逐漸的破壞,逐漸深入到牙髓組織以后,牙齒就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)疼痛的情況,然后炎癥還會(huì)順著根管內(nèi)向根尖發(fā)展,對(duì)根尖的組織造成破壞,牙齒也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)松動(dòng)的情況。在這樣的情況底下,把被微生物破壞的這些牙體組織進(jìn)行一個(gè)清理,把發(fā)炎的牙髓給它清理掉,進(jìn)行一個(gè)根管治療,控制牙齒內(nèi)部的炎癥,不造成它的松動(dòng)疼痛。
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牙痛的原因
牙痛的原因非常多,主要原因有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質(zhì)敏感、楔形缺損等。1、最常見(jiàn)的是齲齒。細(xì)菌長(zhǎng)期腐蝕,使牙齒產(chǎn)生牙洞,當(dāng)患者的牙洞沒(méi)有及時(shí)得到修復(fù),感染到里面的神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致牙髓炎。部分患者發(fā)展到牙髓炎階段,還沒(méi)有及時(shí)去治療,有可能把牙髓炎拖成了根尖周炎。這時(shí)候沒(méi)有劇烈的疼痛,但是會(huì)發(fā)現(xiàn)在患者的牙床上長(zhǎng)了一個(gè)大膿包,又稱為根尖周膿腫。2、牙外傷。最多見(jiàn)的是青年人打籃球或者踢足球,不小心將牙碰到地上,牙齒只剩了一半。3、牙本質(zhì)敏感、楔狀缺損等也可以導(dǎo)致牙痛。
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牙痛吃什么藥
牙痛最主要的治療手段不是吃藥,而是到正規(guī)醫(yī)院對(duì)牙齒進(jìn)行處理。藥物只是輔助的治療手段。在用藥之前,或者在治療過(guò)程當(dāng)中,可以先采用一些廣譜抗生素,也就是主要針對(duì)厭氧菌的硝基咪唑類抗生素。臨床上最為常見(jiàn)的是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物,必要情況可以選擇止痛藥??谇粌?nèi)的感染,一般是混合性感染,雖然以厭氧菌為主,但是也有需氧菌。這時(shí)候還可以配合用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,兩者配合使用。對(duì)于牙痛特別厲害的患者,也可以使用一些止痛藥物來(lái)進(jìn)行輔助治療。臨床上止痛的藥物非常多,需要咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生具體選擇。
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牙痛怎么辦
患者牙痛時(shí),一定不要在家里生扛著。有可能疼痛沒(méi)有減輕,反而使牙髓炎最終變?yōu)楦庵苎谆蛘吒饽撃[。所以患者要及時(shí)到口腔科就診。醫(yī)生一般會(huì)采用以下方式進(jìn)行檢查:1、醫(yī)生先會(huì)檢查患者疼痛的部位,也會(huì)特別關(guān)注牙齒的鄰面、頸部,以及牙齒相接觸部位、重疊部位以及比較隱蔽的部位。2、采用垂直或者側(cè)方叩診,檢查牙齒的疼痛。3、咬診,采用正中頜或者前伸頜和側(cè)方頜,檢查是否有早接觸、咬頜不適或者咬頜痛。4、采用牙髓活力測(cè)驗(yàn)。5、X光檢查,檢查淋巴結(jié)是否有腫大。針對(duì)牙痛的原因進(jìn)行對(duì)癥和病因治療。
牙痛怎么治
牙痛可以吃止痛藥緩解。如果患者牙痛,吃東西的時(shí)候牙齒特別疼,或者晚上疼得睡不著覺(jué),如果不及時(shí)治療可能使牙髓炎最終變?yōu)楦庵苎谆蛘吒饽撃[。所以患者要及時(shí)到口腔科就診,找專業(yè)的口腔科的醫(yī)生進(jìn)行診治。一、醫(yī)生會(huì)看是上面的牙還是下面的牙引起疼痛。另關(guān)注牙齒的鄰面、頸部,牙齒的相接觸的部位、重疊的部位以及比較隱蔽的部位。對(duì)于戴假牙的患者,對(duì)義齒的基牙、不良修復(fù)體邊緣的牙體,都是非常著重關(guān)注的部位,因?yàn)檫@些部位特別容易發(fā)生齲壞。二、采用叩診,可以用垂直或者是側(cè)方叩診,看牙齒有沒(méi)有疼痛。三、還可以采用咬診,通常采用的是正中頜或者前伸頜和側(cè)方頜,檢查是否有早接觸,有沒(méi)有咬頜的不適或者是咬頜痛。四、還可以采用牙髓活力測(cè)驗(yàn),檢查牙齒是否出現(xiàn)異常。五、還可以檢查淋巴結(jié)是否有腫大??谇豢谱畛S玫臋z查方法就是拍攝X光片,經(jīng)常拍的片有牙齒的根尖片,咬合翼片、曲面體層片。許多醫(yī)院都配備了牙科CT,這對(duì)于牙痛治療,主要是針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)檠劳吹牟∫蚍浅6?,包括牙髓炎、牙周病、牙外傷,需要針?duì)牙痛的原因進(jìn)行對(duì)癥和病因治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:49

2019-09-04

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