子宮脫垂發(fā)作的特征
子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。輕度子宮后位一般不出現(xiàn)癥狀,無需治療。重度子宮會引起各種不適的癥狀,重度子宮會引起各種不適的癥狀。
一、子宮脫垂的早期癥狀介紹
1.腰骶部酸痛,尤以骶部為甚,勞動后更加明顯,臥床休息后可緩解。此外,患者感下腹、陰道、會陰部下墜,也以勞累后加重。
2.陰道脫出腫物,患者自述有球形物自陰道內(nèi)脫出,于行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自行還納。脫垂嚴(yán)重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。
3.泌尿道癥狀,多數(shù)子宮脫垂患者,當(dāng)其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁,取決于膀胱與尿道的解剖關(guān)系是否改變。少數(shù)子宮脫垂患者,排尿困難,導(dǎo)致尿潴留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉后,方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴(yán)重,脹大的膀胱位置低于尿道。
4.月經(jīng)改變、白帶多由于盆腔臟器脫垂,導(dǎo)致血循環(huán)障礙,局部淤血,影響正常月經(jīng),可使月經(jīng)過多。此外,由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染,致使白帶增多,并伴有血性分泌物。
5.一般也不影響受孕、妊娠和分娩,但子宮脫垂不能還納者,臨產(chǎn)后可出現(xiàn)子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產(chǎn)。
6.體征,子宮下移從子宮頸位于陰道內(nèi)距處女膜<14cm到子宮體完全脫出于陰道口外。不能還納的子宮脫垂常伴有直腸膀胱膨出,陰道黏膜增厚角化,宮頸肥大并延長,膀胱子宮窩距陰道前穹隆的距離>2cm,可長達(dá)4~5cm。重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時,陰道膀胱橫溝皺襞消失,膀胱下界可長于子宮頸外口,重度子宮脫垂有膀胱、輸尿管下移,與尿道開口形成正“△”區(qū)。
二、子宮脫垂的常見癥狀
1.白帶增多(患者可能會出現(xiàn)白帶增多的癥狀,且白帶有時候是黃膿樣的,而有時候卻又是血水狀。)
2.骨盆腔有壓力感,下腹有重墜的感覺。
3.感到下背部疼痛。
4.性交時感到疼痛。
5.嚴(yán)重患者會感到下體有突出物。(Ⅱ、Ⅲ度子宮下垂的患者,產(chǎn)后子宮下垂的癥狀有子宮頸及子宮體即脫出于陰道口外,平臥的時候子宮頸以及子宮體會回納。)
6.嚴(yán)重患者因子宮脫垂發(fā)生步行困難。
因子宮前有膀胱后有直腸,所以一旦下垂可能發(fā)生排尿或排便的障礙。溢尿及尿頻、尿急、尿痛,患者在咳嗽、大笑、打噴嚏以及走路的時候,尿液會不受控制地從尿道口溢出。產(chǎn)后子宮下垂的患者還會有解尿不暢的癥狀,直腸也會跟著膨出,就像S狀一樣彎曲。從而會引起患者出現(xiàn)便秘、排便困難。有些患者只有翹起屁股,并且用力擠才能解出小便,非常之痛苦。
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