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脂肪肝要做哪些檢查

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027553次瀏覽

核心提示: 超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量達(dá)50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達(dá)90%。亦有報(bào)道認(rèn)為,在非纖維化的肝臟中,超聲診斷脂肪肝的敏感性達(dá)100%。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法,并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。近

引發(fā)脂肪肝的原因主要是肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪過多堆積而引起的病變,這個(gè)疾病的發(fā)病率很高,我們在日常生活中要注意預(yù)防。若發(fā)現(xiàn)身體不適應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。那么,你知道為了確診脂肪肝需要做好檢查嗎?下面就為大家介紹相關(guān)內(nèi)容吧。

1、血液生化檢查

血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時(shí)間(PT)一般無變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn),僅20%~30%的脂肪肝有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上血清學(xué)指標(biāo)異常,且無特異性,因而實(shí)驗(yàn)室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。

2、影像學(xué)檢查

B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量達(dá)50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達(dá)90%。亦有報(bào)道認(rèn)為,在非纖維化的肝臟中,超聲診斷脂肪肝的敏感性達(dá)100%。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法,并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。近來國外報(bào)道B超診斷脂肪肝的陽性預(yù)測值為67%。

3、肝活檢超聲檢查

引導(dǎo)下肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝,特別是局灶性脂肪肝的主要方法,在形態(tài)學(xué)檢查時(shí)作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細(xì)胞學(xué)檢查等,可提高診斷的目的性。

4、CT檢查

彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度(CT值)普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管,增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚,其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān),因脾臟CT值常較固定,故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標(biāo)準(zhǔn),或作為隨訪療效的依據(jù)。CT對(duì)脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性,其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超,但費(fèi)用昂貴及有放射性是其不足之處。另外,磁共振及肝動(dòng)脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時(shí)。

5、B超診斷脂肪肝

1、肝區(qū)近場回聲彌漫性增強(qiáng)(強(qiáng)于腎臟和脾臟),遠(yuǎn)場回 聲逐漸衰減。

2、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清; 3.肝臟輕至中度腫大,邊緣角圓鈍。

3、肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清或不完整。 具備上述第l項(xiàng)及第2~4項(xiàng)中一項(xiàng)者為輕度脂肪肝; 具備上述第l項(xiàng)及第2—4項(xiàng)中兩項(xiàng)者為中度脂肪肝:具備 上述第l項(xiàng)以及2~4項(xiàng)中兩項(xiàng)和第5項(xiàng)者為重度脂肪肝。

4、彩色多普勒血流顯象提示肝內(nèi)彩色血流信號(hào)減少或 不易顯示.但肝內(nèi)血管走向正常。

相信讀者朋友們看完這篇文章后對(duì)確診脂肪肝需要做的檢查都能有一定的了解。希望這些內(nèi)容能給您帶來一定的幫助。希望大家都能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,降低脂肪肝的發(fā)病幾率。最后,祝朋友們身體健康。

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脂肪肝的相關(guān)檢查有哪些
脂肪肝分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌。肝炎甚至到肝硬化階段。由于肝功能下降、肝臟纖維化、結(jié)締組織增加會(huì)造成肝內(nèi)血供的回流不暢造成淤血性脾腫大。脂肪肝病人要定期監(jiān)測。早期發(fā)現(xiàn)肝功能異常,盡可能避免發(fā)展到肝硬化階段。若脾臟增加到一定程度,脾功能亢進(jìn)明顯、文脈高壓明顯則會(huì)引起食道靜脈曲張。由于血小板功能低、血小板數(shù)目少,合成凝血因子下降,死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加,所以要引起重視。
01:33
脂肪肝會(huì)引起尿酸高嗎
脂肪肝浸潤是在人體實(shí)質(zhì)臟器中有一定比例的脂肪浸潤。脂肪占有肝臟失重的比例一般3%~4%。那如果脂肪占的重量超過肝臟失重的5%就稱患有脂肪肝。根據(jù)它占有的比例不同分為輕、中、重。一般在5%~10%稱為輕度脂肪肝,10%~25%是中度,大于25%為重度脂肪肝。從近年流調(diào)顯示,它的發(fā)病率逐年增加且年紀(jì)也年輕化。而且它是脂肪代謝的障礙,往往伴隨合并代謝綜合征。脂肪肝現(xiàn)在是多學(xué)科的關(guān)注焦點(diǎn)。
輕度脂肪肝可以自愈嗎
輕度脂肪肝是可以自愈。NAFLD是肥胖和代謝綜合征累及肝臟的表現(xiàn),大多數(shù)患者肝組織學(xué)改變處于單純性脂肪肝階段,治療NAFLD的首要目標(biāo)為減肥和改善IR,1年內(nèi)減重3%~5%可以改善代謝綜合征組分和逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝,也就是輕度脂肪肝,體脂量下降7%~10%能顯著降低血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶水平并改善NASH,但是體脂量下降10%以上并維持1年才能逆轉(zhuǎn)肝纖維化。
語音時(shí)長 01:01

2021-04-09

95953次收聽

脂肪肝不吃藥可以嗎
概述:????????首先我們來了解一下什么是脂肪肝,這是一種由很多原因引起的干細(xì)胞內(nèi)部脂肪堆積過多從而引起的一種病變。在現(xiàn)代,此種疾病已經(jīng)嚴(yán)重的危害到過人的身體健康,并且已經(jīng)成為了僅次于病毒性肝炎疾病的第二大肝類疾病。這是一種在臨床上很常見的病理現(xiàn)象,并不是某種意義上的獨(dú)立的疾病,輕度癥狀并不明顯
治療脂肪肝的食物
脂肪肝隨著我們的生活水平的提高發(fā)病率也逐年的上升,脂肪肝出現(xiàn)往往就會(huì)引發(fā)一些全身性的疾病,一般是不可逆轉(zhuǎn)的,比如高血壓、高血脂、糖尿病等等,并且治療上也有很大的難度,脂肪肝的患者除了需要進(jìn)行相關(guān)治療,同樣注意飲食、控制體重也是非常重要的措施,今天就為患者介紹幾個(gè)治療脂肪肝的食物。
脂肪肝可以傳染嗎
說到脂肪肝相信我們大家并不陌生,很多人都知道脂肪肝是一種危害極大的一種病,這種病對(duì)患者身體傷害極大,因此患者們很想了解脂肪肝的常識(shí),由于很多的肝病都是有傳染性的,因此很多人認(rèn)為脂肪肝是肝病,也是有傳染性的,那么脂肪肝可以傳染嗎?
脂肪肝通過什么方法治療?
針對(duì)脂肪肝的治療措施中,飲食治療可以說是一個(gè)最基本的方式,同時(shí),也是預(yù)防脂肪肝,以及控制脂肪肝進(jìn)一步惡化的重點(diǎn)方式,當(dāng)然,針對(duì)脂肪肝的治療,絕對(duì)不僅僅是飲食這一種治療措施,下面就脂肪肝的治療方式進(jìn)行介紹:1.去除一切可以引起脂肪肝的因素,戒酒和應(yīng)用高蛋白飲食常常能有效降低肝內(nèi)脂肪,并給予足量
脂肪肝治療用藥怎么選擇呢
隨著我們現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快,患有脂肪肝的患者們也已經(jīng)出現(xiàn)了逐步上升的趨勢,由此廣大的朋友們對(duì)此一定要引起重視,尤其是一些經(jīng)常需要應(yīng)酬的朋友們,由于長期喝酒、熬夜以及飲食方面不注意等等,得脂肪肝的機(jī)率會(huì)比較普通患者們高很多,那么脂肪肝治療用藥怎么選擇呢?下面就讓我們大家一起來了解一下吧!
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輕度脂肪肝多久能恢復(fù)
對(duì)于脂肪肝的恢復(fù)是一個(gè)非常慢性的過程。脂肪肝最常見的和肥胖因素有關(guān)系,減肥是一件非常漫長的過程。首先要改善飲食和生活習(xí)慣,長期的堅(jiān)持不是一件非常容易的事情,所以建議患者三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。如果三個(gè)月的時(shí)間能夠從飲食生活習(xí)慣很好的堅(jiān)持,體重有一定程度的下降,脂肪肝就會(huì)得到很好的恢復(fù)。所以脂肪肝的控制是一個(gè)很漫長的過程,并不是有什么樣的特效的藥物用上去在一個(gè)很短的時(shí)間之內(nèi)脂肪肝完全恢復(fù)。對(duì)于酒精性脂肪肝戒酒是重要的事情,一部分患者形成了酒精的依賴,一個(gè)嚴(yán)格的戒酒生活習(xí)慣的自律。一個(gè)自律方面的嚴(yán)格的管理都是不容易的,所以這個(gè)是需要患者需要做一件非常努力的事情才能夠去改善。
酒精性脂肪肝有哪些癥狀
脂肪肝是各種病因造成的肝內(nèi)脂肪過多沉積引起的。正常情況下,肝臟中脂肪含量不超過5%,如果超過5%,醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。脂肪肝根據(jù)是否飲酒分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝患者是由于長期或短期大量飲酒造成的。單純性酒精性脂肪變患者往往無明顯臨床不適,有些患者可能肝臟體積增大,肝包膜神經(jīng)受牽涉,出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。酒精性肝炎患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹等消化道癥狀,有些患者可能出現(xiàn)周身乏力等不適。酒精性肝硬化患者很可能出現(xiàn)腹脹、上消化道出血、性格改變、肝掌、蜘蛛痣等,如果病情進(jìn)展至肝癌,可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛等不適。因此,酒精性脂肪肝應(yīng)積極治療,避免病情加重。
語音時(shí)長 01:23

2020-02-11

56850次收聽

中度脂肪肝的危害
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨(dú)立的疾病。正常情況下,肝臟中脂肪含量不超過5%,如果超過5%,醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。脂肪肝根據(jù)病程進(jìn)展分為單純性脂肪變、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化。中度脂肪肝患者的危害,主要是依據(jù)病因、肝損傷程度、纖維化程度等情況綜合決定的。酒精性中度脂肪肝患者,如果不及時(shí)戒酒,加強(qiáng)營養(yǎng),往往會(huì)進(jìn)展至肝纖維化甚至肝硬化、肝癌,危及生命。目前酒精性肝硬化占肝硬化的病因構(gòu)成比逐年升高。非酒精性中度脂肪肝一般起病隱匿且進(jìn)展緩慢,單純性脂肪變患者肝硬化發(fā)生率低于3%,但脂肪型肝炎患者肝硬化發(fā)生率高達(dá)25%,需要積極保肝抗炎、抗纖維化治療。
語音時(shí)長 01:27

2020-02-11

60664次收聽

02:35
脂肪肝會(huì)發(fā)展為肝癌嗎
脂肪肝進(jìn)展為肝癌的可能性非常小,而且在脂肪肝早期進(jìn)行合理的生活方式干預(yù),可以完全逆轉(zhuǎn)。脂肪肝早期階段主要是單純性脂肪肝,這個(gè)時(shí)候病人可以沒有任何的癥狀,只是超聲發(fā)現(xiàn)脂肪肝的表現(xiàn)。到了后期病人可能會(huì)出現(xiàn)脂肪性的肝炎,表現(xiàn)就是合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高以及肝功能損害,進(jìn)一步進(jìn)展,就有可能會(huì)變成了脂肪性的肝硬化,一旦脂肪肝引起了肝硬化,無論再進(jìn)行怎樣的干預(yù),它都有可能逐漸發(fā)展成為肝癌。
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脂肪肝超聲表現(xiàn)
脂肪肝分彌漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝。彌漫性脂肪超聲前場細(xì)密增強(qiáng),后場衰減,肝腎回聲反差增大;局灶性脂肪肝,回聲可呈稍高回聲或稍低回聲。彌漫性脂肪肝表現(xiàn)是肝臟輕度或中度增大,輪廓光滑整齊,肝緣可圓鈍,肝實(shí)質(zhì)回聲前場細(xì)密增強(qiáng),后場衰減,肝腎回聲反差增大,肝內(nèi)血管紋理不清,各級(jí)分支都不易顯示。局灶性脂肪肝指肝內(nèi)脂肪堆積局限于肝一葉或數(shù)葉,多見于膽囊床旁、門靜脈肝內(nèi)分支周圍、肝包膜下或肝尾狀葉,呈不規(guī)則分布;回聲可呈稍高回聲或稍低回聲,邊界較清楚,無占位效應(yīng),局灶性脂肪肝需與肝血管瘤和肝癌相鑒別。
輕度脂肪肝應(yīng)該怎么辦
要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化的不同原因來采取相應(yīng)的治療。對(duì)于早期的肝硬化,如果采取適當(dāng)?shù)膶?duì)因治療,是能夠控制疾病的發(fā)展,如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需要采取抗病毒藥物治療;由于酒精引起的酒精性肝硬化,要及時(shí)的戒酒;如果是一些自身免疫性的疾病、藥物性的肝損傷,也可以通過抑制自身免疫、抑制炎癥的相應(yīng)藥物來進(jìn)行干預(yù)。肝硬化是指由于外來或內(nèi)源性的損傷導(dǎo)致肝臟炎癥,肝臟通過自身的修復(fù),可能會(huì)形成肝硬化,肝硬化治療是根據(jù)導(dǎo)致肝硬化的病因決定,引起肝硬化的原因很多,比較常見像肝炎病毒,長期的飲酒,還有藥物以及先天性的自身免疫性疾病。如果肝硬化到了比較嚴(yán)重的階段,甚至是不可逆的肝功能失代償階段,通過藥物或保守治療,只能夠適當(dāng)?shù)匮娱L肝臟的功能,保證肝臟為機(jī)體提供必要的代謝、解毒、合成功能等。嚴(yán)重的肝硬化可以借助于肝臟移植來替換健康人的肝臟,才可能將肝硬化徹底治愈,但是即使做了肝臟移植之后,要針對(duì)導(dǎo)致肝硬化的病因進(jìn)行預(yù)防,包括繼續(xù)使用抗病毒藥物、持續(xù)戒酒,以及避免傷肝的因素等。因此想要真正治愈或是戰(zhàn)勝肝硬化,需要非常漫長的過程。
語音時(shí)長 01:59

2019-09-12

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶100多要不要緊
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高到100多,表示轉(zhuǎn)氨酶的水平已經(jīng)超過正常值兩倍以上、肝臟受損已經(jīng)到了一個(gè)比較嚴(yán)重階段。具體病因要通過進(jìn)一步的檢查包括篩查肝炎病毒、是否有長期大量飲酒、近期是否使用過某些藥物或來歷不明營養(yǎng)品、及是否有家族性的肝臟疾病等。單純地從轉(zhuǎn)氨酶升高到100多,只能夠說肝臟受損導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)破壞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常入血出現(xiàn)升高,對(duì)于具體原因,還需通過驗(yàn)血、影像學(xué)檢查及一些其他輔助手段來判斷。除轉(zhuǎn)氨酶異常外,還要看是否合并其他指標(biāo)異常。某些肝外疾病,如膽道系統(tǒng)疾病引起膽道堵塞及其他外源性因素,同樣也可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,可能不僅僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,還可出現(xiàn)膽紅素異常,出現(xiàn)一些腫瘤標(biāo)記物異常等。對(duì)轉(zhuǎn)氨酶升高到100多一定要重視,而不是簡單使用保肝藥物。
語音時(shí)長 01:43

2019-09-12

91050次收聽