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?　 ?索引

一、什么是隱匿性腎炎?

二、隱匿性腎炎早期癥狀?

三、隱匿性腎炎嚴(yán)重嗎?

四、隱匿性腎炎能治好嗎?

五、隱匿性腎炎如何治療?

六、隱匿性腎炎日常護(hù)理?

正文

　　一、什么是隱匿性腎炎?

隱匿性腎炎是隱匿性腎小球腎炎或隱匿性腎小球疾病的簡稱，臨床上以輕度蛋白尿和(或)血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，無水腫、高血壓、及腎功能損害，故又被稱為無癥狀性蛋白尿和(或)血尿。它是一組病因、發(fā)病機(jī)制及病理類型不盡相同、臨床表現(xiàn)類似、預(yù)后良好的原發(fā)性腎小球疾病。

二、隱匿性腎炎早期癥狀?

1、無癥狀性蛋白尿：尿蛋白十一++，多數(shù)在1—2克/日以下，較多者也不超過2-5克/日，尿沉渣中可有顆粒管型，其余尿檢、血生化檢查均正常。這種尿改變可持續(xù)多月以至多年而不出現(xiàn)其他臨床癥狀。

2、反復(fù)發(fā)作肉眼血尿：腎病患者平時(shí)尿檢查多無異常癥狀，但在誘因(如發(fā)熱、咽峽炎、手術(shù)、過勞、受涼、藥物損害等)影響下，可于數(shù)小時(shí)至4天(多為1—2天) 內(nèi)，突然出現(xiàn)肉眼血尿，經(jīng)數(shù)天后血尿消失，但過一段時(shí)間后，血尿可再出現(xiàn)。隱匿性腎炎全身腎病癥狀可輕可重，有周身不適、肌肉疼痛和腎區(qū)疼痛。但腎功能多正常，預(yù)后良好。其病理改變多為局灶性增生，特別多見于IgA腎病。

3、持續(xù)性蛋白尿和血尿：隱匿性腎炎除有持續(xù)性蛋白尿癥狀外，尿中紅細(xì)胞較多，且較易在誘因的影響下血尿加重。部分腎病患者偶可出現(xiàn)輕廢水腫和短暫性血壓升高，當(dāng)消除誘因后，又可回復(fù)到原來的隱匿狀態(tài)。這一類型的預(yù)后一般較差，較易緩慢發(fā)展至腎功能不全。

三、隱匿性腎炎嚴(yán)重嗎?

隱匿性腎炎的臨床特征主要為尿的異常,隱匿性腎炎病程長短不一,長者可遷延數(shù)十年,腎功能保持良好.以往將它列在慢性腎小球腎炎的一型,但近年的觀察證實(shí),隱匿性腎炎患者的預(yù)后大多良好,病程雖較長,但多數(shù)并非進(jìn)行性,部分自愈,只少數(shù)病情緩慢進(jìn)展惡化進(jìn)入腎功能衰竭,應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合,采用微化中藥特色治療可取得一定療效。

四、隱匿性腎炎能治好嗎?

隱匿性腎炎是一種比較難發(fā)現(xiàn)的腎臟疾病，因此很多病人不能在早期發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎的癥狀，在發(fā)現(xiàn)之后病情都已經(jīng)有所發(fā)展，隱匿性腎炎初期多為脾腎氣虛，經(jīng)過積極治療，合理調(diào)養(yǎng)后，大部分患者病情可以痊愈或穩(wěn)定。若未及時(shí)治療、調(diào)養(yǎng)，病情進(jìn)一步發(fā)展，精微物質(zhì)長期外泄，可形成氣陰兩虛證。久病不愈，由氣入血，則可形成瘀血阻絡(luò)證。

五、隱匿性腎炎如何治療?

目前尚無特殊治療，（推薦閱讀：隱匿性腎炎要如何進(jìn)行治療呢?)主要是一般預(yù)防性治療以保護(hù)腎臟功能。

1.一般治療

(1)飲食與休息：限制飲食中蛋白攝入量，避免蛋白高濾過而造成腎臟的進(jìn)一步損害。從事較輕工作，減輕工作強(qiáng)度，避免勞累。

(2)原發(fā)病灶治療：對有上呼吸道感染及化膿性病灶(如扁桃體炎)，應(yīng)積極使用抗生素控制感染，治療急、慢性炎性病灶，阻斷抗原抗體免疫反應(yīng)。對反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎應(yīng)擇期手術(shù)，對齲齒病也應(yīng)及時(shí)治療。

(3)禁用腎毒性藥物：如氨基糖苷類(慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素)及中藥(馬兜鈴酸、關(guān)木通等)。

2.藥物治療

(1)ACEI：有降低尿蛋白作用，其機(jī)制是通過降低腎小球內(nèi)壓，減少尿蛋白，同時(shí)有助于改善腎小球的通透性。對單純性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用。尤其適用于伴有輕度高血壓的病人，可根據(jù)病人血壓選擇不同的制劑。多數(shù)學(xué)者主張從小劑量開始，避免低血壓造成的腎損害，一旦發(fā)現(xiàn)血壓低于正常，應(yīng)及時(shí)減量或停用。

(2)抗血小板聚集藥：常用于單純性血尿病人。常用藥物主要有：A.雙嘧達(dá)莫(潘生丁);B.阿司匹林：該藥可能引起過敏，大劑量使用也可導(dǎo)致腎間質(zhì)損害，應(yīng)慎用;C.保腎康、腎炎康、六味地黃丸等中成藥，有活血化瘀、保腎作用，臨床常使用。

(3)腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類藥物 一般情況下初期不必應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞類毒藥物治療，可試用雷公藤多甙，亦可采用中醫(yī)中藥，如黃芪可促進(jìn)肝臟合成白蛋白，具有調(diào)節(jié)免疫作用。

六、隱匿性腎炎日常護(hù)理?

1、在日常生活中一旦生病，千萬不要自作主張，亂用藥，不少止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性。應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格按照醫(yī)生的規(guī)定用藥。(推薦閱讀：隱匿性腎炎都應(yīng)該注意哪些呢)同時(shí)，也不要忽視小感冒，因?yàn)楦忻耙彩请[匿性腎炎的誘因之一，感冒后需要及時(shí)的治療，注意休息。

2、飲食宜清淡，不宜過咸，也不要攝入過多的蛋白，食用過多的鹽和蛋白不利于我們的健康，不要暴飲暴食，容易加重腎臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致隱匿性腎炎。

3、擺脫熬夜、憋尿、暴飲暴食等不良習(xí)慣，定期健康檢查，隱匿性腎炎早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很關(guān)鍵。

4、不要憋尿，憋尿習(xí)慣很不利于腎臟，因?yàn)槟蛞洪L時(shí)間滯留在膀胱，易造成細(xì)菌繁殖，使細(xì)菌通過膀胱、輸尿管感染腎臟，造成細(xì)菌感染，導(dǎo)致隱匿性腎炎。

5、預(yù)防和控制高血壓、高血糖，長期的高血壓、高血糖極容易出現(xiàn)腎損害，導(dǎo)致隱匿性腎炎的發(fā)生。所以有糖尿病和高血壓者，要注意控制病情，并定期驗(yàn)?zāi)颉?/p>

6、注意扁桃體腺炎，扁桃體鏈球菌感染可導(dǎo)致隱匿性腎炎。對于隱匿性腎炎患者來說，選擇合適的治療方法是非常重要的。