白血病患者發(fā)熱后的補(bǔ)救措施
發(fā)熱是白血病的常見首發(fā)癥狀,白血病未治前早期的發(fā)熱,一般較易控制,而當(dāng)白血病患者經(jīng)過多次化療發(fā)熱仍未得到有效控制時(shí),應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行補(bǔ)救,如積極查找病原菌、預(yù)防性用藥、同時(shí)處理局部感染灶、同步化療、輸注治療。
1、積極查找病原菌:白血病患者可通過攝胸片、血培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))、咽拭子及痰培養(yǎng),痰抗酸桿菌及口腔涂片等檢查查找病原菌。
2、預(yù)防性用藥:白血病患者在未獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果前,可選擇對革蘭陰性桿菌有效的廣譜抗生素或聯(lián)合有針對性的抗菌藥物經(jīng)靜脈給藥。
3、同時(shí)處理局部感染灶:白血病患者發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)如口腔潰瘍、肛周感染、軟組織感染等感染灶時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行局部處理,可局部清潔后加用中藥外用等治療。
4、同步化療:白血病復(fù)發(fā)伴發(fā)熱而又未發(fā)現(xiàn)明確的感染灶時(shí),可能為白血病本身所致,應(yīng)在抗感染的同時(shí)進(jìn)行化療。
5、輸注治療:白血病患者中性粒細(xì)胞明顯減少時(shí)如條件許可,有條件時(shí)可輸粒細(xì)胞或輸新鮮血細(xì)胞成分。
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