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目前針對腎結(jié)石尿路感染常用的藥物主要有頭孢類以及喹諾酮類的抗生素。腎結(jié)石造成的尿路感染最常的細菌主要是大腸埃希菌，近年來，銅綠假單胞桿菌也較為常見。頭孢類的抗生素如頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮等對大腸埃希菌和銅綠假單胞桿菌比較敏感。喹諾酮類的抗生素如左氧氟沙星等對其也有一定的敏感性，對于感染重的患者二者可以聯(lián)合應用。在使用抗生素治療之前最好先將尿液培養(yǎng)送檢，等到培養(yǎng)結(jié)果出來后根據(jù)藥敏結(jié)果再有針對性的進行治療。一般腎結(jié)石造成的尿路感染多伴有結(jié)石梗阻的情況，只有在梗阻解決的前提下進行抗生素治療，感染情況才能得到有效的控制。

腎結(jié)石有體外沖擊波的碎石、輸尿管軟鏡手術、經(jīng)皮腎鏡的手術和腹腔鏡切開取石等手術方式。腎結(jié)石的治療需要通過很多的因素，比如患者一般狀況、結(jié)石的大小、腎臟是否有積水，這些因素都決定了是否采取積極的治療方法。一般情況下沒有癥狀的腎結(jié)石、結(jié)石負荷不大，沒有造成腎積水和感染的這些情況。那么一般的這種腎結(jié)石是可以通過保守治療、多飲水、多運動、口服藥物、腎結(jié)石有可能自己排出來，那么是對于癥狀性的結(jié)石或者已經(jīng)造成腎積水的結(jié)石，就需要積極的治療。常常推薦對于小于兩公分的結(jié)石，患者可以首選一個體外沖擊波的碎石，因為這種碎石的方法在門診進行，在體表沒有任何的切口，非常的微創(chuàng)。碎石之后，這些結(jié)石會變成小的這種碎石顆粒，可以慢慢的自己排出來。對于體外碎石不成功或者不適合做體外碎石的這些患者，患者可以做輸尿管軟鏡手術。通過這種尿道腎鏡的進到腎盂之后，然后找到結(jié)石，激光把結(jié)石碎掉，碎成小的碎塊狀或者粉末狀，這樣就可以讓結(jié)石自行排出，那么對于軟鏡還有經(jīng)皮腎鏡都不適合的患者，需要患者做經(jīng)皮腎鏡的治療了。對于大于兩厘米的結(jié)石，首選還是經(jīng)皮腎鏡的手術，這個需要在腎臟上打一個洞，然后通過鏡子進去之后用激光等能量平臺把結(jié)石碎掉，這種手術可能會造成腎臟的出血，重者可能會危及患者的生命。此外，還可以通過腹腔鏡的切開取石或者開放手術來把結(jié)石取出，并可以同時處理存在的輸尿管狹窄等問題。

腎結(jié)石術后并發(fā)癥一般有這些情況。第一就是出血，這是比較常見的，疼痛也是比較常見的，還有感染這更為常見，為什么會出現(xiàn)這些情況。大家知道手術往往都是有創(chuàng)傷的侵入的，所以說不管是開放的還是微創(chuàng)的，創(chuàng)傷都是相對大一些的，這個時候組織受損，就會出現(xiàn)出血疼痛水腫這些反應。另外時間久了細菌可能侵入，可能會引起感染，還有就是異物植入。比如說經(jīng)輸尿管往上碎了石頭以后，都要置入支架，所以這種情況也會出現(xiàn)感染，由于操作的原因或者是異物植入的原因，可能引起輸尿管狹窄，腎盂的瘢痕化，這些都是一些并發(fā)癥。

如果患有腎結(jié)石，首先需要通過彩超、CT、尿常規(guī)，甚至是造影等檢查，來了解結(jié)石的具體位置、大小，是否伴有積水、感染等情況來進行治療。如果是腎臟內(nèi)比較小的結(jié)石，我們建議進行保守排石治療，可以通過多喝水、勤排尿、多運動，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進結(jié)石排出體外。如果結(jié)石位于腎臟的下盞，需要先進行倒立拍背，促進結(jié)石移入腎盂或者是輸尿管之后，再來進行保守排石治療。如果結(jié)石比較大，引起了腎臟的積水，這種情況，我們則建議進行手術治療，可以通過輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石或者是開放手術取石來進行治療，如果結(jié)石的存在伴有感染，首先需要控制感染之后再來進行手術，如果結(jié)石伴有腎盂積膿，這種情況下，則建議先做腎臟的造瘺引流膿液，在感染控制之后，再來進行手術，取石治療比較穩(wěn)妥。