甲減為什么可引發(fā)骨質(zhì)疏松癥
發(fā)布時間：2020-09-1661553次瀏覽
甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種臨床綜合征。有研究認(rèn)為甲減可時甲狀腺激素分泌異常可使骨代謝障礙、骨量減少，導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)化減慢，從而引起骨質(zhì)疏松。
甲狀腺激素對成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞的刺激作用均減弱，骨轉(zhuǎn)化減慢，骨礦化周期延長。甲減患者功能性成骨細(xì)胞數(shù)目減少，血清骨鈣素降低，同時破骨細(xì)胞活性也降低，骨吸收速度減慢，引起低轉(zhuǎn)化型骨質(zhì)疏松。
許多甲減患者存在降鈣素水平降低，降鈣素能抑制破骨細(xì)胞活性，使溶骨過程減弱，同時還能使成骨過程增強，骨組織中鈣、磷沉積增加，當(dāng)缺乏時必然會引起骨量流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)病。
甲狀腺激素的缺乏使其對生長激素的刺激作用減弱，生長激素的夜間分泌減少；同時，血漿中胰島素樣生長因子的濃度和活性減低。胰島素樣生長因子是最重要的骨骼生長因子之一，可以刺激成骨祖細(xì)胞的出現(xiàn)，促進(jìn)成骨細(xì)胞的分化和增殖，其缺乏時可引起成骨障礙，當(dāng)成骨障礙發(fā)展到一定程度時可引發(fā)骨質(zhì)疏松。
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骨質(zhì)破壞一定是不是腫瘤
不一定，腫瘤可以是引起骨質(zhì)破壞的原因之一，但是引起骨質(zhì)破壞還有其他的很多因素。且不說外傷肯定是可以，外傷骨折以后造成的骨頭有破壞，但是外傷以后骨折以后一般來說好區(qū)別，病人并不關(guān)心這一塊。主要是關(guān)心連續(xù)性的并沒有骨折的骨質(zhì)破壞，是不是腫瘤，這個意義是非常大的，病人非常關(guān)心。造成骨質(zhì)破壞，非腫瘤的原因還有炎癥，還有其他的比如嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，還有甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)也可以造成局部的破壞，但是這破壞一般來說是整體的，不是局域的。局域的可能是腫瘤，也可能是炎癥，就要區(qū)別這兩種。還有一種是結(jié)核，比如說結(jié)核也會造成局部的骨質(zhì)破壞，這是臨床醫(yī)生也是非常想跟腫瘤鑒別的，因為腫瘤確確實實的容易跟結(jié)核都要發(fā)生混淆。但是腫瘤一般來說分原發(fā)和特發(fā)，原發(fā)的相對少一些，轉(zhuǎn)移的相對多一些，這種轉(zhuǎn)移的往往其他的部位，可能已經(jīng)有了腫瘤了。另外一個，結(jié)核有些個是特殊的改變，比如說有死骨，有低燒，腫瘤多數(shù)沒有死骨、沒有低燒，都需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的判斷。病人自己一定要把自己交給醫(yī)生，不能夠自己去動心思、瞎琢磨，給自己增加沒有必要的無所謂的心理壓力。
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骨密度檢查是查什么
骨密度檢查主要是測量人體骨骼的骨的含量，也就是說人體骨骼中骨的密度，就是骨的含量、骨質(zhì)通過骨密度來檢查。通過骨密度的檢查，能判斷一個人是低骨量，還是正常的骨質(zhì)，還是骨質(zhì)疏松，還是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，通過骨密度的一個量化，可以達(dá)到這種檢查的目的。因此，骨密度檢查在骨科當(dāng)中，對骨質(zhì)疏松低骨量的判斷是非常重要的一個檢查。骨密度檢查包含非常多的檢查，包括單光子X線測量，還有雙光子的X線測量，雙能量的X線測量以及骨的CT檢查，這些都可以證明骨密度數(shù)值的大小來確定骨含量的多少。
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咖啡會骨質(zhì)疏松嗎
大量且長期的喝咖啡會影響鈣質(zhì)的吸收，有發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。其對骨質(zhì)代謝及成骨、破骨不太干預(yù)，但會影響鈣的吸收。年輕同志一般情況下，本身不是一個骨質(zhì)疏松的體質(zhì)。50歲以后的女性絕經(jīng)，本身鈣量就在流失，是一個高速骨轉(zhuǎn)換的情況。喝大量的咖啡是一個破骨、骨鈣丟失的過程。正常情況下，年輕同志喝咖啡能夠提神，能夠工作，同時能夠增加活躍程度，對活動有一定的刺激，骨頭質(zhì)量不會疏松。所以，喝咖啡與年齡有關(guān)系，年輕同志正常工作一天，喝咖啡不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，但歲數(shù)大的同志，大量喝會影響鈣質(zhì)吸收。
骨質(zhì)疏松的日常注意事項
這些年，隨著骨質(zhì)疏松患者的越來越多，給人們的生活帶來了一定的影響。而患者通常不注重骨質(zhì)疏松的日常注意事項，這就可能會直接影響到病情發(fā)展。因此大家要了解骨質(zhì)疏松的日常注意事項，才能更好的配合治療。下面就來介紹骨質(zhì)疏松的日常注意事項有哪些。骨質(zhì)疏松的日
骨質(zhì)疏松癥具有遺傳性
骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與個體一生中骨峰值大小有關(guān)，骨峰值越高，發(fā)生骨質(zhì)疏松癥年齡越晚。一般人骨峰值的年齡是—39歲，40歲以后骨密度開始降低，女性1年骨密度減低約1%，男性1年骨密度減低約o.5%，所以男性不易患骨質(zhì)疏松癥，而女性容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥能自愈嗎
骨質(zhì)疏松一般不會自動恢復(fù)，需積極治療，治療時應(yīng)改變不良生活方式，注重體育鍛煉，減少骨折發(fā)生。
骨質(zhì)疏松應(yīng)該補什么
骨質(zhì)疏松的患者需要做如下的進(jìn)補。1、身體內(nèi)部缺乏的激素。比如絕經(jīng)期的女性要補充雌激素，甲狀旁腺素水平低的患者也要針對性的應(yīng)用一些類似的藥物。不過需要指出的是，這些物質(zhì)的補充一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。2、要補充充足的礦物質(zhì)以及蛋白質(zhì)，比如鈣鹽、磷鹽、膠原蛋白等等。這些物質(zhì)都是骨的形成過程中必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)。3、要補充活性的維生素D。這一類維生素雖然可以通過曬太陽和腸道中的一些細(xì)菌分解來補充，但是在骨質(zhì)疏松的患者當(dāng)中，要通過口服的方式加量補充。4、要做到充足的體育鍛煉。因為只有通過充足的外力刺激，才能夠讓骨的部位有更多的鈣鹽沉積，以減輕骨質(zhì)疏松。同時亦可運用中醫(yī)中藥強筋骨、補肝腎等藥物口服，加強體育鍛煉，定期復(fù)查，做好評估，隨時調(diào)整治療方案。
骨質(zhì)疏松吃什么好
骨質(zhì)疏松日常生活中需應(yīng)多吃含鈣、磷豐富的食物，如：雞蛋、牛奶、魚類、肉類等，如排骨、蝦皮、海帶、花菜、核桃仁、豆制品等食物，此外，還應(yīng)多吃含維生素D和C的食物，如蛋類、谷物、粗糧、小白菜、水果等，來促進(jìn)鈣、磷吸收。食物無法補充可用藥物鈣片、骨化三醇等藥物治療。對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，無法單純通過飲食來治療，需針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。平時仍需忌辛辣、過咸、過甜等刺激性食品，禁煙酒，注意維持體重、不可食過油膩食物，避免肥胖、注意休息、規(guī)律作息、多曬太陽。骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，需根據(jù)具體的發(fā)病原因來決定相應(yīng)的治療，原發(fā)性骨質(zhì)疏松多見于老年人、絕經(jīng)期女性等。
骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折吃什么藥好
骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折就是骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，骨量減少造成骨小梁變細(xì)和數(shù)目減少，造成骨骼的負(fù)載能力明顯下降，患者應(yīng)該吃降鈣素類、鍶鹽類藥物都有好處，還要注意補充維生素，促進(jìn)骨頭愈合。
什么是骨質(zhì)疏松性骨折
身體中鈣流失嚴(yán)重，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，在輕微暴力狀態(tài)下就可能會出現(xiàn)骨折，這就是骨質(zhì)疏松性骨折，此時患者的骨密度降低、骨皮質(zhì)變薄。這種骨折常常出現(xiàn)在脊柱、髖骨、腕骨等部位。
骨質(zhì)疏松檢查方法
骨質(zhì)疏松首先要做骨密度檢查。臨床中常用的是雙能X線檢測吸收法，基本可以診斷患者是否有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性和繼發(fā)性，要針對于病人的實際情況來選擇檢查，除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松原發(fā)性和繼發(fā)性的治療差別較大，做完骨密度檢查后，還要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血氣分析、堿性磷酸酶等。一般原發(fā)性骨質(zhì)疏松，血鈣、血磷和堿性磷酸酶都正常。如果有異常，要更進(jìn)一步檢查，比如查甲狀腺功能，甲狀旁腺功能，維生素D水平，M蛋白的鑒定，甚至還要查皮質(zhì)醇水平，鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松還應(yīng)該拍腰椎片，來發(fā)現(xiàn)有沒有壓縮性椎體骨折，初步判斷骨折的程度。有些老年有骨折，不一定在臨床上有明顯表現(xiàn)，可能僅僅表現(xiàn)身高變矮。
骨質(zhì)疏松的危害
骨質(zhì)疏松的危害是腰背部疼痛、全身性骨痛、呼吸困難、長期臥床、心理狀態(tài)變化。一、腰背部酸疼，或全身性骨痛，尤其是在翻身、坐起或負(fù)重活動后加重，還有它會引起脊柱變形，出現(xiàn)壓縮性骨折。二、如果胸廓變形，會影響呼吸，引起呼吸困難。三、如果腰椎脊柱損傷，會影響腹部臟器，出現(xiàn)腹痛、腹脹和便秘。四、骨折，骨折后患者要長期臥床，會增加患者和家屬以及社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。還要關(guān)注心理狀態(tài)變化，骨折后病人臥床，很可能會發(fā)生焦慮、抑郁。
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骨質(zhì)疏松檢查什么
骨質(zhì)疏松首先要做骨密度檢查。臨床中常用的是雙能X線檢測吸收法，基本可以診斷患者是否有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性和繼發(fā)性，要針對于病人的實際情況來選擇檢查，除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的治療差別較大，做完骨密度檢查后，還要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血氣分析、堿性磷酸酶等。一般原發(fā)性骨質(zhì)疏松，血鈣、血磷和堿性磷酸酶都正常。如果有異常，要更進(jìn)一步檢查，比如查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、維生素D水平、M蛋白的鑒定，甚至還要查皮質(zhì)醇水平，鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松還應(yīng)該拍腰椎片，以發(fā)現(xiàn)有沒有壓縮性椎體骨折，初步判斷骨折的程度。有些老年有骨折，不一定在臨床上有明顯表現(xiàn)，可能僅僅表現(xiàn)身高變矮，所以在發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松后，不要忘了給病人拍片。
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骨質(zhì)疏松的原因有什么
患者的骨質(zhì)疏松的原因主要有正常的生理因素，特殊疾病，營養(yǎng)不良，骨折等。一，正常的生理因素，隨著年齡的增大，人體骨量逐漸丟失，老年人，特別是老年女性，隨著體內(nèi)激素的變化，骨量也會隨之丟失。二，特殊疾病，如骨軟化癥等，本身對鈣的吸收出現(xiàn)問題，會造成骨量的丟失，形成骨質(zhì)疏松。三，營養(yǎng)不良或者骨折以后，支具或石膏的固定，長期不使用骨頭，造成骨量丟失，形成骨質(zhì)疏松。
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骨質(zhì)疏松的主要的癥狀有什么
骨質(zhì)疏松的主要癥狀是身體疼痛。有些病人骨質(zhì)疏松較輕也會全身會出現(xiàn)酸軟的感覺。老年女性出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，它會表現(xiàn)為病理性骨折。判斷是不是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，需進(jìn)行骨密度檢查。治療骨質(zhì)疏松除了多吃肉、蛋奶、曬太陽、運動等，還需配合藥物治療。
