得了食道癌怎么診斷
發(fā)布時間：2020-12-1027437次瀏覽
對大部分人來說，得了癌癥就意味著死亡，心里充滿了恐懼，甚至有些人不相信醫(yī)院的檢查報告，以為是弄錯了，在這個時候，最重要的就是穩(wěn)住心態(tài)，千萬不要控制不了情緒，否則會加重病情，在這里，小編向大家介紹，得了食道癌怎么診斷?
1、食管鏡檢查：目前，我國三級乙等醫(yī)院，都已配備了纖維胃鏡，胃鏡檢查時首先要檢查食管，所以食道癌的檢查，診斷都沒有問題。食管鏡可詳細觀察病灶的位置、大小、形態(tài)、邊緣狀況，還可直接鉗取病理組織，或用毛刷刷取標(biāo)本作細胞學(xué)檢查：還可對食管的黏膜及，食管的蠕動情況進行觀察。食管鏡檢查是當(dāng)前，最有價值的檢查手段，對診斷有很大幫助。
2、X線影像學(xué)檢查：患者在X線檢查時吞食鋇粥，觀察鋇粥通過食管時的顯影，可以看到食管黏膜的增粗、食管的扭曲、影子的中斷或消失等，達到定性和定位的診斷，此時還可以攝片。X線造影是食管鏡普及，以前最常用的檢查手段。不足之處為：
①由于X線投照時，感光片與病灶之間有一定的距離，所以攝到的片子存在著放大現(xiàn)象，但醫(yī)生可作折算糾正，如食道癌長度在6厘米以上，常難以切除，而在X線片上，規(guī)定7厘米以上為難以切除：
②不能一次采取病理標(biāo)本。但對于有的，不能耐受食管鏡檢查的患者，常能接受。
3、食管拉網(wǎng)：用一個特制的罩有，線網(wǎng)的小塑料囊，讓患者把小囊吞下，此時小囊一端的線捏在醫(yī)生手中，當(dāng)小囊通過病灶后，醫(yī)生將線輕輕抽出，小囊外的線網(wǎng)與，病灶摩擦而附著一些癌細胞，待小囊抽出后，將附著的細胞作檢查，找到癌細胞，從而確定診斷。還可用雙腔的，小囊作食管分段拉網(wǎng)。食管拉網(wǎng)對患者的損傷極小，容易耐受，此法多用于食道癌高發(fā)區(qū)的普查。
4、特異性腫瘤抗原檢測：目前最為準(zhǔn)確的檢查方法。
大家都請放心，這些診斷方法都是非常精確的，造成誤診的情況幾乎沒有，一旦被查出患有食道癌，切記要轉(zhuǎn)移注意力，不要整天緊張兮兮，精神放松對癌癥的治療很有幫助，積極配合醫(yī)生的治療才能更快的康復(fù)。
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食道癌晚期吐血嚴(yán)重嗎
食道癌晚期如果出現(xiàn)吐血已經(jīng)非常嚴(yán)重。食道癌晚期吐血主要有以下幾種原因：第一種主要指食道癌瘤體破裂而導(dǎo)致的一種出血；第二種情況是進食不當(dāng)導(dǎo)致的食道出血；第三種見于食管癌侵犯大血管，出現(xiàn)血管破裂；第四種主要見于食道癌本身存在一個潰瘍而導(dǎo)致的破裂出血。如果患者吐血量較少，患者有可能會出現(xiàn)皮膚蒼白，濕冷，頭暈，乏力，出汗，心慌的癥狀，如果患者出血量較大，還會出現(xiàn)脈搏的細弱，呼吸加快，血壓下降，甚至休克等危急癥。嚴(yán)重時就已經(jīng)有可能影響到患者生命安全。
食道腫瘤如何治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤。如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。如果食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以通過手術(shù)切除掉，可以通過內(nèi)鏡來進行切除，最常見的就是食管的平滑肌瘤或者是間質(zhì)瘤，可以通過內(nèi)鏡徹底的根治。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，如果是早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。如果是進展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還有一些其它營養(yǎng)支持的治療。如果到了晚期，終末期的食管癌，腫瘤、食管癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移或者縱膈轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是腦轉(zhuǎn)移之后就失去了手術(shù)機會，只能進行化療和放療。相對來說，食管癌放療應(yīng)用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管腫瘤，要根據(jù)腫瘤的不同的類型和腫瘤的生長情況和分期，來選擇不同的治療方案。
食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會誘發(fā)，對于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進行明確的診斷來指導(dǎo)下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
治療食道癌的特效藥
最近的空氣質(zhì)量嚴(yán)重下降甚至大白天的也是伸手不見五指，空氣污染嚴(yán)重也是食道癌多發(fā)的一項因素。罹患食道癌后所有的患者都想知道治療食道癌的特效藥有哪些？有治療食道癌的特效藥嗎？
食道癌的術(shù)后治療
食道癌的術(shù)后術(shù)后放射治療常應(yīng)用于有腫瘤殘存者,由于目標(biāo)明確,可用較小照射野和較大劑量.因而有較肯定的效果.
食道癌患者放療期間食療方法
食道癌患者在放療期間常會出現(xiàn)放射性食道炎、放射性肺炎等癥狀，嚴(yán)重者會造成食道黏膜出血、水腫甚至出現(xiàn)黏膜潰瘍、吞咽困難及吞咽時胸骨后疼痛等，長期不合理飲食還會導(dǎo)致患者體質(zhì)虛弱，此時患者可服用具有減輕放療毒性的食療方。
食道癌的早期預(yù)防有哪些
預(yù)防食道癌的重點是在于飲食方面，飲食主要是指不吃變質(zhì)食物，以及過熱過燙的食物，以避免損傷到食管，同時煙酒對于食管也會有刺激的作用，尤其是烈酒。長期刺激的情況下，可能會致癌，下面就食道癌的早期預(yù)防措施進行介紹。
怎么做好食道癌的護理
食道癌現(xiàn)在的發(fā)病率很高，尤其是最近幾年的高發(fā)率，讓越來越多的人患有此病，且有年輕化的傾向。因此，患者要積極的進行治療。然而，單憑醫(yī)生的治療，身體康復(fù)的速度是比較慢的，所以護理工作必須做足。那么，如何做好食道癌的護理呢?
食道癌的早期癥狀有哪些
食管癌目前講它發(fā)現(xiàn)的都是比較晚的，因為主要是一個檢查手段，還有一個就是病人的意識問題。食管癌它往往跟進食有關(guān)系，也就是說食管癌的病人大部分，有一些不好的飲食習(xí)慣，比方說他煙酒大量的酒，劣質(zhì)煙，還有一些喜歡吃特別燙和愛吃腌菜、酸菜，你像咱們太行山區(qū)來說他這個食管癌就是一個高發(fā)區(qū)，跟他飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。他早期的如果有一些燒灼感或者是食管進食不適，都很難去發(fā)現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)相對來說就比較晚了，如果是在早期他有體檢，我們有的時候早期的食管癌是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，隨著疾病的進展，他可以有吞煙以后的胸骨后的燒灼感或者是吞煙的不暢了，就是咽不下去東西了或者是他損傷造成了喉返神經(jīng)的損傷以后，他出現(xiàn)了聲嘶才進行查，甚至有一些病人是出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是都難以進食了，他才來就診那么這個時候食道癌的發(fā)現(xiàn)就是比較晚了，早期我們經(jīng)常通過一些鏡子，或者是身體有不適或體重下降或進食習(xí)慣有改變的時候，我們就來早一點診治這樣的話，我們可以發(fā)現(xiàn)一些早期的食道癌。
食道癌的早期癥狀
食道是消化系統(tǒng)比較重要的器官，它是食物必經(jīng)之路，從口進入以后經(jīng)過食道一直到胃。食道如果發(fā)生了病變，比如說炎癥、長息肉、長瘤子等等，會嚴(yán)重影響飲食的通暢與否。早期癥狀可能不會太明顯，只是偶爾進食緩慢，或者是疼痛。慢慢的隨著腫瘤的長大，除了可能進食緩慢以外，還會出現(xiàn)梗阻，最后發(fā)展到腫瘤，把食道占據(jù)。也就是說我們的吞咽困難，中醫(yī)叫做噎膈。最后飲食喝水都進不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分為上中下三段，發(fā)生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽視。這個下段由于靠近賁門，癥狀就沒有那么明顯了，可能發(fā)生比較晚。另外食道在正中部分可能會有燒灼感、灼熱感、甚至疼痛也是常見的癥狀。如果影響到氣道，那么跟食管他倆是前后關(guān)系，也會出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
早期食道癌的癥狀是什么
早期食管癌最常見的癥狀，第一、進食的哽咽，患者感覺吃東西的時候不暢快。比如患者以前吃饅頭都很順暢，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就會覺得有點噎的慌，而且是越是干的東西，噎得越厲害，這就是早期食管癌的癥狀，即食道梗阻，這是最常見的。第二、可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所說的胸疼，有些病人甚至所說的后背疼，這就是第二種常見的早期癥狀。第三、病人會越來越瘦，也是腫瘤的一種表現(xiàn)，這種癥狀當(dāng)然沒有什么特異性，食管癌或者其他的的惡性腫瘤也會發(fā)生體重的下降，越來越消瘦。第四、病人可能有一點發(fā)燒，這個癥狀也不是很典型。第五、有些病人可能也會出現(xiàn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能進食過快、習(xí)慣于吞食過燙的食物或腌制的食物引起食管粘膜的異型增生，引起腫瘤。食道癌的發(fā)病原因主要分為三個方面：一、與進食習(xí)慣和食物有一定關(guān)系。二、與地域水土有一定關(guān)系，如中國河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病變，引起食管癌的概率較大。該食管炎的致病機制是原本為是鱗狀上皮的食管上皮在增生過程中異變?yōu)橄偕掀??？傮w來說，經(jīng)濟落后的地區(qū)是食管癌的相對高發(fā)地區(qū)，即食道癌是一種窮人易罹患的癌癥。
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食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對晚期的食管癌患者，身體條件相對較差，不能考慮手術(shù)和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療，和目前的很多靶向藥，如免疫檢查點的抑制劑，或者叫做PD-1治療方案。通過這些化療、靶向藥和PD-1治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長了他的生存，提高了生活質(zhì)量。然而這些治療對部分病人還是效果不佳，又或者病人經(jīng)濟條件不允許，這個時候還可以對癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡(luò)、清熱解毒抗腫瘤的中成藥，也會起到輔助的作用。
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食道癌會肚子脹不
食道癌會肚子脹，胃脹，具體分析如下：食道癌患者進行手術(shù)后，通常要通過游離胃來代替食管，也就是把胃提到胸腔，在游離胃的過程中，交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)和胃腸道的神經(jīng)會有所損傷，手術(shù)后，病人的消化功能會紊亂，會出現(xiàn)消化不良、腹瀉的癥狀。病人在胃代替食管后，要將胃縮成管狀，胃放到胸腔里面，胃的體積會變小，病人會出現(xiàn)吃點東西，就胃脹的現(xiàn)象。早期食管癌后，一定要少吃多餐，由一天五六頓飲食逐漸恢復(fù)到三頓飲食。
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食道癌氣管瘺如何治療
食道癌氣管瘺可以采取微創(chuàng)的方法進行治療，具體分析如下：氣管食管瘺比較局限，腫瘤可以切除，對食管癌，肺切除，或者是將肺的支氣管袖狀切除，如果腫瘤比較小，可以考慮切除。食管癌的晚期，食道與氣管位置相對比較近，容易引起氣管食管瘺。氣管食管瘺是非常棘手的問題，可以采取微創(chuàng)的方法進行治療，需要醫(yī)生將一個帶膜的支架放置到患者的食管里，把氣管和食管隔絕開。
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