食道癌早期患者首選胃鏡檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1654113次瀏覽
50歲以上人群，出現(xiàn)進(jìn)食后停滯感或咽下困難者要及時(shí)做胃鏡檢查。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有病變而又不能證明是食管癌或癌前病變，則要進(jìn)一步檢查。
食道癌早期患者胃鏡檢查結(jié)果
胃鏡檢查可直接觀察到微小病變，能方便地鉗取病灶組織進(jìn)行病理檢查，是目前食管癌診斷的主要檢查手段。發(fā)現(xiàn)食管癌，一般不容易判斷其是早期還是晚期，因?yàn)榘┠[的早晚期并不是看腫瘤的大小，而是看腫瘤在食管壁的浸潤(rùn)深度而定。腫瘤浸潤(rùn)超過了食管壁的一半時(shí)是進(jìn)展期，超聲內(nèi)鏡應(yīng)檢查可觀察到腫瘤的浸潤(rùn)深度。
胃鏡檢查注意事項(xiàng)
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有腫塊或潰爛，不能說明就是惡性腫瘤，因?yàn)橐恍┝夹圆∽儯缡彻芙Y(jié)核等也可出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，胃鏡發(fā)現(xiàn)食管病變后一定要鉗取組織做病理化驗(yàn)。由于內(nèi)鏡活檢做病理檢查，鉗取的組織太少，臨床上有時(shí)并不能明確報(bào)告為食管癌，導(dǎo)致反復(fù)胃鏡檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可減少變種情況的發(fā)生。
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胃食管反流病與食管癌有關(guān)嗎
胃食管反流病與食管癌時(shí)間是有一定的聯(lián)系的，胃食管反流病是我在人群當(dāng)中非常常見的一類功能性的疾病，指的就是胃酸或者是膽汁反流進(jìn)入食管四級(jí)，食管下段引發(fā)的一類疾病，可以引起食管下段粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍。當(dāng)這種反復(fù)的胃酸或者是腸液或者是膽汁進(jìn)行刺激食管下段粘膜，就有可能會(huì)引發(fā)這種炎癥，進(jìn)一步的會(huì)可能出現(xiàn)細(xì)胞的一個(gè)異型性，而發(fā)生這種癌變，主要引發(fā)的一類疾病，一般所引發(fā)的這種食管癌的主要表現(xiàn)為這種食管腺癌，實(shí)際上食管腺癌在國家的發(fā)病率還是相對(duì)來說比較低的，但是與胃食管反流以及食管腺癌很重要的還有一類疾病，稱為巴雷特食管。巴雷特食管的發(fā)生的話，與胃食管反流惡之間是有密切聯(lián)系的，也是一類癌前疾病，如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了有反流性食管炎，同時(shí)存在有這種巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的這樣的一個(gè)發(fā)病的情況。
食道腫瘤表現(xiàn)是什么
食道長(zhǎng)了腫瘤，跟腫瘤的大小和位置有很大的關(guān)系，癥狀的發(fā)生也跟腫瘤的部位有關(guān)。因?yàn)槭彻苁且粋€(gè)細(xì)長(zhǎng)的腔道，管腔比較窄，進(jìn)食食物要通過食管到胃里，如果發(fā)生食管腫瘤，勢(shì)必占到食管的空間，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難。對(duì)早期食管癌腫瘤比較小的時(shí)候，這種吞咽困難往往是一口吃的比較大，或者是吃了硬的餅，會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難。食管癌如果發(fā)展了，腫瘤長(zhǎng)得比較大之后，逐漸就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難，開始的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌的最主要的表現(xiàn)。進(jìn)行性的吞咽困難，是食管癌的主要癥狀，除了這個(gè)以外，有一些食管癌還會(huì)發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血。有一些病人食管癌太大了，可以壓迫腫瘤，壓迫縱隔，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，壓迫到氣道。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)食管和氣管瘺，或者是食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，會(huì)出現(xiàn)咳嗽。
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食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān)，因?yàn)榘l(fā)生食管腫瘤，會(huì)占到食管空間，從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長(zhǎng)得較大，會(huì)逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，開始時(shí)會(huì)出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會(huì)發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大，壓迫腫瘤與縱隔氣道，出現(xiàn)呼吸困難，還一些病人可能會(huì)出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，出現(xiàn)咳嗽。
食道癌治療后遺癥
很多食道癌患者的病情進(jìn)入后期之后，自己的身體會(huì)發(fā)生天翻地覆的變化，體質(zhì)也會(huì)相應(yīng)的下降，生活規(guī)律也會(huì)被完全打亂。食道癌患者在病情后期會(huì)受到疾病帶來的多方面的影響，這多方面的影響主要是哪幾方面的呢？
怎樣護(hù)理食道癌
近年來，食道癌已經(jīng)成為危害社會(huì)和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少食道癌的發(fā)病率，我們?nèi)祟悜?yīng)該掌握有關(guān)護(hù)理食道癌的知識(shí)，下面就為大家簡(jiǎn)單的介紹下如何護(hù)理食道癌：一、術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理病人有
食道癌的患病原因
食道癌因?yàn)楦咚劳雎识矣秩菀讖?fù)發(fā)，也是醫(yī)學(xué)界治療的難題。但是并不是沒有康復(fù)的希望的，只要患者找準(zhǔn)誘發(fā)食道癌的原因，并積極治療，是有望恢復(fù)正常的生活和工作的。那什么原因容易誘發(fā)食道癌?如果您不知道的話，對(duì)誘發(fā)食道癌的原因介紹如下：
什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個(gè)惡性腫瘤，食管是消化道的一個(gè)部分，從喉咽開始叫做食道，食道又分為頸段，通常講距離門齒十八公分左右，還有胸段一直到賁門位置，都屬于食道，由于每天都要吃東西，食物不斷地從食道里進(jìn)去涼的、熱的、冷的、酸的等等，要通過食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化，在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預(yù)后是比較差的，因?yàn)槭歉叨葠盒缘哪[瘤，以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤，所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療，否則腫瘤的預(yù)后是比較差的。另外來講食道癌它還有一些特點(diǎn)就是它跟飲食有關(guān)系，因?yàn)槭车烙幸恍熡绕涫蔷?，或特別辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物，它都會(huì)引起一些食道癌的發(fā)生，所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關(guān)系的一種惡性腫瘤，食道癌通常的情況下，它的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的關(guān)系，就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌，也就是除了食道有腫瘤胃里，也可以有或在整個(gè)消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鱗狀細(xì)胞癌是高度惡性的腫瘤。
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食管癌和食管炎的區(qū)別
食管癌和食管炎是兩種截然不同的疾病，他們的原因、癥狀、治療方法都不相同。食管炎是一些刺激性的因素引起的炎性細(xì)胞表現(xiàn)，出現(xiàn)黏膜的水腫或者免疫細(xì)胞的浸潤(rùn)；食管癌就是一個(gè)新生物，它是惡性腫瘤。食管炎可以導(dǎo)致燒灼感、不舒服；但是食管癌一開始長(zhǎng)在食道上面，隨著疾病的發(fā)展逐漸侵到其他的器官，導(dǎo)致病人死亡。它們的治療方法也不一樣，食管炎要查明原因進(jìn)行針對(duì)性的治療；食管癌需要手術(shù)加上放化療等方法才能治愈。
食道癌的噯氣特點(diǎn)
食管癌出現(xiàn)的噯氣癥狀跟其它疾病引發(fā)的噯氣有一個(gè)典型的不同，食管癌引發(fā)的噯氣溢出的氣體比較多，同時(shí)還伴有異味，多為腐臭味，這是因?yàn)槭澄锔瘮∽冑|(zhì)而導(dǎo)致的腐敗味。在食管癌早期的時(shí)候，患者的身體并沒有明顯的癥狀。隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、腹脹、喉嚨干燥等癥狀。
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食道癌的早期癥狀是什么
食道癌的早期癥狀是食道梗阻，也可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特異性癥狀有兩大方面：一、即食道梗阻，患者感覺吃東西時(shí)不順暢。如患者吞咽干食，如饅頭烙餅等，越是干的，噎得越厲害。二、一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所謂的后背疼。而食管癌的非特異性癥狀有以下三個(gè)方面：一、多數(shù)病人會(huì)越來越消瘦，這也是腫瘤的一種表現(xiàn)，多數(shù)都導(dǎo)致病人體重的進(jìn)行性下降。二、病人可能會(huì)有發(fā)燒的癥狀。三、有些病人可能也會(huì)覺得有點(diǎn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
食道癌口服化療藥有哪些
食道癌的口服化療藥現(xiàn)在主要是氟尿嘧啶類藥物，有一代、二代、三代，現(xiàn)在最新的口服化療藥，主要就是卡培他濱，卡培他濱在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成5FU，起到對(duì)腫瘤的化療作用。一般的口服化療藥只適合年齡比較大的體質(zhì)，比較虛弱的老年人，和不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，且它的效果很有限。
食道癌氣管瘺怎么治
氣管食管瘺是一個(gè)很棘手的問題，現(xiàn)在可以用微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療，就是將一個(gè)帶膜的支架放置到食管里面，把氣管和食管隔絕開來，如果氣管食管瘺比較局限，腫瘤還可以切除，也可以考慮食管癌的切除和肺的切除或者肺的支氣管的袖狀切除。如果是腫瘤比較小，可以考慮切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管緊靠氣管，所以會(huì)引起氣管食管瘺。
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食道癌會(huì)肚子脹不
食道癌會(huì)肚子脹，胃脹，具體分析如下：食道癌患者進(jìn)行手術(shù)后，通常要通過游離胃來代替食管，也就是把胃提到胸腔，在游離胃的過程中，交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)和胃腸道的神經(jīng)會(huì)有所損傷，手術(shù)后，病人的消化功能會(huì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹瀉的癥狀。病人在胃代替食管后，要將胃縮成管狀，胃放到胸腔里面，胃的體積會(huì)變小，病人會(huì)出現(xiàn)吃點(diǎn)東西，就胃脹的現(xiàn)象。早期食管癌后，一定要少吃多餐，由一天五六頓飲食逐漸恢復(fù)到三頓飲食。
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食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥，可能會(huì)引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門被切掉，用胃或結(jié)腸來代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會(huì)引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個(gè)后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴(kuò)張治療。
食道癌的微創(chuàng)復(fù)發(fā)率
食道癌的微創(chuàng)復(fù)發(fā)率有多高?食管癌微創(chuàng)治療是近來胸外科臨床醫(yī)生廣泛關(guān)注的話題。任光國教授認(rèn)為，無論采用哪種手術(shù)方法，核心是不變的：即在病人安全的前提下，讓病人最大限度的獲益，同時(shí)手術(shù)操作更加方便。
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