器官移植概況
移植是指將一個個體的細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其他方法，導(dǎo)入自體或另一個個體的某一部分，以替代原已喪失功能的一門技術(shù)。根據(jù)導(dǎo)入移植物不同，分為細(xì)胞、組織和器官移植。一般說來器官移植的適應(yīng)證主要是所需移植器官的功能衰竭，導(dǎo)致該器官功能衰竭的原因不盡相同。
由于器官移植患者術(shù)前即存在器官功能不全，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后需要常規(guī)應(yīng)用免疫抑制藥物治療，術(shù)后早期容易發(fā)生感染性并發(fā)癥和手術(shù)技術(shù)相關(guān)性并發(fā)癥。近年來，隨著手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期治療水平的提高，術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率已經(jīng)顯著下降。
排斥反應(yīng)是器官移植患者需要終生警惕的問題。目前臨床上常規(guī)應(yīng)用免疫抑制藥物進(jìn)行預(yù)防。術(shù)后早期是排斥反應(yīng)的高發(fā)時間，常需聯(lián)合應(yīng)用大劑量免疫抑制藥物進(jìn)行預(yù)防，隨著移植術(shù)后時間的延長，排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險逐漸降低，可以逐步降低免疫抑制程度。依據(jù)移植物種類不同，移植術(shù)后的免疫抑制方案也存在較大差異，其中肝臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)的發(fā)生率較低、程度也較輕，因而術(shù)后應(yīng)用的免疫抑制藥物劑量也最小。對于急性排斥反應(yīng)，可以采取激素沖擊和增加免疫抑制藥物濃度等方法進(jìn)行治療，而對于慢性排斥反應(yīng)，目前尚缺乏有效的逆轉(zhuǎn)措施，主要以預(yù)防為主。
由于長期應(yīng)用免疫抑制藥物，器官移植受者容易罹患移植術(shù)后新發(fā)腫瘤、移植術(shù)后新發(fā)糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、心腦血管疾病等并發(fā)癥。移植術(shù)后患者需定期門診隨訪檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)和治療上述并發(fā)癥。
