骶骨關節(jié)炎如何治療
關于關節(jié)炎的基本認知我們需要掌握的不少,不管是在我們生活中還是工作中,患上關節(jié)炎都是一件令人痛苦的事情,因此關節(jié)炎一定要及時的進行治療,那么骶骨關節(jié)炎如何治療?下面我們就來一起看看下文的詳細介紹吧,相信對大家會有所幫助的。
疾病治療1.飲食調節(jié)
不同類型關節(jié)炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據(jù)證實營養(yǎng)缺乏與關節(jié)炎之間有必然的聯(lián)系,但營養(yǎng)缺乏可能導致關節(jié)炎加重,而營養(yǎng)過剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關節(jié)炎如痛風性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎患者常常由于全身的炎癥反應,出現(xiàn)貧血、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。其他感染性關節(jié)炎也可由于急性期炎癥導致機體消耗,不利于關節(jié)炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養(yǎng)物質,必要時給予胃腸營養(yǎng),改善機體的抗病能力。
與上述情況相反,骨關節(jié)炎及痛風患者多存在體重超重,尤其是痛風患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發(fā)及加重關節(jié)炎。因 此,骨關節(jié)炎、高尿酸血癥及痛風性關節(jié)炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重,減輕關節(jié)負擔。建議高尿酸血癥及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的 攝入,多進食堿性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據(jù)證實紅酒可誘發(fā)痛風,相反,飲適量紅酒可能有利于降尿 酸,而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。
2.避免誘發(fā)關節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素
關節(jié)炎與環(huán)境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染后關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅 斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發(fā)因素之一。鏈球菌是導致關節(jié)炎的主要病原菌之一。其他與關節(jié)炎發(fā)病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒(CMV)、 細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長,與關節(jié)炎的發(fā)病有一定關系。因此,平時應注意 衛(wèi)生,保持居室通風和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強體格鍛煉,提高抗病能力,防范于未然。
近年發(fā)現(xiàn),吸煙與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節(jié)炎的機率明顯升高,且吸煙會影響類風濕關節(jié)炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節(jié)炎的預防措施之一。
除此之外,其他環(huán)境因素如紫外線、某些化學物質的接觸,有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應,導致不同關節(jié)炎的發(fā)生。
3.患者教育、精神及心理調節(jié)
免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經(jīng)歷了不良生活事件后出現(xiàn)了自身免疫性疾病的表現(xiàn),因此保持樂觀、穩(wěn)定的心態(tài),有利于預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒,消除抑郁狀態(tài),以積極的態(tài)度與疾病做斗爭,對關節(jié)炎的治療意義重大。
4.功能鍛煉及生活方式的調整
長期關節(jié)病變會導致關節(jié)活動受限及肌肉萎縮,功能鍛煉是關節(jié)功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節(jié)腫脹急性期應限制關 節(jié)活動,抬高患肢以減輕水腫,必要時臥床休息直至關節(jié)腫痛改善。腫痛改善后,在不增加痛苦的前提下進行關節(jié)的屈伸和旋轉運動以增加關節(jié)活動度。負重關節(jié)的 關節(jié)炎如膝關節(jié)炎、髖關節(jié)炎需避免負重運動。關節(jié)運動的類型不盡相同,膝關節(jié)炎患者可選擇游泳、散步等運動,避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關節(jié)炎患者 可選擇局部關節(jié)的旋轉活動,避免長期伏案、仰頭;對于強直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身鍛煉。
手小關節(jié)炎患者,則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節(jié)。無論選擇何種運動,均需從小量開始,循序漸進,以運動后不引起關 節(jié)疼痛為宜,否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫(yī)院,上述功能鍛煉應在風濕病??萍翱祻蛯?漆t(yī)師的指導下進行。此外,患者應注意生活方式的調 整,如強直性脊柱炎患者站立時需直立,多睡硬板床,保持仰臥位避免屈曲攣縮,枕頭要低,一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節(jié)炎患者則應避免 穿高跟鞋。
5.物理治療
物理治療主要包括以下幾種:直流電療及藥物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。 在藥物治療的基礎上,根據(jù)關節(jié)受累的部位和性質,選用合適的物理治療能更好地緩解關節(jié)癥狀及促進功能恢復。急性關節(jié)炎期,使用紫外線照射可減輕關節(jié)炎癥, 亞急性期及慢性期以溫熱療法為主
6.藥物治療
選擇治療藥物時主要注意以下幾點:1)關節(jié)炎的種類、癥狀的特點;2)患者年齡、是否伴發(fā)其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠;3)藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)藥物的價格及患者的承擔能力。
類風濕關節(jié)炎的治療藥物主要包括非甾類抗炎藥物(NSAIDs)、糖皮質激素(Gs)、改善病情慢作用抗風濕藥物(DMARDs)、植物藥、生物制劑等。 非甾類抗炎藥物為一線抗風濕藥物,能迅速緩解關節(jié)癥狀,但不能阻止疾病進展,需酌情聯(lián)用其他藥物合用。Gs是最強的抗炎藥物,如果正確使用,能迅速緩解患 者炎癥,控制病情,但不能濫用,適用于存在關節(jié)外表現(xiàn)、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節(jié)炎治療指南提出類風濕關節(jié)炎使用Gs的 原則為短期、小劑量、聯(lián)合維生素D3和鈣劑、關節(jié)腔注射。
7.免疫及生物治療
此類治療是針對關節(jié)炎發(fā)病及導致病變進展的主要環(huán)節(jié),如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質干細胞移植等,主要應用于其他治療無效、迅速進展及難治性重癥關節(jié)炎患者,主要為類風濕關節(jié)炎。
8.外科治療
外科治療主要包括關節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關節(jié)置換、關節(jié)矯形、關節(jié)融合。并非每個患者均需進行關節(jié)腔穿刺,要嚴格掌握臨床適應癥。已經(jīng)確診的關節(jié)炎,但個 別關節(jié)持久不愈的關節(jié)腔較多積液,影響患者關節(jié)功能時可進行關節(jié)腔穿刺抽液并給予腔內注射藥物。關節(jié)腔注射常使用的藥物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質 酸。前二者多用與類風濕關節(jié)炎。其中關節(jié)腔內注射激素同一關節(jié)穿刺頻率無限制,但若注射1-2次后效果差不應繼續(xù)注射。骨關節(jié)炎患者首選透明質酸。關節(jié)腔 注射后避免關節(jié)過度活動,以免藥物滲出引起局部腫脹。
關節(jié)滑膜切除術適用于臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、藥物治療半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理準備及術前藥物治療準備。關節(jié)矯形、 關節(jié)置換用于具有關節(jié)畸形、功能嚴重受限的患者。關節(jié)融合術可人為引起關節(jié)骨性強直以減輕疼痛,終止病變,或提供關節(jié)穩(wěn)定。
綜上所述,關節(jié)炎的病因不一,治療亦不同。對不同的關節(jié)炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異,予以綜合治療,以達到最佳的治療目的。根據(jù)不同的病因,其預后各異。
通過上文更加詳細的描述,我們需要掌握的關節(jié)炎的治療問題全部進行了了解,沒想到治療關節(jié)炎的方法如此之多,并且需要關注的地方也進行了特別的說明,希望了解過后,能夠給關節(jié)炎患者提供到幫助,在治療上不再有所疑問。