腎積水臨床用藥指南
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028059次瀏覽
在日常生活中，總有很多人感覺腎部有些鎮(zhèn)痛，為了貪圖經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，也不去醫(yī)院檢查，就私自做主，隨便吃些藥，一會(huì)稍微有所緩解，就覺得起到效果了，這樣是不對(duì)的，鎮(zhèn)痛藥是非處方藥物，藥店里隨處都可以買到的，下面就來看下腎積水臨床用藥指南。
一般常用的腎積水藥物有撲熱息病、布洛芬、消炎痛、扶他林、索密痛、保太松、去痛片等。其中撲熱息痛被作為治療600多種疼痛及咳嗽、感冒等疾病的藥物。有一句俗話說得好：“是藥三分毒”，對(duì)老年人的毒性更大。臨床藥學(xué)發(fā)現(xiàn)，老年人藥物不良反應(yīng)率比青壯年人高3～4倍。由鎮(zhèn)痛藥引起的腎功能不全，占藥物引起腎功能不全的37%，其中以消炎痛引起的腎損害占大多數(shù)。老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的衰退，藥物的吸收、分布、代謝、解毒和排泄能力大大下降，長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥，可引起腎乳頭壞死或間質(zhì)性腎炎，甚至?xí)斐赡I功能衰竭，誘發(fā)腎盞癌、膀胱癌。其原因是鎮(zhèn)痛藥抑制了前列腺素的合成，在發(fā)揮止痛作用的同時(shí)，身體失去了合成前列腺素的機(jī)制，從而引起腎損害，導(dǎo)致鎮(zhèn)痛藥性腎積水。鎮(zhèn)痛藥性腎痛起病緩慢，一般連續(xù)用藥3月，才逐漸出現(xiàn)尿多、夜尿頻繁、多渴等癥狀，無菌性膿尿是本病的臨床特征之一。隨著腎積水的加重，會(huì)導(dǎo)致血尿、腎輸尿管絞痛以及急性泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛等癥狀，但不出現(xiàn)浮腫。
由于很多人對(duì)藥物亂用的后果認(rèn)識(shí)不夠深刻，腎積水不但沒有得到控制，反而病情不斷的惡化，這種后果是很可怕的。因此一旦身體有不適，必須要正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的引導(dǎo)下服用匹配病情的藥物，這樣腎積水才能得到有效的控制。
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腎積水嚴(yán)重嗎
腎積水一般來說是不嚴(yán)重的。腎積水是由于尿液無法從腎臟正常排除至膀胱，蓄積在腎臟中而導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎臟出現(xiàn)腫脹。其嚴(yán)重程度需根據(jù)積水的病因及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短而定。通常是由于泌尿系統(tǒng)的阻塞，如結(jié)石，腫瘤等問題，使尿路不通暢，從而導(dǎo)致尿液排泄造成積水。如果是較小的結(jié)石引起的梗阻，當(dāng)結(jié)石自行排除以后，積水癥狀消失。如果是單側(cè)輕度腎積水，梗阻會(huì)及時(shí)解除，患者的腎臟不會(huì)受到太大影響。如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)雙側(cè)腎積水，病情相對(duì)較嚴(yán)重，將導(dǎo)致腎功能衰竭，最終導(dǎo)致尿毒癥。因此應(yīng)該及時(shí)的促進(jìn)這種積水的排出。
腎積水會(huì)引起尿毒癥嗎
腎積水是否會(huì)引起尿毒癥，要根據(jù)患者的具體病情來分析，主要是根據(jù)引起腎積水的病因。腎積水的嚴(yán)重程度，以及是否能夠得到及時(shí)治療等多方面的因素來分析，如果腎積水比較輕，在早期就得到及時(shí)的治療，一般并不會(huì)引起尿毒癥，如果雙腎積水沒有得到及時(shí)的治療，病情逐漸加重，沒有得到及時(shí)治療的話，那就有可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。所以對(duì)于得了腎積水的患者來說，還是要引起特別的重視，建議早期就要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，才可能避免尿毒癥等這些嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
孕期腎積水是怎么引起是什么
現(xiàn)在來說，腎積水長(zhǎng)期困擾著人們，不過有些人還是不知道腎積水的危害，導(dǎo)致患者總是不注重早期的治療。所以人們必須要對(duì)腎積水的危害有一定的了解，才能使患者更注重早期的治療。下面就來看下導(dǎo)致孕期腎積水的原因是什么？
你知道腎積水的危害嗎
你知道腎積水的危害嗎？這個(gè)疾病的話題或許大家不太熟悉，在我們的日常生活中由于自己不好的生活習(xí)慣飲食習(xí)慣導(dǎo)致了腎積水的發(fā)病，而且腎積水發(fā)病嚴(yán)重還會(huì)引起尿毒癥的發(fā)生，下面我們就來了解一下吧。
腎積水怎么護(hù)理效果好
很多人被醫(yī)生告知自己患上腎積水這種疾病后一臉無奈，以為自己患上了什么絕癥，甚至有人會(huì)覺得自己剩下的時(shí)間不多了。其實(shí)這種疾病根本沒有大家想象中的那么嚴(yán)重，治療這種疾病的方法還是有很多的。接下來我們就通過文章來看下腎積水怎么護(hù)理效果好。
腎積水什么癥狀
腎積水的患者表現(xiàn)出脹痛、惡心、嘔吐、腎絞痛、血尿等癥狀。腎積水是泌尿外科門診常見的癥狀，造成腎積水的原因很多，比如生理性的壺腹型腎盂沒有臨床癥狀，不需要處理。最常見的腎積水原因?yàn)槟I盂輸尿管局部狹窄，患者長(zhǎng)期沒有明顯的疼痛的癥狀，沒有血尿，也沒有明顯的尿頻、尿急的癥狀，大部分都是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，或者是發(fā)現(xiàn)了腹部的包塊才去就診。這種包塊一般是有囊性的感覺，作為無異性發(fā)現(xiàn)，疼痛一般比較輕，或者沒有任何的疼痛的癥狀。但是部分患者會(huì)有一些脹痛的感覺，是由于腎積水后張力比較高，牽拉腎臟腎盂的壁膜導(dǎo)致的癥狀，少數(shù)患者短時(shí)間內(nèi)大量飲水，尿液快速進(jìn)入腎盂，但腎盂排空受限，突然腎盂內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛比較劇烈，可以向輸尿管走行的區(qū)域放射，多伴有惡心、嘔吐、腹脹，短時(shí)間或者數(shù)小時(shí)之內(nèi)可以緩解，隨即可以排出大量的尿液。腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染的時(shí)候，引起腎絞痛，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿液在感染中出現(xiàn)全身感染中毒性的癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)甚至休克的表現(xiàn)，血壓低、心率快。上尿路結(jié)石引起的腎積水，都有腰痛，小的輸尿管結(jié)石會(huì)引起較重的腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿。輸尿管管腔外的病變，如婦科疾病，腸道的手術(shù)，晚期的腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、壓迫輸尿管所致的腎積水，除了相關(guān)疾病的癥狀外，腎積水多沒有特殊的臨床癥狀。前列腺增生、尿潴留都有尿頻、尿急、排尿困難等病史。
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腎積水是什么原因引起的
尿液從腎臟排出，一直到膀胱，排出尿液，包括男性的尿道口排出，整個(gè)泌尿系統(tǒng)無論哪個(gè)部位出現(xiàn)梗阻，都會(huì)引起腎積水。引起腎積水的原因是多方面的，主要有：第一，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻，導(dǎo)致腎積水。第二，外科疾病導(dǎo)致腎積水，例如損傷、感染、結(jié)石等，最常見的就是結(jié)石，結(jié)石堵塞以后，會(huì)引起腎積水，另外就是輸尿管狹窄、腎盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管損傷。第三，神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致輸尿管排空出現(xiàn)問題，形成腎積水，如中老年男性患者前列腺增生，或者一些尿道問題，就會(huì)造成腎積水。
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腎積水如何檢查
腎積水的檢查方法一般先要做泌尿系統(tǒng)彩超，通過彩超初步判斷積水的程度和積水的原因，但是往往泌尿系彩超不足以明確引起腎積水的原因。此時(shí)在做泌尿系統(tǒng)彩超之后進(jìn)行輸尿管CT的平掃，判斷是不是結(jié)石梗阻引起的腎積水。如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水，在做輸尿管CT平掃的基礎(chǔ)之上，再做一個(gè)輸尿管的CT增強(qiáng)，來判斷是腫瘤，還是狹窄引起的積水；以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長(zhǎng)短。另外也可以進(jìn)行腎盂分泌造影來判斷腎功能，通過CT和造影綜合判斷結(jié)石的原因、積水的程度，為手術(shù)制定方案提供依據(jù)。
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腎積水有什么癥狀
造成腎積水的原因有生理性和有病理性原因。生理性的腎積水一般無明顯癥狀。病理性因素：最常見的是腎盂輸尿管連接部的狹窄，偶有一些比較巨大的腎積水，局部有膨出的囊性包塊；有些患者短時(shí)間內(nèi)大量飲水形成尿液，由于排空受限，可能導(dǎo)致腎盂腹壁或腎臟壁膜受到牽拉引起絞痛，但在排出尿液后即可緩解。如果腎積水繼發(fā)感染，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫等全身感染中毒性的癥狀，甚至出現(xiàn)休克。上尿路結(jié)石引起的腎積水，多有腰痛、血尿；上尿路腫瘤一起你的腎積水，常見無痛性的肉眼血尿；輸尿管管腔外病變引起的腎積水，以原發(fā)病癥狀為主，腎積水一般沒有特殊癥狀；此外，前列腺增生、慢性尿儲(chǔ)留會(huì)有尿頻、尿急、排尿困難等病史。
腎積水的癥狀都有什么
腎積水的癥狀和積水的程度有直接相關(guān)。如果是輕度的腎積水，患者往往沒有不適癥狀。如果積水比較重，達(dá)到了中度甚至是重度的積水，腎臟體積會(huì)逐漸增大，腎皮質(zhì)會(huì)比較菲薄，患者會(huì)出現(xiàn)積水一側(cè)腰部的疼痛。如果是雙側(cè)的腎臟都出現(xiàn)了重度積水，患者有可能會(huì)出現(xiàn)少尿，甚至是無尿而導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，引起腎臟功能衰竭的一系列癥狀。腎臟積水的產(chǎn)生，主要是由于存在泌尿系統(tǒng)的梗阻而引起的，比如有輸尿管的狹窄，或者是輸尿管內(nèi)的結(jié)石、息肉、腫瘤等堵塞的輸尿管而導(dǎo)致了腎臟積水的出現(xiàn)。需要通過彩超、CT造影等檢查，來明確積水的程度以及引起積水的原因，再進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是由于輸尿管的結(jié)石堵塞的輸尿管引起的，積極的處理輸尿管結(jié)石就可以了。如果是由于輸尿管的狹窄或者是由于腫瘤等原因堵塞輸尿管引起的，則建議盡早手術(shù)處理，將腫瘤切除，或者是將狹窄段切除后進(jìn)行輸尿管吻合來改善腎積水。
什么是腎積水
腎積水是指尿液從腎臟排出受阻，導(dǎo)致腎內(nèi)壓力升高，造成腎盂腎盞擴(kuò)張。長(zhǎng)時(shí)間的腎積水可以導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)萎縮，腎功能減退。腎積水分為生理性的腎積水和病理性的腎積水。生理性的腎積水是指正常妊娠2~3個(gè)月起，由于黃體酮分泌增多，引起腎盂輸尿管肌肉松弛，張力減低以及妊娠子宮對(duì)輸尿管的壓迫，而造成的腎、輸尿管輕度擴(kuò)張、積水，這就是生理性的腎積水，生育后身體逐漸恢復(fù)。由于解剖關(guān)系，幾乎腎積水都發(fā)生在右側(cè)。除此以外其他的腎積水都是病理現(xiàn)象。在成人腎積水量如果超過1000毫升，小兒超過24小時(shí)尿量，就稱為巨大腎積水。
腎積水手術(shù)后的注意事項(xiàng)
腎積水是泌尿外科最常見的疾病之一，下面將腎積水術(shù)后要注意多飲水，要注意及時(shí)排尿。避免劇烈活動(dòng)，多數(shù)腎積水術(shù)后會(huì)有留置輸尿管支架，所以術(shù)后盡量不要蹦跳等劇烈的活動(dòng)，就是可以口服低劑量的抗生素，直至拔除輸尿管，拔除輸尿管支架等注意事項(xiàng)，避免影響病情，導(dǎo)致需要再次手術(shù)。
腎積水嚴(yán)重嗎
腎積水的確是比較嚴(yán)重的一種腎臟疾病，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)誘發(fā)腎結(jié)石和腎萎縮，甚至?xí){患者生命安全，所以患者務(wù)必要引起重視。而關(guān)于該病的治療，主要可服用苓桂術(shù)甘湯等中藥方劑，也可服用腎炎四味膠囊和凈石靈膠囊一類中成藥，必要時(shí)則可做腎臟切除手術(shù)。
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補(bǔ)腎的中藥有哪些
補(bǔ)腎的中藥有很多，大體分為補(bǔ)腎陰、補(bǔ)腎陽、補(bǔ)腎精的藥物。最常用的中藥有：如補(bǔ)腎陰，有黃精、玉竹、龜板、鱉甲。補(bǔ)腎陰和補(bǔ)腎精是一大類，腎陰虧和腎精虧是一類。只不過是腎陰虧，除了陰虛的表現(xiàn)，還有內(nèi)熱的表現(xiàn)。腎精虧沒有內(nèi)熱的表現(xiàn)。補(bǔ)腎陽的中藥也有很多，如鹿茸，鹿身上的東西很多都具有補(bǔ)腎陽的效果。像淫羊藿、菟絲子、巴戟天、鎖陽、肉蓯蓉這些都是補(bǔ)腎陽的中藥。凡是陽虛的朋友感覺到除了性功能降低、怕冷、尿頻就要用補(bǔ)腎陽的辦法。陰虛正好相反，患者不怕冷，會(huì)感覺身上熱，手腳心燙但是腰膝酸軟，頭暈耳鳴。還有就是男性常見的性功能下降，女性月經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)量少，月經(jīng)周期往后拖都是腎陰虛的表現(xiàn)。
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腎積水的原因
導(dǎo)致腎積水的原因有很多，如腫瘤、結(jié)石等疾病。腎積水是指在腎內(nèi)潴留尿液。抽煙可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽煙也會(huì)引起泌尿系統(tǒng)的腫瘤，從而直接影響到泌尿系統(tǒng)，再加上有的人愛憋尿，不愛去廁所，喝水少而又抽煙，那得泌尿系腫瘤的可能性會(huì)很高。所以，第一，盡量不要抽煙，并且還要多喝水。第二，經(jīng)常體檢。第三，愛長(zhǎng)結(jié)石的患者，特別是已經(jīng)排過結(jié)石，一段時(shí)間又長(zhǎng)出來的人群，要改變生活習(xí)慣，從飲食結(jié)構(gòu)上找一找原因。平時(shí)也需定期鍛煉增強(qiáng)免疫力等。
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