支氣管肺炎如何治療
發(fā)布時間：2020-12-1026860次瀏覽
肺炎是寶寶的主要常見病，尤其多見于嬰幼兒，也是寶寶的主要死亡原因。其中支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，為寶寶最常見的肺炎。那么，寶寶支氣管肺炎如何治療呢?下面就讓專家來介紹一下吧。
1、一般治療
保持室內(nèi)空氣流通。保持呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物。加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日蛋白質(zhì)、維生素及水分的攝入。避免交叉感染。
2、抗菌治療
在病原不明時，可根掘CAP與HAP病原學(xué)、病情嚴(yán)重程度、年齡、X線胸片、當(dāng)?shù)丶?xì)菌流行病學(xué)資料來經(jīng)驗性選用抗生素;CAP經(jīng)驗性治療至少應(yīng)覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和葡萄球菌。在病原明確時，按不同病原體藥敏試驗選擇藥物。
3、抗病毒治療
應(yīng)用利巴韋林、干擾素、聚肌胞、人血免痘球蛋白等。
4、對癥治療
①氧療：有喘愁、呼吸困難、發(fā)紺者，應(yīng)立即吸氧。②祛痰劑：可選溴己新(必嗽平)、鹽酸氨溴索(沐舒坦)、復(fù)方甘草合劑、羚貝止咳糖漿等。③霧化吸入;霧化液中加入糜蛋白酶、慶大霉素、利巴韋林或干擾素等。④支氣管解痙劑：喘憋嚴(yán)重者選用氨茶堿、β2受體激動劑或糖皮質(zhì)激素。⑤補(bǔ)液：保證每日液體攝入量，重癥病兒每日總液量不超過60～80ml/kg，液體張力l/3～l/5。輸液速度每小時<5ml/kg。注意維持酸堿平衡和電解質(zhì)半衡。⑥在恢復(fù)期肺部濕噦音仍不消失者，可進(jìn)行超短波理療。反復(fù)呼吸道感染者應(yīng)用維生素A。
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新冠肺炎有什么臨床表現(xiàn)
它的表現(xiàn)就是非常多樣性，一個表現(xiàn)為患者得了新冠病毒感染以后，癥狀的輕重不同。第二個表現(xiàn)為受累的臟器范圍很廣，基本上都受累，每個人的臨床表現(xiàn)差異性比較大，不同系統(tǒng)的受累有不同系統(tǒng)的表現(xiàn)。第一個先從程度輕重，可以看到新冠病毒感染以后，可以表現(xiàn)成比較輕微的癥狀，也可能是一個病毒攜帶者沒有癥狀，臨床上可以看到有些患者核酸是陽性的，胸部CT有一些小的局灶性的毛玻璃影，但是患者沒有任何不適的表現(xiàn)這是比較輕的。還有一些肺部炎癥滲出比較多，可以看到是葉片的表現(xiàn)，再進(jìn)一步的表現(xiàn)，甚至可能會有出現(xiàn)呼衰、大白肺，需要呼吸機(jī)或者ECMO治療，這個是相對比較重。甚至更重的患者，會出現(xiàn)這種危及生命的情況。除此之外，還有全身各系統(tǒng)的表現(xiàn)，除了呼吸道的表現(xiàn)以外，像消化系統(tǒng)可能會有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的表現(xiàn)。消化系統(tǒng)以外，還有神經(jīng)系統(tǒng)的受累，像味覺、嗅覺的喪失，甚至極個別有腦炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)神智的昏迷。還有一些肝腎功能的損害，或者有一些心血管事情的出現(xiàn)，比如出現(xiàn)血栓或者心律失常等等。
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新冠肺炎的傳播途徑
新型冠狀病毒肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播為主，直接接觸病毒污染的物品后，再摸自己的口鼻也會造成傳染，相對密閉的環(huán)境中，長時間暴露于高濃度新冠病毒氣溶膠下，也可能造成傳播，患者的糞便、尿液污染環(huán)境也可能會引起氣溶膠傳播，造成新冠病毒感染。呼吸道飛沫的傳播途徑主要是經(jīng)由患者噴出的液滴，隨著周圍人的呼吸、張口或偶然碰觸到，會造成感染。密切接觸的傳播途徑主要是與患者一塊住、工作或?qū)W習(xí)的其他人。與患者有近距離接觸的人，長時間暴露于高濃度、氣溶膠下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。
爬樓梯氣喘是什么原因
在爬樓梯時出現(xiàn)氣喘的現(xiàn)象，多見于心功能和肺功能下降。其中肺功能下降多是由于肺部疾病引發(fā)的，比如肺部占位性病變、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺、支氣管哮喘等，均能不同程度的使肺功能受到影響。而在爬樓梯時，機(jī)體會需要更多的氧氣來支撐，但是在疾病狀態(tài)下，肺部可用的組織減少，所以會出現(xiàn)氣喘的癥狀。而心功能下降多是由于心衰、冠心病導(dǎo)致的，這時血液供應(yīng)不足，無法支持機(jī)體爬樓梯時所需的血量，便會引起氣喘。另外，如果平時缺乏運(yùn)動或者過于肥胖，也有可能會導(dǎo)致這種癥狀。
干咳乏力一定是新冠肺炎嗎
所有的呼吸道疾病，包括急性氣管炎或其他原因引起來的肺炎，包括一些上呼吸道感染，其實他的癥狀常常都是相似的，上呼吸道感染，或者感冒的時候也會有一些干咳乏力的情況。所以，對于新冠肺炎的診斷，首先第一癥狀是沒有特異性的，出現(xiàn)了這些癥狀。同時還要調(diào)查他的流行病學(xué)史，也就是說，這些病人有沒有接觸過新冠肺炎的確診病例或者疑似病例。或者是接觸過國外回來的人員。因為現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，很多國外回來的人員，雖然經(jīng)過十四天的隔離期，但是他們也有很多人是一個無癥狀感染者，如果接觸了這些人，也會造成新冠肺炎的發(fā)生。因此，如果有流行病學(xué)史，又有一些呼吸道癥狀的話。應(yīng)該對他進(jìn)行新冠肺炎的篩查以來明確診斷。但是如果單純的有干咳、乏力，甚至有發(fā)燒的情況，但是從來沒有接觸過像新冠肺炎的這個確診病例、疑似病例的情況，也可以觀察他的體溫情況。如果持續(xù)的發(fā)熱或者是持續(xù)的干咳不緩解的話，必要的時候在做新冠肺炎的一個篩查。
肺炎吃什么藥
肺炎多是由細(xì)菌病毒感染引起的肺部炎癥。如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，可以口服退熱、消炎類藥物來進(jìn)行治療，常見的退熱藥物有對乙酰氨基酚、氨咖黃敏等。如果出現(xiàn)高燒不退，反復(fù)的情況，可以靜脈注射藥物進(jìn)行治療，可選用頭孢類、青霉素類等抗生素藥物進(jìn)行消炎治療。如果患者出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀，還可以口服止咳化痰平喘的藥物，可有效緩解癥狀。若患者出現(xiàn)哮喘和呼吸困難，建議配合霧化吸入治療，有助于病情恢復(fù)。治療期間飲食以清淡為主，不要進(jìn)食辛辣、油膩等刺激性食物。
什么是細(xì)菌性肺炎
在日常生活中，細(xì)菌性肺炎占成人各類病原體肺炎的百分之八十，由于細(xì)菌耐藥率增高，自60年代以后病死率居高不降，所謂“難治性”肺炎屢見不鮮，尤其在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高，那么什么是細(xì)菌性肺炎?
究竟肺炎具有遺傳性嗎
肺炎是常見的內(nèi)科疾病，經(jīng)常在醫(yī)院的門診見到因為肺炎就診的患者，這些患者中以嬰幼兒居多，大部分患者剛開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，服藥后癥狀沒有改善，因此才到醫(yī)院就診，造成肺炎的病因有很多，很多人認(rèn)為肺炎遺傳，那么究竟肺炎具有遺傳性嗎?
肺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)
肺炎患者一般都會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，治愈后這些癥狀都會緩解。在肺部聽診的時候，如果是疾病沒有治愈就會有濕羅音，如果治愈的話就沒有羅音。血常規(guī)檢查的時候白細(xì)胞的數(shù)值也會恢復(fù)正常，在拍胸片或者是肺部CT的時候，會發(fā)現(xiàn)肺部陰影消失，這就意味著炎癥消失，患者疾病得到治愈。
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新型肺炎期間孩子飲食注意事項
新型肺炎期間很多孩子都是在家休息，在家里盡量以清淡飲食為主，要多喝水，飲食盡量以青菜、水果、谷物為主，不要吃太多油膩的東西。因為孩子活動量減少以后，如果吃得過于油膩，可能會造成孩子消化功能的負(fù)擔(dān)，會造成抵抗力下降，容易出現(xiàn)身體狀態(tài)不好，便秘或者上火以后出現(xiàn)咳嗽。疫情期間孩子居家的時候，飲食里面以谷物、青菜為主，每天適當(dāng)給一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，像肉類、魚類、牛奶和雞蛋，但不要過量食用，也不要進(jìn)食高熱卡的食物，以免造成孩子消化道功能紊亂，出現(xiàn)一些其他疾病。
肺炎的癥狀有哪些
咳嗽是肺炎最常見癥狀，大多數(shù)伴有咳痰。部分患者病情嚴(yán)重時有呼吸困難，炎癥累積到胸膜，可出現(xiàn)胸痛，也有部分患者出現(xiàn)咯血。肺炎大多急性起病，但因病原體、宿主免疫狀態(tài)和并發(fā)癥、年齡等不同而有差異。免疫損害宿主肺炎臨床表現(xiàn)為受免疫損害類型及其程度等因素影響，變化很大。以中性粒細(xì)胞減少為主者的肺部炎癥反應(yīng)受抑制，呼吸道癥狀很少或者沒有。絕大多數(shù)肺炎患者有發(fā)熱和寒戰(zhàn)癥狀，但是隨著年齡增長而減少，高熱也隨年齡增長而減少。乏力很常見，有時伴有出汗、頭痛、肌肉酸痛、厭食等癥狀，肺炎患者體征常呈熱性病種，重則有呼吸急促發(fā)紺，有時肺部可以聽到濕性啰音。
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冠狀病毒潛伏期能檢查出來嗎
潛伏期就是從感染了新冠病毒一直到發(fā)病這段時間，病人可能沒有癥狀，這也對臨床診斷造成很大的困難。所以從診斷來講，還是主要看他的流行病學(xué)史，也就看他的接觸史。如果接觸到了新冠肺炎的病人，可能就要高度警惕。潛伏期的病人應(yīng)該是危險性最大的，最好動態(tài)監(jiān)測鼻咽拭子的病毒核酸，確認(rèn)有沒有感染。一旦確認(rèn)有病毒感染，病毒核酸是陽性，不管有沒有肺炎，都要按照新冠病毒的感染隔離治療。
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如何正確佩戴口罩預(yù)防新型肺炎
佩戴口罩是預(yù)防新冠狀病毒肺炎的有效手段，臨床上口罩主要有三種，棉布、醫(yī)用、N95。棉布口罩幾乎沒有太大作用，大家應(yīng)重點(diǎn)使用醫(yī)用和N95口罩。這兩種口罩都經(jīng)過消毒，密封在袋子里。以醫(yī)用口罩為例，外面為藍(lán)色防水層，里面是吸附層，中間還有過濾層。佩戴口罩有講究，首先要洗手，然后手拿口罩耳帶部分，不能把攥口罩面，將耳帶套在耳朵上后，口罩上方貼近鼻子的地方，有一條金屬絲，將它捋平，緊貼鼻梁。最后，口罩下方有褶皺，將它拉開遮住下巴。如此一來，鼻子、鼻根、下巴等區(qū)域都會密封得很好?？谡执骱煤蟛灰S便摸，丟棄時要將它折疊起來扔到垃圾桶，并且要洗手。
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肺部有炎癥自己能好嗎
肺部炎癥能否自愈，取決于兩方面：第一個是肺部炎癥的程度，也就是感染菌的獨(dú)立，影響的面積和范圍。第二個，涉及患者自身的免疫力是否比較強(qiáng)。一般有肺部炎癥，還是建議患者來進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。特別是肺部有影像的，建議患者住院，輸液治療，因為炎癥也分好多種類，要具體區(qū)分出來是普通的細(xì)菌感染，還是一些少見菌，甚至有沒有一些支原體，真菌感染，特別是有一些重癥的病毒感染，進(jìn)展會非?？欤欢ǖ结t(yī)院里交給專業(yè)的醫(yī)生治療，不要自己在家里吃口服藥，如果沒有影像，口服抗生素是可以的。
慢性阻塞性肺病會消瘦嗎
慢性阻塞性肺疾病會讓身體晚期消瘦，主要是因為慢性阻塞性肺疾病會影響身體的氧氣吸入和二氧化碳排放，使人體長期處于缺血缺氧狀態(tài)。缺氧會影響體內(nèi)許多器官的功能，如心臟、肺、大腦，甚至影響身體的消化和吸收功能，導(dǎo)致食欲不振，進(jìn)食后不能吸收，導(dǎo)致消瘦。
