女人腎衰竭的原因
,其中最容易誤診的要數(shù)以慢性腎盂腎炎為主的間質(zhì)性腎炎,該病在慢性腎衰發(fā)病率中高居第二,下面給大家介紹一下女人腎衰竭的原因。
慢性腎盂腎炎一般發(fā)生在曾有過(guò)尿路感染史的中年女性中,由于該病沒有腎病常見的浮腫癥狀,很難引起人們的注意。即使已發(fā)展到慢性腎衰的早中期,出現(xiàn)輕度貧血、高血壓和多尿等癥狀,也不易引起重視,經(jīng)常被誤診為高血壓或其他疾病,因此被醫(yī)生稱為“隱匿殺手”。當(dāng)惡心嘔吐等典型癥狀出現(xiàn)時(shí),往往已到了無(wú)法挽回的腎衰晚期。由此可見,這種由腎盂腎炎導(dǎo)致的腎衰看似來(lái)勢(shì)兇猛,其實(shí)有一兩年到數(shù)年不等緩慢進(jìn)展的過(guò)程,究其病因,禍?zhǔn)桩?dāng)屬數(shù)年前發(fā)生的尿路感染。
尿路感染是女性的一種常見病,有關(guān)的調(diào)查資料表明,有少量的女性一生中發(fā)生過(guò)一次以上的尿路感染。在這部分人群中,大部分患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后不再?gòu)?fù)發(fā),部分體質(zhì)較差又未經(jīng)正規(guī)治療的患者則反復(fù)發(fā)作,一兩年后可能會(huì)發(fā)展為慢性腎盂腎炎。因此,強(qiáng)調(diào)的說(shuō),千萬(wàn)不要忽略尿路感染這一被人們視為“小腸火”的小病。急性尿路感染的典型癥狀為尿頻、尿急、尿澀,或時(shí)有尿急又排尿不暢的感覺,不典型患者僅在憋尿時(shí)有熱澀感。此時(shí)應(yīng)臥床休息,多飲水勤排尿,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予足量抗生素治療。首次發(fā)生尿路感染者要進(jìn)行兩周抗生素治療,反復(fù)發(fā)作者應(yīng)當(dāng)給予6周~12周的長(zhǎng)程低劑量治療。對(duì)與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)于性生活后立即排尿。
一些尿路感染患者,服藥兩三天后癥狀消失便認(rèn)為已經(jīng)治愈,自作主張地停止用藥,能堅(jiān)持按醫(yī)囑鞏固治療的為數(shù)不多。用兩天消炎藥確實(shí)可以改善癥狀,但一遇疲勞或“上火”便又會(huì)復(fù)發(fā)。所以,對(duì)于急性尿路感染判斷治愈的標(biāo)準(zhǔn)為:停用抗生素后連續(xù)三周尿培養(yǎng)檢查均為陰性,而不僅僅是癥狀消失。
對(duì)于懷疑患有慢性腎盂腎炎和早期腎功能損傷者,專家們介紹說(shuō),人們常存在一個(gè)誤區(qū),即認(rèn)為尿常規(guī)檢查正常就沒事。其實(shí),尿常規(guī)正常并不代表沒有慢性腎功能損傷或腎功能正常。原因是國(guó)內(nèi)尿常規(guī)檢查一般采用試紙法,這種方法主要用來(lái)測(cè)量大、中分子的白蛋白,對(duì)于腎小球腎炎、腎病綜合征等病有診斷價(jià)值,但測(cè)不出腎盂腎炎和早期腎損傷患者尿中出現(xiàn)的微球蛋白,很容易掩蓋真實(shí)病情,延誤治療。正確的方法是到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白(尿放免)檢查。
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