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肝硬化患者肝臟大小的改變

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1660240次瀏覽

肝硬化患者在進(jìn)行CT檢查時(shí),CT上顯示有些患者的肝臟腫大,有些患者肝臟則縮小。對(duì)肝硬化患者來說,肝臟的大小與病因、病程及病理等有關(guān)。

肝硬化患者早晚期肝臟大小的改變

肝硬化患者早期時(shí),肝臟可觸及或輕中度腫大,其質(zhì)地堅(jiān)實(shí)而硬,邊緣銳利,表面粗糙不平或者有結(jié)節(jié)感,肝腫大與肝細(xì)胞腫脹、脂肪變性有關(guān)。

隨著疾病的發(fā)展,肝硬化患者病情到達(dá)晚期時(shí),由于肝臟纖維組織沉積增多,肝細(xì)胞數(shù)量不斷減少,結(jié)締組織收縮,所以患者肝臟體積明顯縮小,最小的只有500g左右。臨床上肝臟不能觸及,叩診時(shí)在鎖骨中線的上下徑縮小。肝臟縮小的肝硬化患者比肝臟腫大的預(yù)后要差。肝臟右葉縮小明顯,左葉有時(shí)呈現(xiàn)代償性增大。

肝硬化患者肝臟大小改變與病理、病因、病程均有一定的關(guān)系

肝臟大小改變與病理、病因、病程均有一定的關(guān)系,結(jié)節(jié)性肝硬化早期肝臟呈輕中度腫大,晚期縮??;大結(jié)節(jié)肝硬化多呈腫大。酒精性肝硬化和膽汁性肝硬化常呈明顯增大,血吸蟲病性肝硬化左葉明顯增大。
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2021-04-09

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肥胖會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎
肥胖不僅會(huì)對(duì)體型有影響,更提示會(huì)有些代謝或者是器官的功能障礙。如肥胖的人群當(dāng)中,高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝的發(fā)病概率都會(huì)明顯提升。如果是單純性的肥胖引起輕度的脂肪肝,稱為非酒精性脂肪肝,出現(xiàn)肝硬化的概率相對(duì)比較低。但是,一旦發(fā)現(xiàn)有脂肪肝,同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶水平升高,稱為脂肪性肝炎,發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有非常明顯的提升。所以肥胖實(shí)際上是發(fā)生各種代謝性疾病的預(yù)警,肥胖人群要密切監(jiān)測(cè)脂類代謝、糖類代謝或?qū)Ω闻K功能檢查。
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2020-10-30

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肝硬化的食療方法飲食都要求營養(yǎng)豐富,含有豐富的維生素礦物質(zhì)蛋白質(zhì)適量的脂肪和碳水化合物,要求飲食比較規(guī)律,不能激頓飽一頓的。而且不能吃的飯?zhí)貏e的油膩,不能吃的特別的燙或特別的涼,易造成胃腸功能的紊亂。對(duì)于肝硬化有不同的合并癥患者,飲食還有特殊的要求,因?yàn)楦斡不泻喜Y的每一種合并癥,對(duì)飲食的要求是不一樣的,比如消化道出血患者,對(duì)飲食的要求除了上的要求之外,質(zhì)地的要求就格外的苛刻。像這些患者,他的飲食基本上都要吃,像半流食軟食一類食物,絕對(duì)不能吃像花生米荷蘭豆,質(zhì)地非常堅(jiān)硬食物,防止誘發(fā)消化道出血的發(fā)生。還有像肝性腦病患者,是由于對(duì)蛋白質(zhì)的代謝障礙引起的,把患者的蛋白質(zhì)的攝入只要根據(jù)患者的情況來看,有可能高蛋白飲食就會(huì)誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生,蛋白質(zhì)的含量適當(dāng)要減少。肝硬化腹水患者對(duì)鹽的攝入有限制,所以肝硬化的飲食是針對(duì)不同的合并癥也有單獨(dú)的要求。
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2020-02-28

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肝硬化早期癥狀
肝硬化是由多種原因引起來的一種比較常見的進(jìn)行性的,慢性的,彌漫性的肝臟病變,是有一種或者是多種原因反復(fù)(病毒,藥物,細(xì)菌,酒精,脂肪等)感染引起來的肝細(xì)胞廣泛性的壞死和結(jié)節(jié)性的再生,結(jié)締組織增生以及纖維化等。肝硬化的早期臨床表現(xiàn)不是一樣的,癥狀較輕,沒有特異性。主要的出現(xiàn)食欲減退,食欲不振,全身乏力,勞累出現(xiàn)的早,還會(huì)出現(xiàn)腹部的腹脹不適,惡心,嘔吐,輕微的腹瀉,上腹部隱痛,發(fā)熱,肝區(qū)有疼痛不適,輕度的腫大,有輕度的壓痛,精神不振,睡眠質(zhì)量不好,營養(yǎng)變差,皮膚干枯,出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染,還有出現(xiàn)出血,貧血,口唇暗紫等的情況,內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂等癥狀。需要根據(jù)引起肝硬化的病因來治療,還要對(duì)癥治療,避免病情加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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2019-12-30

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肝硬化注意事項(xiàng)
肝硬化最重要的是控制病情發(fā)展和對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,這樣才能夠阻斷肝硬化的發(fā)展。當(dāng)肝硬化會(huì)逐漸發(fā)展到不能維持人體需要的時(shí)候,叫肝硬化失代償。肝硬化失代償會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸、腹水、肝昏迷、消化道出血等。一部分肝硬化病人如果不控制病情,還可以導(dǎo)致肝癌,所以肝硬化的病人是可以發(fā)展到肝癌的。肝硬化的病人在早期病情較輕時(shí),需積極地進(jìn)行治療,避免發(fā)展到嚴(yán)重的失代償期,發(fā)展到肝癌。
什么是肝硬化并發(fā)癥
主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水,以及嚴(yán)重的肝功能受損,如凝血功能障礙,黃疸等。肝硬化這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥,肝功能或是肝硬化到了失代償階段,脾功能亢進(jìn)會(huì)引起白細(xì)胞、血小板的減少,食道靜脈曲張、門靜脈高壓癥會(huì)引起消化道出血,如嘔血黑便等,腹水可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹,可能合并腹水的感染而導(dǎo)致腹膜炎、腹痛等,嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示了肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損,嚴(yán)重的會(huì)進(jìn)展成為肝性腦病。肝硬化患者有的肝功能雖然正常,但會(huì)在肝臟上出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié),硬化結(jié)節(jié)有可能會(huì)發(fā)生癌變,因此對(duì)于肝硬化來講,既要考慮硬化對(duì)于肝臟功能本身的影響,同時(shí)也要關(guān)注除了肝臟之外其他臟器功能的受損。
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2019-09-12

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肝硬化怎么預(yù)防
口服抗病毒藥物、免疫抑制劑、口服熊去氧膽酸類的藥物、戒酒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估治療等是預(yù)防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相應(yīng)的抗病毒藥物;自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類的藥物,以阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展,這是根本性的治療;酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒。二、肝硬化的并發(fā)癥首先需要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),再采用有效的控制。之前的治療方式是哪痛醫(yī)哪,如出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血,出現(xiàn)了腹水就治療腹水?,F(xiàn)在已經(jīng)逐漸變成了以預(yù)防為主,首先做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)及時(shí)地采用相應(yīng)的治療措施。
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乙肝到肝硬化需要幾年
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度,肝硬化是指各種原因引起肝臟細(xì)胞的壞死,慢性肝損傷,繼發(fā)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。目前從醫(yī)學(xué)知識(shí)體系,過程主要是乙肝導(dǎo)致肝硬化,再導(dǎo)致肝癌。從乙肝到肝硬化,這之間是漫長的過程。肝硬化是一個(gè)慢性肝臟損害的過程,周期一般是以10年為單位。時(shí)間的跨度比較長,10年、20年后逐漸發(fā)展為肝硬化。
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肝硬化患者嘔血怎么辦
肝硬化病人發(fā)生嘔血要盡快跟急救中心聯(lián)系。到醫(yī)院去之前病人應(yīng)保持頭平臥和偏向一側(cè)。要注意不給病人喝水或進(jìn)食。出血已經(jīng)停止的病人有幾種辦法:一、內(nèi)科治療。二、腔兩囊管壓迫止血。三、食道靜脈曲張胃鏡治療。四、TIPS治療。五、肝移植。