如何區(qū)別真假性近視
真性與假性近視均表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降,近視力好。假性近視為功能性,多發(fā)生于青少年,視力可在數(shù)周或1~2個月內(nèi)下降,適當(dāng)休息后又可得到某種程度的恢復(fù)。真性近視為器質(zhì)性改變,不能自然恢復(fù)。
鑒別診斷方法有如下三種:
1、睫狀肌麻痹法:
在于用睫狀肌麻痹藥放松調(diào)節(jié),使睫狀肌松弛,使眼處于靜態(tài)屈光狀態(tài),再查視力及驗光確定。用百分之一阿托品滴眼劑,每日1~2次,連續(xù)3~4天;或百分之二后馬托品或百分之零點五托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。滴眼前、后分別查小孔鏡下裸眼視力,若散瞳后視力不變?yōu)檎嫘越?,視力增加為假性近?驗光有近視屈光度為真,無近視屈光度為假。這是公認(rèn)的鑒別診斷最可靠方法。
2、云霧法:
讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡,看遠(yuǎn)物持續(xù)3分鐘,然后去掉右鏡片,立即查得裸眼視力,視力進(jìn)步者為假性,不進(jìn)步者為真性;再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。
3、動態(tài)檢影法:
(1)不用散瞳,先查雙眼遠(yuǎn)、近裸眼視力。遠(yuǎn)視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象;
(2)暗室內(nèi)醫(yī)生和病人面對而坐;
(3)患者戴試鏡架,左右眼前均放+2.25D球鏡;
(4)患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(biāo)(反光鏡側(cè)方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字,用檢影鏡旁裂隙光照明);
(5)作33cm距離同位動態(tài)檢影。
結(jié)果判定:
(1)患眼各徑向均為逆動者為真性近視。
(2)各徑向均為順動或不動,或一徑向順動,另一徑向不動為正視或遠(yuǎn)視。因其表現(xiàn)視力為近視故為假性近視
(3)一徑向為逆動,另一徑向為順動或不動者為混合性散光。