何為癲癇單純部分性發(fā)作
癲癇的單純部分性發(fā)作起病于任何年齡,發(fā)作時(shí)患者意識(shí)始終存在,異常放電限于局部皮質(zhì)內(nèi),發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)取決于異常放電的部位。分為以下4類。
(1)部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病灶誘發(fā)的局灶性運(yùn)動(dòng)性癲癇表現(xiàn)為身體相應(yīng)部位的強(qiáng)直和陣攣。癇性放電按人體運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序擴(kuò)展時(shí)稱Jackson發(fā)作,多起始于拇指和示指、口角或趾和足。陣攣從起始部位逐漸擴(kuò)大,可以擴(kuò)展至一側(cè)肢體或半身,但不擴(kuò)展至全身。神志始終清楚。發(fā)作過(guò)后可有一過(guò)性發(fā)作的肢體癱瘓,稱Todd癱瘓,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)日。病灶位于輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)時(shí),發(fā)作表現(xiàn)為頭或軀體轉(zhuǎn)向病灶的對(duì)側(cè)、一側(cè)上肢外展伴雙眼注視外展的上肢。
(2)部分感覺(jué)(體覺(jué)性發(fā)作或特殊感覺(jué))性發(fā)作:不同感覺(jué)中樞的癇性病灶可誘發(fā)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如針刺感、麻木感、視幻覺(jué)、聽(tīng)幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)、眩暈、異味覺(jué)等。
(3)自主神經(jīng)性發(fā)作:包括上腹部不適感、嘔吐、面色蒼白、潮紅、豎毛、瞳孔散大、尿失禁等。
(4)精神性發(fā)作:表現(xiàn)為情感障礙、錯(cuò)覺(jué)、結(jié)構(gòu)性幻覺(jué)、識(shí)別障礙、記憶障礙等。
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