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高發(fā)期癲癇病診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2059413次瀏覽

癲癇是一種很可怕的疾病,而且是一種突發(fā)性的疾病,會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi),給患者的身體造成一系列的危害,事實(shí)上,我們治療癲癇,必須在一開始的診斷這個(gè)環(huán)節(jié)就做好,進(jìn)行有效而準(zhǔn)確的診斷,這樣治療才會(huì)有效果,那么高發(fā)期癲癇病診斷有哪些呢。

(一)相關(guān)病史

發(fā)作史:癲癇患兒可無(wú)明顯異常體征,詳細(xì)而準(zhǔn)確的發(fā)作史對(duì)診斷特別重要。癲癇發(fā)作應(yīng)具有發(fā)作性和重復(fù)性這一基本特征。問(wèn)清從先兆、發(fā)作起始到發(fā)作全過(guò)程,有無(wú)意識(shí)障礙,是局限性或是全面性發(fā)作,發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間,有無(wú)任何誘因,以及與睡眠關(guān)系等。

(二)體格檢查

尤其與腦部疾患相關(guān)的陽(yáng)性體征,如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束征或各種神經(jīng)皮膚綜合征等。

(三)腦電圖檢查

癲癇發(fā)作時(shí)的腦電活動(dòng)

腦電圖是診斷癲癇最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查,不僅對(duì)癲癇的確認(rèn),而且對(duì)臨床發(fā)作分型和轉(zhuǎn)歸分析均有重要價(jià)值。腦電圖中出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢復(fù)合波等癇樣發(fā)放波者,有利癲癇的診斷。

(四)影像學(xué)檢查

當(dāng)臨床表現(xiàn)或腦電圖提示為局灶性發(fā)作或局灶繼發(fā)全面性發(fā)作的患兒,應(yīng)作顱腦影像學(xué)甚至功能影像學(xué)檢查。

以上就是我們進(jìn)行癲癇病診斷的一個(gè)依據(jù)。很多時(shí)候,治療就是一個(gè)我們不斷發(fā)現(xiàn)的過(guò)程。但最開始的診斷環(huán)節(jié),卻是我們千萬(wàn)不能夠忽視的,因?yàn)樗鼪Q定了我們之后的治療是否有好的效果。希望這些都能夠給大家?guī)?lái)好的幫助作用。

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抗癲癇藥物需服用多久才能見(jiàn)效
抗癲癇藥物服用多久才能夠見(jiàn)效需要根據(jù)具體的藥物而定,因?yàn)榕R床上抗癲癇的藥物多種多樣,每種藥物其達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間也不等,有的可能在服藥三天后才逐漸發(fā)揮藥物的療效。有的藥物則更長(zhǎng),但是一般來(lái)說(shuō),在服用抗癲癇藥物后觀察7~10天左右,才能夠逐漸判斷該藥是否有效,切不可短時(shí)間內(nèi)隨意加減藥物,所以抗癲癇藥物在服用期間需要定期前往醫(yī)院就診,完善血壓濃度監(jiān)測(cè),以防止出現(xiàn)藥物毒副反應(yīng),以便根據(jù)患者的病情情況及時(shí)調(diào)整藥物的治療劑量。
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癲癇病發(fā)作有各種各樣的發(fā)作,如大發(fā)作、小發(fā)作,一旦發(fā)作,周圍人應(yīng)讓患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境,避免造成公共安全隱患,交通工具、嘈雜環(huán)境發(fā)病,要把患者搬到安全的、空氣比較流通的地方,讓患者得到安全處理,讓患者平臥,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè),取出義齒、假牙,避免阻塞呼吸道,解開衣扣、腰帶等,同時(shí)叫救護(hù)車由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救、救護(hù),送往有資質(zhì)的、專業(yè)的醫(yī)院。癲癇病發(fā)作時(shí)候一定要注意安全保護(hù),防止外傷出現(xiàn)危險(xiǎn),同時(shí)發(fā)作地點(diǎn)也應(yīng)注意公共安全。脫離危險(xiǎn)環(huán)境,進(jìn)行安全處理。
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癲癇手術(shù)前要做什么檢查
癲癇檢查就是常規(guī)檢查,可有影像學(xué)檢查,如癲癇要手術(shù),影像學(xué)檢查應(yīng)該拍CT等高新儀器檢查定位,測(cè)試代謝等情況,對(duì)手術(shù)治療有很好的指導(dǎo)作用。癲癇手術(shù)檢查主要看影像學(xué)檢查,包括CT、造影等檢查,對(duì)于手術(shù)的錄入選擇,手術(shù)方法的選擇,急灶的切除過(guò)程有很好的指導(dǎo)意義,還應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室檢查、血液檢查、血象檢查及腦電圖檢查等。癲癇術(shù)前要做好充分準(zhǔn)備,確認(rèn)服藥治療、保守治療是否需要停藥、停藥時(shí)間、出血傾向等,準(zhǔn)備工作越充分,治療效果就越好。
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羊癲瘋會(huì)不會(huì)遺傳后代
羊癲瘋指的是我們醫(yī)學(xué)當(dāng)中的癲癇,癲癇特別常見(jiàn),它會(huì)不會(huì)遺傳呢?其實(shí)有一部分人是會(huì)遺傳的,但是大部分是不遺傳的。因?yàn)楹芏喟d癇是由于后天的原因?qū)е碌?,比如腦外傷、腦炎或者大腦長(zhǎng)腫瘤、腦血管病,這些都屬于后天原因?qū)е碌?,它是不遺傳的。但也有部分患者的原因不清除,經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)患者的基因有問(wèn)題,即在基因的某一個(gè)染色體上出現(xiàn)跟正常人不一樣的情況,此時(shí)出現(xiàn)的癲癇第一會(huì)遺傳,第二也不能治好。還有一種癲癇是由于某些遺傳病導(dǎo)致的,這種遺傳病也是第一不能治好,第二是可以遺傳的。
外傷后癲癇怎么治療
外傷后癲癇的治療包括:一、外傷后早期一周以內(nèi)的短暫抽搐,一般是沒(méi)有重要的臨床意義,此后也不再會(huì)發(fā)作,所以不需要特殊治療。二、如果患者每年發(fā)作不超過(guò)兩次,權(quán)衡藥物和癲癇對(duì)患者的影響之下,以不服用抗癲癇藥物治療為好。三、對(duì)于反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇,應(yīng)當(dāng)給予系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療。一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)作的類型用藥,比如大發(fā)作和局限性發(fā)作,選用抗癲癇藥物的順序?yàn)楸酵子⑩c、苯巴比妥、卡馬西平或丙戊酸鈉。小發(fā)作則常常選用丙戊酸鈉、乙琥胺或苯巴比妥。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作則首選卡馬西平,其次為苯妥英鈉,苯巴比妥、丙戊酸鈉或安定。肌陣攣發(fā)作,選用安定、硝基安定或氯硝基安定。外傷后癲癇的用藥原則是從最小劑量開始,達(dá)到完全控制發(fā)作,又不產(chǎn)生明顯的副作用。所以劑量從小劑量開始逐漸增加到完全控制,并根據(jù)患者發(fā)作的時(shí)間有計(jì)劃地服藥,所選定的藥物一旦有效,最好是單一用藥,不輕易更換,并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),要維持血藥濃度,直至不發(fā)作2到3年,再根據(jù)情況小心逐步緩慢的減藥。如果達(dá)到完全停藥后仍無(wú)發(fā)作,則可視為臨床治愈。對(duì)少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無(wú)效時(shí),則需要手術(shù)治療。在腦皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測(cè)下,將腦瘢痕及治癲癇的病灶進(jìn)行切除。這種手術(shù)也有半數(shù)以上的患者可以獲得良好的效果。
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癲癇有什么檢查方法
癲癇的檢查方法有:1.腦電圖檢查。2.如無(wú)禁忌癥,應(yīng)做腦部影像學(xué)檢查。比如顱腦ct,最好是顱腦磁共振檢查。3.懷疑腦血管畸形,可做腦血管造影檢查。4.有癲癇家族史或懷疑有遺傳傾向的癲癇綜合征患者,可以選擇染色體或基因?qū)W檢查。5.PET或腦磁圖檢查。
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癲癇治療主要以口服藥物為主,難治性癲癇可手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療,大概70%的患者可以和正常人一樣工作和生活。選擇抗癲癇藥物有一定原則,應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、伴隨的疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用等進(jìn)行綜合的考慮。嬰幼兒不會(huì)吞服片劑,應(yīng)該選用糖漿制劑;老年人合并癥多,應(yīng)該注意藥物之間的相互作用;育齡期女性,應(yīng)該注意抗癲癇藥物對(duì)懷孕以及生育的影響。藥物難治性癲癇患者,可采用外科手術(shù)治療這一新的治療手段,從而改善難治性癲癇的預(yù)后。
怎么預(yù)防癲癇
預(yù)防癲癇發(fā)作:一、長(zhǎng)期規(guī)律的服用抗癲癇藥物。二、保證每日足夠的睡眠時(shí)間。三、避免一切的刺激。四、飲食上要避免出現(xiàn)過(guò)急過(guò)飽的情況,要適當(dāng)?shù)奶砑哟掷w維的食物。五、適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┗顒?dòng),以自己不太疲勞和疲倦為維度。六、預(yù)防呼吸道感染。
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