小兒肺炎診療常規(guī)
發(fā)布時間：2020-12-1026263次瀏覽
小兒肺炎診療常規(guī)是什么?這對于家長來說也是比較困難的問題，其實大家對這方面的知識還是了解的太少，每個家長都知識不愿讓自己的孩子患上這種疾病，可是在平時對肺炎的一些知識是不是也應該更我的去認識呢?下面就為大家介紹一下怎么來診斷新生兒肺炎。
家長要注意觀察新生兒的一般狀況。當孩子吃奶困難、驚厥、嗜睡、喘鳴、發(fā)熱或體溫不升時，均應立即意識到孩子患了較重的疾病，必須立即去醫(yī)院明確診斷并及時治療。而要診斷是否患了肺炎最簡單的辦法是數(shù)呼吸和觀察胸凹陷。
新生兒肺炎根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃(ari)方案所定：當小于兩個月的嬰兒，在安靜狀態(tài)下每分鐘的呼吸次數(shù)大于或等于60次，可視為呼吸增快;如果數(shù)兩個1分鐘均大于(或等于)60次可確定此患兒呼吸增快;小于兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷。稱之為胸凹陷。這是由于患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣，才可完成氣體交換所致。如果新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷為重度肺炎，必須住院治療。
新生兒(從出生到滿28天)肺炎往往不發(fā)熱，有時反而全身發(fā)涼，體溫不升，甚至沒有咳嗽。家長要注意觀察新生兒的一般狀況，當孩子拒乳、驚厥、不哭、嗜睡、喘鳴、發(fā)熱或體溫不升時，應意識到孩子患了較重的疾病，必須立即去醫(yī)院明確診斷并及時治療。如發(fā)覺新生兒反應差，面色發(fā)青或發(fā)灰，有成人一樣的呻吟和氣急，小鼻子不停地扇動，小腦袋隨著氣急加重與呼吸同時一點一點(醫(yī)學上稱點頭呼吸)，胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時出現(xiàn)凹陷，這時病情已相當嚴重了，要急送醫(yī)院治療，不得有絲毫拖延。
醫(yī)生檢查可聽不到肺部濕音，但肺部x片可明確診斷。患肺炎時，最好住院治療。體溫不升者應保溫，面色蒼白或青紫、呼吸困難者應吸氧，給予抗菌治療，分泌物黏稠、痰不易咳出者吸痰，保持呼吸道通暢。
以上對新生兒肺炎怎么診斷做出了詳細的介紹，還希望家長們對這種疾病引起重視，孩子患上這種疾病也是比較痛苦的，在生活當中如果發(fā)現(xiàn)孩子有什么異常，請及時到醫(yī)院進行檢查與治療，避免讓疾病危害到自己的寶寶，也讓寶寶能健康的生長。
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寶寶鼻子堵塞呼吸不暢是怎么回事
寶寶鼻子堵塞呼吸不暢可能是由于寶寶鼻腔比較狹窄，受到刺激時就會引起鼻粘膜充血、水腫或者腺體分泌過多，這些因素都會導致鼻子堵塞或者呼吸不暢。而鼻粘膜受到刺激，可分為感染性和非感染性兩大因素，感染性因素也就是受涼、感冒，細菌或者病毒刺激，引起來的鼻粘膜充血和水腫，從而導致鼻腔堵塞和呼吸不暢，在病癥愈合后其癥狀會消失。非感染性因素一般是指過敏，過敏體質(zhì)的寶寶在接觸過敏原后，鼻粘膜也會充血水腫，從而引起鼻腔堵塞和呼吸不暢，這種情況下應盡量讓寶寶遠離過敏原。
小兒肺炎最佳食譜
小兒肺炎是一種呼吸道疾病，對于小兒來說是非常常見的一種疾病。一般如果寶寶患病除了吃藥還可以通過食療來配合治療，雖然效果不顯著，但是常年下來還是會有一定的效果的。那么小兒肺炎吃什么好呢?
怎么預防小兒肺炎
小兒肺炎是由于吸入了異物或者感染病原體引起的一種疾病。我們可以通過讓小兒遠離二手煙，注意平時接觸的物品的衛(wèi)生來進行小兒肺炎的預防。另外，還可以通過接種疫苗的方式來預防，接種疫苗是最有效、簡單的一個方式。
怎么判斷寶寶是不是肺炎
可以由醫(yī)生進行肺部的聽診，結(jié)合兒童的臨床癥狀，必要時需要通過輔助檢查，如X線胸片或胸部透視來結(jié)合進行判斷是否達到肺炎的程度。兒童常見疾病當中以呼吸道疾病和消化道疾病為主要，而呼吸道疾病是兒童臨床常患的一種疾病，常表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱或不伴發(fā)熱等癥狀。兒童臨床肺炎治療，可通過兒童的臨床表現(xiàn)、癥狀綜合來決定治療。一、輕癥可以單獨給予口服對癥化痰止咳藥物，于家中進行治療。配合多飲水，配合生活的護理，也可以達到臨床治愈。二、重癥兒童咳嗽、咳痰比較重，發(fā)熱比較重，呼吸急促喘息，這種情況家長需要積極帶兒童于醫(yī)院進行就診，必要時需要結(jié)合霧化吸入或配合靜脈輸液聯(lián)合治療，避免肺炎加重，形成呼吸窘迫，甚至危及兒童的生命。
中醫(yī)如何防治小兒肺炎
中醫(yī)上防治小兒肺炎的方法很多，首先可以對癥服用中藥，比如止咳化痰、辛溫宣肺的中成藥，清熱解表、化痰宣肺的中成藥等；其次穴位艾灸、小兒推拿等方法，也能起到很好的防治效果；另外，蘿卜梨湯、貝母粥等食療方法，對防治小兒肺炎也有好處。
小兒重癥肺炎可以治好嗎
能否治好取決于肺部炎癥能否及時的控制。感染細菌的數(shù)量、毒力強弱以及對抗生素的敏感程度，患兒的機體的免疫狀況，有沒有嚴重的并發(fā)癥等等，在實驗室方面也有一定的一些參考價值。一般情況下，由于中西醫(yī)的結(jié)合治療，肺炎的病死率已經(jīng)明顯的下降，合并癥也是明顯的減少，但應該重視小嬰兒患肺炎后，因為病理范圍比較廣泛，病情也容易遷延，那么有些患兒雖然肺炎病病變較輕，但由于嚴重的一個呼吸道的梗阻，而導致二氧化碳潴留和氧的缺乏，可以發(fā)生腦水腫、腦病甚至死亡。在營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病、麻疹、百日咳或者長期的支氣管炎的基礎上并發(fā)肺炎，那么愈后是非常差的，那么肺炎并發(fā)膿胸、中毒性腦病或者心力衰竭的時候預后也比較嚴重，那么從病原學的方面考慮，葡萄球菌肺炎是容易發(fā)生并發(fā)癥的，病程也長，比較遷延，那么我們說的遷延就是說病情超過一個月小于三個月流感病毒以及肺炎桿菌所致的一個肺炎也比較嚴重。那么根據(jù)北京兒童醫(yī)院七四到七九年的觀察，認為血氣PH值小于七點二五，二氧化碳結(jié)合率大于七十毫摩爾汞柱，以及嚴重的一些低氧血癥的患兒，那么吸入百分之四十以上的氧濃度使氧分壓低于五十或者有高乳酸血癥的一些患兒。也就是說血乳酸值大于正常值的兩個標準差者，病死率是比較高的。因此重癥患兒我們要同時監(jiān)測，血氣分析，那么要注意他是否有并發(fā)癥的發(fā)生，那么我們治療比較及時，并發(fā)癥控制也比較及時的情況下，一般留有后遺癥的可能性不是很大，是能治好的。但部分患兒也可以是致死性的。
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小兒重癥肺炎能治好嗎
小兒重癥肺炎能否治好取決于肺部炎癥能否及時控制。治療及時可治好，但并發(fā)癥較嚴重也有致死的可能。一般情況下，由于中西醫(yī)的結(jié)合治療，肺炎的病死率已經(jīng)明顯下降，合并癥明顯減少。應該重視小嬰兒肺炎，因為病理范圍比較廣泛，病情也容易遷延，有些患兒雖然肺炎病變較輕，但由于嚴重的呼吸道的梗阻，導致二氧化碳潴留和氧的缺乏，可以發(fā)生腦水腫、腦病甚至死亡。營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病、麻疹、百日咳或者長期的支氣管炎的基礎上并發(fā)肺炎，愈后差。肺炎并發(fā)膿胸、中毒性腦病或者心力衰竭，預后也比較嚴重。如果治療及時，并發(fā)癥控制及時，不會留有后遺癥，是能治好的。但也有致死的可能。
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小兒重癥肺炎后遺癥有哪些
以目前的醫(yī)療條件，多數(shù)小兒重癥肺炎經(jīng)規(guī)律治療后，不留有后遺癥。但是如果小兒重癥肺炎治療不及時，或者病情嚴重，導致肺不張、閉塞性毛細血管炎是最常見的后遺癥。支原體感染的流行期一般是五到六年，冬春季節(jié)感染率是比較高的，最常見的會激發(fā)各系統(tǒng)的問題，支原體肺炎可能會引起胸腔積液，導致心力衰竭、中毒性腸麻痹和中毒性腦病。金黃色葡萄球菌肺炎會有肺膿胸、肺大泡、膿氣胸等，這兩種肺炎并發(fā)癥比較多，持續(xù)時間也比較長。一般情況下，重癥的肺炎是根據(jù)嚴重程度，是否有并發(fā)癥的發(fā)生以及病原學來判斷，要重視支原體感染或者是金黃色葡萄球菌感染肺炎的治療以及預防后遺癥的發(fā)生。
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小兒肺炎如何預防
預防小兒肺炎最主要的是加強護理和體格鍛煉，另外可接種疫苗，藥物預防。小兒肺炎一般常發(fā)生在冬、春換季的時候，在這個時間段盡量的要加強護理，合理飲食，保證孩子的睡眠，加強體格鍛煉，最主要的是避免到人群過于密集的地區(qū)，避免交叉感染的發(fā)生。如果出現(xiàn)上呼吸道感染，要及時多喝水、合理飲食，對癥治療，要注意氣道的管理，避免發(fā)生小兒肺炎，也要預防并發(fā)癥和繼發(fā)的感染。最有效的方法是在高發(fā)季節(jié)之前接種肺炎疫苗，必要的時候可以進行藥物預防。
小兒肺炎是怎樣引起的
小兒肺炎是一種發(fā)病率比較高的疾病，常常在季節(jié)變換、氣候變化的時候爆發(fā)。這種疾病的出現(xiàn)，和小兒免疫力低下有很大的關系；病原體侵襲、吸入污染物、出現(xiàn)過敏反應、環(huán)境因素影響等，也可能會誘發(fā)這種疾病。
寶寶肺炎表現(xiàn)
寶寶肺炎時最主要的癥狀是咳嗽，咳嗽有痰，呼吸快，增快，可能還有一些伴發(fā)熱。這些都是常見癥狀，但是寶寶肺炎并不是都是按照教科書去得，很多孩子得肺炎不典型。比如有些肺炎的孩子并不發(fā)熱，但是伴有咳；還有一些肺炎，可能沒有咳，像小的新生兒咳的反射并不好。所以雖然有肺炎，但并不表現(xiàn)一個咳的癥狀，可能有一些吐沫、嗆奶、呼吸鼻翼可能會有一些煽動這些癥狀。所以寶寶得肺炎，其實不同年齡段不同的感染源，它表現(xiàn)的癥狀并不完全相同。教科書上寫的是一種，但實際上在臨床也有很多種，比如不發(fā)熱的肺炎，不咳嗽的肺炎，不發(fā)熱也不咳嗽的肺炎，所以只能說多數(shù)情況下有這些表現(xiàn)。所以家長不要單純的去對照一下就確定孩子是或不是肺炎，還是由專業(yè)醫(yī)生來確定。
寶寶喉嚨有痰有可能是肺炎嗎
寶寶喉嚨有痰有可能是肺炎。寶寶喉嚨有痰很常見，肺炎會出現(xiàn)喉嚨有痰，氣道的痰通過咳嗽排出，孩子會咳嗽是因咳嗽是人類自我保護性反射，如果氣道有異物或嗆的異物，第一反射是通過咳嗽把痰排出，肺炎孩子咳嗽，嗓子會有痰是因肺部有炎癥分泌物，氣道上有很多很短纖毛擺動，通過擺動及咳嗽刺激、震動把痰排出，但不是所有咳嗽喉嚨有痰都是肺炎，孩子嗆后有時也是通過咳嗽排出。鼻涕倒流后會覺得是嗓子有痰，通過咳嗽排出，喉嚨有痰不一定是肺炎，氣管炎喉嚨也有痰，但只是氣管還沒到肺，但肺炎的孩子一般喉嚨有痰。
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兒童肺炎癥狀有哪些
兒童肺炎是呼吸道感染造成，屬于下呼吸道感染。所以一般來說，兒童肺炎癥狀有咳嗽，中醫(yī)上說熱、咳、痰、喘、煽。熱就是發(fā)熱；咳就是咳嗽；痰就是有痰；喘就是有的孩子咳嗽比較劇烈時，有痰出不來，可能會伴有痰喘；煽是指鼻煽，鼻翼煽動。另外會出現(xiàn)三凹征，就是特別厲害的時候會有胸廓的煽動。西醫(yī)認為，肺炎的孩子本身大部分有發(fā)熱，也有一部分孩子沒有發(fā)熱也是肺炎，甚至有一部分肺炎的孩子，不咳嗽也不發(fā)燒，來檢查是因為精神不好，通過檢查聽到肺羅音，一般也是肺炎。所以肺炎從共性來說，兒童肺炎癥狀一般都是發(fā)熱、咳嗽、有痰甚至是伴喘，有肺部呼吸音粗、有羅音，主要是濕性啰音甚至是細濕啰音，胸片有點片狀和大片狀的陰影等。
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小孩肺炎嚴重嗎
小孩肺炎對每個孩子來說都是大病，但是肺炎本身有輕有重。一般的小孩肺炎病程良好，一般不留后遺癥，但是對一些身體不好、抵抗力弱的小孩，肺炎如果不徹底治療，可能會反復發(fā)作。小孩自身免疫功能不夠，不能把那一塊病灶固化起來保護好，所以病毒細菌經(jīng)常在一個地方潛伏，沒有特別好的地方把它完全消滅，所以恢復不是特別好。一般來說，肺炎大部分經(jīng)過適當?shù)闹委?到10天就能好。肺炎不是一個危及生命的病，家長不用太緊張，有少部分重癥肺炎會危及到生命，這些孩子往往是抵抗力不好，機體比較弱，營養(yǎng)條件不好，甚至會引起呼吸衰竭、心衰。在兒科，肺炎發(fā)病率和死亡率比較高，但是在整個肺炎的治療過程中，由于抗生素的應用，醫(yī)療條件改善，病死率也逐漸降低，大部分孩子甚至90%以上的孩子，都預后良好，只有少部分人或者有基礎病的人，會變成重的肺炎。
兒童肺炎一般幾天能好
小兒普通肺炎一般需要治療7-10天，抗菌藥物一般用至體溫正常后5-7天，肺部羅音基本消失為宜，停藥過早易復發(fā)。但支原體肺炎需治療2-3周或更長時間，所以說孩子的具體情況不同，恢復的時間也是不一樣的。
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生活問答
- 1 小兒肺炎和肺炎有什么不同
- 2 什么是小兒肺炎
- 3 引起小兒肺炎是怎么得的
- 4 小兒肺炎是怎么引起的
- 5 小兒肺炎和什么有關？
- 6 小兒肺炎注意什么
- 7 小兒肺炎是怎樣引起的
- 8 如何防止小兒肺炎
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