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關(guān)于腎小球性腎炎

發(fā)布時間:2020-12-1026716次瀏覽

腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡稱腎炎),是現(xiàn)如今生活中一種常見的腎臟病,臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病,它的共同的表現(xiàn)為(可不同時出現(xiàn)):水腫、蛋白尿、血尿、高血壓,尿量減少或無尿,腎功能正?;蛳陆?,此病的危害性也是極大的,對于此病,及時有效的治療是關(guān)鍵,那么腎小球性腎炎的一些介紹有哪些呢?


一、 可分為:急性、慢性和急進(jìn)性腎炎綜合征、隱匿性腎炎(無癥狀血尿和/或蛋白尿)。一般所稱腎小球腎炎如不加說明常指原發(fā)性慢性腎炎。

(1)急性腎炎綜合征 常表現(xiàn)為急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴有腎功能下降。可見于各種腎小球疾?。撼R娙缂毙愿腥竞竽I炎,典型的急性腎炎為急性鏈球菌感染后腎炎,此外其他細(xì)菌和病原微生物菌如病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等都可導(dǎo)致;原發(fā)性腎小球腎炎發(fā)病時或病程中的某個階段;繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和過敏性紫癜、血管炎等。

(2)急進(jìn)性腎炎綜合征 在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了尿量減少或者無尿,腎功能急劇下降。病情危重,且預(yù)后差,一般要求及時腎活檢盡早診治。

(3)慢性腎炎綜合征 可見于任何年齡,尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見,但是癥狀和腎病進(jìn)展存在個體差異性,表現(xiàn)多樣化??偟膩碚f,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,后期可發(fā)展為腎功能不全,患者可出現(xiàn)貧血,血壓升高等,腎功能進(jìn)一步惡化出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎穿刺活檢腎臟病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素。

(4)隱匿性腎炎 缺乏泌尿系統(tǒng)局部癥狀,也無全身癥狀,一般在常規(guī)體檢或因其他疾病篩查時發(fā)現(xiàn)血尿(和/或蛋白尿),不合并水腫、高血壓等。

二、治療方法:

1、基本原則針對病理類型和病因治療,防止和延緩腎臟病進(jìn)展,改善臨床癥狀,防治并發(fā)癥。

2、治療方案(1)非藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)休息運動,調(diào)整飲食蛋白質(zhì)、鈉鹽和鉀鹽等攝入量,注意監(jiān)測血壓、體重和尿量等。(2)藥物治療 常用如激素和免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、環(huán)孢素A、中藥雷公藤多甙),其他包括控制血壓藥物、利尿劑及抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、蟲草制劑等保腎排毒藥。上述藥物宜在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并根據(jù)化驗指標(biāo)變化動態(tài)調(diào)整盡量避免或減少可能出現(xiàn)的藥物副作用。(3)避免加重腎損害的因素 感染、低血容量(休克)、脫水(嘔吐或腹瀉、高熱)、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、妊娠及用可能導(dǎo)致腎損害藥物(如解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑、含馬兜鈴酸中藥、某些抗生素等),均可能加重腎臟病變,應(yīng)盡量避免或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。(4)透析治療 必要時由醫(yī)生根據(jù)病情判斷進(jìn)行治療。

腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,可分為急性和慢性二種,對于此病,大家一定要引起足夠的重視,因為它對人體的傷害性是極大的,如沒有及時的治療,會導(dǎo)致病情惡化,帶來更加嚴(yán)重的后果,也會更加的難以治療,希望大家都能夠早日康復(fù),擁有健康的身體。

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尿常規(guī)檢查有潛血是什么情況
首先,尿常規(guī)檢查有潛血,就表示有血尿。潛血原因,分為腎性原因和腎后性原因。在尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有潛血,要進(jìn)行尿常規(guī)中的紅細(xì)胞的檢查。如果是正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主,考慮腎后性的因素。如果是異常形態(tài)的紅細(xì)胞,考慮是腎性的因素。那么對于腎性因素,常見的原因就是腎小球腎炎、腎病綜合征等等,或者一些代謝性系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的腎損害。如果是在尿常規(guī)中,紅細(xì)胞是以正常形態(tài)為主的,考慮就是腎后性因素。腎后性因素常見于炎癥、結(jié)石和腫瘤。炎癥的表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿疼的癥狀,同時尿液中有大量的白細(xì)胞,合并潛血,這種情況通過抗炎治療,積極的抗炎治療就可以徹底解決。第二,結(jié)石,結(jié)石尿中可以有白細(xì)胞,可以沒有,但是尿液中會有大量的紅細(xì)胞或者潛血陽性,表現(xiàn)主要是絞痛之后出現(xiàn)的血尿,大部分就是出現(xiàn)明顯的腰腹部疼痛之后,開始尿血,這種是考慮結(jié)石的可能性比較大。第三,無痛性血尿,無痛性的血尿是相對比較危險的,無痛血尿,高度懷疑是泌尿系統(tǒng)的腫瘤。尤其對于老年的男性或者女性,出現(xiàn)無痛血尿,一定要進(jìn)行B超或CT的排查,甚至膀胱鏡的排查,排除腫瘤的可能。有些患者一些少見的情況,比如前列腺增生等等,或者前列腺炎在前列腺充血的過程中有小血管破裂,也可以出現(xiàn)這種尿潛血的情況。那么通過一段時間的復(fù)查以后,一般都可以自行緩解,所以說出現(xiàn)尿潛血還是要積極的檢查來明確疾病。
語音時長 02:23

2021-10-15

57200次收聽

尿常規(guī)潛血1+算嚴(yán)重嗎
尿常規(guī)潛血一個加號是在血尿中最輕的一種,一個加號潛血有很多原因引起,比如比較輕的泌尿系感染,非常輕的腎臟的損害,以及比較輕的腎小球腎炎,微小病變型的腎病都可以出現(xiàn)。對于一個加號的潛血,在檢查過程中一定也要重視,因為一個加號的潛血,如果不進(jìn)行進(jìn)一步治療,有可能原發(fā)病會進(jìn)一步的發(fā)展,變成嚴(yán)重血尿或者,出現(xiàn)一些其他的臟器的嚴(yán)重?fù)p害。發(fā)現(xiàn)了潛血一個加號,首先發(fā)現(xiàn)原發(fā)病之后,要進(jìn)行原發(fā)病的治療,同時也要復(fù)查尿常規(guī)。當(dāng)然了,有一些健康的年輕人也可以偶爾出現(xiàn)尿潛血的一個加號,但是大多數(shù)通過多飲水,保持良好的生活習(xí)慣之后,潛血就恢復(fù)到陰性,就恢復(fù)到正常了,一般也不用過于焦慮。尿潛血一個加號,提示一些疾病的早期的癥狀,包括尿路上皮腫瘤,在早期,有些人僅僅能看到尿中的有少量的紅細(xì)胞,或者尿常規(guī)僅僅有一個加號。出現(xiàn)這種情況,完善一些輔助的,包括影像學(xué)檢查、B超檢查、CT檢查等等也是必要的一些檢查,主要還是要結(jié)合癥狀,結(jié)合年齡。無痛性潛血,認(rèn)為是要高度警惕腫瘤的可能,對于潛血同時合并有尿中的白細(xì)胞增高,考慮是炎癥的可能。同時,潛血又合并于腰腹部的疼痛,要看看是不是有泌尿系統(tǒng)結(jié)石,輸尿管結(jié)石這些疾病造成。所以尿常規(guī)潛血一個加號并不可怕,但是一定要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,除外其他的器質(zhì)性疾病。
語音時長 02:26

2021-10-15

64219次收聽

尿常規(guī)隱血3+提示什么情況
尿常規(guī)隱血3+就是血尿,一般隱血3+肉眼是可以看到的,稱為肉眼血尿。血尿分兩種,一種叫肉眼血尿,一種叫鏡下血尿。一般潛血1+,肉眼是無法辨別的,只是在尿常規(guī)檢查中,會發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。潛血3+在尿液中的血相對就比較多了,一般的尿液會成為黃色甚至紅色。尿潛血3+陽性,提示以下幾個問題:一個是腎臟本身的疾病,包括腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓、腎病、糖尿病、腎損害等,腎臟的本身的損害會使紅細(xì)胞破裂,造成尿潛血陽性,還有腎后因素造成的。血尿多見于泌尿系統(tǒng)腫瘤,泌尿系統(tǒng)結(jié)石,以及泌尿系統(tǒng)炎癥。對于泌尿外科的醫(yī)生來說,腎后性的血尿是比較關(guān)注的,腎后性血尿最多見的是泌尿系統(tǒng)感染,一般會有合并尿頻、尿急、尿疼的癥狀,同時尿里除了其潛血陽性以外,還會可見的大量的白細(xì)胞。對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,一般會有出現(xiàn)絞痛之后出現(xiàn)的血尿,說明是結(jié)石在活動,劃破了尿路的黏膜出現(xiàn)了血尿出血。最為嚴(yán)重的也是相對來說比較少的,就是無痛性血尿,尿中沒有白細(xì)胞,但可以見大量紅細(xì)胞,又沒有相應(yīng)的癥狀,是提示泌尿系腫瘤的可能性比較大。出現(xiàn)泌尿系腫瘤一定要嚴(yán)格的進(jìn)行篩查,同時進(jìn)行影像學(xué)的檢查,包括B超、CT、核磁等檢查。出現(xiàn)尿潛血3+是腎性的,腎前性的還是腎后性的,要到專業(yè)的醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查后明確。出現(xiàn)潛血3+就是肉眼血尿,一定是有相應(yīng)的問題的,一定要積極的進(jìn)行檢查。當(dāng)然了,偶爾出現(xiàn)的血尿,有一種特殊情況叫運動性血尿,這種是一種生理性的,在檢查都正常的情況下,只要定期復(fù)查就可以了。
語音時長 02:36

2021-10-15

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01:53
腎小球硬化能恢復(fù)嗎
腎小球硬化是不能恢復(fù)的。腎小球不能再生,無論是缺血性的腎小球硬化,或者是真實性的腎小球硬化,硬化的腎小球是不能夠再恢復(fù)到正常的。腎小球缺血硬化后會導(dǎo)致腎功能的異常,腎小球真實硬化也會導(dǎo)致腎功能的逐漸的壞轉(zhuǎn),出現(xiàn)血肌酐增高,肌酐清除率下降,因此腎小球硬化是不能完全修復(fù)的,需要盡可能的控制血壓,減少蛋白尿,減少腎小球的缺血硬化或者是真實硬化的發(fā)生。
原發(fā)性腎小球腎炎分類有哪些
原發(fā)性腎小球腎炎分類比較多,比較常見的可以分為4類,分別是急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、快速生小球腎炎以及隱秘型腎小球腎炎等,具體原發(fā)性腎小球腎炎的分類也可結(jié)合疾病的臨床癥狀以及病理分型。原發(fā)性腎小球腎炎是比較常見的腎小球疾病,患者會表現(xiàn)出高血壓、蛋白尿以及血尿等合并癥,每個患者身體體質(zhì)以及病情嚴(yán)重程度不同,身體所表現(xiàn)的不適癥狀也會有所差異。較多原發(fā)性腎小球腎炎患者初期是以水腫為主,在早上起床時眼睛以及臉部微微腫,等到中午時下肢會水腫,適當(dāng)休息會逐漸消失。
語音時長 01:07

2021-05-11

67505次收聽

怎么預(yù)防腎小球腎炎
怎么預(yù)防腎小球腎炎,隨著人們生活節(jié)奏的加快和文化素質(zhì)的提高,一些人患了小毛病,不去求醫(yī)問藥,而是在對藥理一知半解的情況下到藥店買藥超劑量服用,殊不知藥物有治病的作用,它還有其他不良反應(yīng),藥物中絕大部分是先經(jīng)肝臟解毒,后經(jīng)腎臟排泄,所以腎臟和肝臟一樣是機(jī)體中毒易感器官,容易受到損害。
患上腎小球腎炎癥狀
腎小球腎炎是一種常見的腎臟疾病,對于人體健康有很大的危害,很多患者都默默的承受著腎小球腎炎的病痛折磨,下面就為大家詳細(xì)的介紹一下患上腎小球腎炎癥狀,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
腎小球腎炎的并發(fā)癥
急性腎炎發(fā)病迅速,在急性期部分病人短期內(nèi)可能發(fā)生急性心力衰竭,高血壓腦病,急性腎功能衰竭三種并發(fā)癥,這是急性腎炎急性期最容易發(fā)生和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,救治不及時可發(fā)生生命危險。下面我們就來具體分析一下。
關(guān)于腎小球腎炎后期的診查
腎小球腎炎后期的診查是怎樣的,這是很多患者及其家屬想要了解的,生病了,患者最害怕了這個時候,腎小球腎炎疾病患者痛苦,家人受累,腎小球腎炎后期要在醫(yī)院進(jìn)行怎樣的檢查診斷?下面是腎病專家的解答,希望可以減少患者的恐懼。
什么是系膜增殖性腎小球腎炎
系膜增殖性腎小球腎炎屬于隱匿性腎小球腎炎的一種,具有彌漫性增生的特征,可能是原發(fā)性因素所致,同時與系膜病變、過敏性紫癜腎炎以及風(fēng)濕熱一類疾病有關(guān)聯(lián)。而該病往往會引發(fā)肉眼血尿和蛋白尿等癥狀,還可能會引起血栓以及腎功能衰竭。
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腎小球腎炎中醫(yī)療法
腎小球腎炎中醫(yī)治療的效果很好。中醫(yī)有句話是“邪從哪里來,還從哪里去”。急性腎炎往往是受風(fēng)受涼感冒引起,中醫(yī)在治療腎炎時第一個辦法就像治療感冒一樣,祛風(fēng)解表。解表了浮腫有可能消失,各項指標(biāo)包括尿血也會減輕。慢性腎小球腎炎盡管中醫(yī)和西醫(yī)很難治愈,但是中醫(yī)往往有效。只要治療得當(dāng),最常用的方法,一個是解表法,一個是理濕法。有的時候能讓指標(biāo)明顯的降低,包括尿里的紅細(xì)胞、蛋白,這是最常見的兩個指標(biāo)。腎小球腎炎有效沒效不是醫(yī)生說了算,也不是患者說了算,而是化驗單說了算,所以這叫金指標(biāo)。其他的比如乏力、頭暈,這都是靠感覺看有效沒效,腎炎就是看化驗單。
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腎小球腎炎吃什么好
腎小球腎炎選擇吃一些低鹽、低脂、低蛋白的食物比較好,在飲食上盡量保持清淡避免吃辛辣刺激性的食物。腎小球腎炎的患者在飲食上要注意第一,低鹽。避免進(jìn)食含鈉過多的食物。第二,低脂。脂肪高的食物要少吃,特別是肉類要少吃。第三,低蛋白。人離不開蛋白,可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白,如吃點海魚,這叫優(yōu)質(zhì)蛋白。第四,少吃辛辣食物。吃的太多辛辣的食物就容易上火,可能會出現(xiàn)嗓子疼的癥狀引起咽炎。而上呼吸道有問題就可以引起腎病,所以最好也要少吃辛辣食物。
得腎小球腎炎的原因有哪些
得腎小球腎炎的原因有可能是過敏性紫癜、IgA腎病、上呼吸道感染、腸道感染引起的,還有腎小球腎炎原因。腎小球腎炎分為繼發(fā)性和原發(fā)性腎小球腎炎。目前原發(fā)性腎小球腎炎病因還不清楚。比如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,通常發(fā)生在青少年,主要是鏈球菌感染后引起身體異常免疫反應(yīng)。過敏性紫癜腎炎是因為病人先出現(xiàn)過敏性紫癜,在體內(nèi)發(fā)生異常的免疫反應(yīng),有抗原抗體復(fù)合物沉積到腎臟致病,比如IgA腎病,是中國較常見腎小球腎炎類型??赡馨l(fā)生在粘膜感染,比如上呼吸道感染、腸道感染后,也是出現(xiàn)異常免疫反應(yīng)導(dǎo)致。
語音時長 01:11

2018-09-21

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腎小球腎炎病人飲食注意什么
腎小球腎炎病人的飲食,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)整。腎小球腎炎病人的飲食有以下幾點需要注意:第一,腎小球腎炎的病人,如果有明顯的水腫、顏面浮腫或者是雙下肢水腫,通常需要限制患者食鹽的攝入量。因為如果患者在平時鹽攝入過多,病人會出現(xiàn)水的潴留,就會腫得更加厲害;第二,對于腎小球腎炎的病人來說,如果有高血壓合并癥,也要限制鹽的攝入量;第三,如果腎小球腎炎病人的蛋白尿超過一克以上,通常要求病人不要吃過多的蛋白;第四,對于腎功能正常的腎小球腎炎患者,要正常進(jìn)行蛋白飲食。但是,每天的蛋白攝入量,不能超過每公斤體重一克;第五,如果腎小球腎炎的患者,合并腎功能的異常、血肌酐升高,要求病人低蛋白飲食,每天每公斤體重攝入蛋白在0.6到0.8克。
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腎小球腎炎引起高血壓中醫(yī)和西醫(yī)哪個效果好
由于腎小球腎炎引起的高血壓,是腎性高血壓。導(dǎo)致腎性高血壓出現(xiàn)的原因,可以有很多種,比如水鈉潴留、大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加,以及交感活性增加等情況,都可以引起患者腎性高血壓的出現(xiàn)。目前,對于患有腎性高血壓病人的治療,國內(nèi)專家,已經(jīng)有共識,需要根據(jù)病人的病情,來選擇不同種類的降血壓藥物。通常情況下,西藥在控制腎性高血壓方面,作用機(jī)制非常明確,并且,療效值得肯定。因此,對于腎性高血壓患者的治療,首選是采用西藥的方法,進(jìn)行治療。一般來說,中藥在控制血壓的方面,能夠具有一定的輔助作用。所以,如果病人出現(xiàn)高血壓的情況,并且,在出現(xiàn)血壓特別不能控制的時候,首選采用西藥的方法,進(jìn)行治療。