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肝硬化并發(fā)癥有上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。一、上消化道出血。是肝硬化最兇險的合并癥，是由于肝硬化的門脈高壓，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂。導(dǎo)致的上消化道大出血，多數(shù)有誘因，如硬質(zhì)食物劃破了血管出現(xiàn)的出血，需盡快搶救治療，否則有生命危險。二、腹水。是肝硬化最常見的合并癥。經(jīng)常是最早出現(xiàn)的合并癥，與低蛋白血癥和門脈高壓兩個因素都有關(guān)系，是最輕的合并癥。三、肝性腦病。通常也是有誘因的，一般的是由于進食了高蛋白的飲食，或腹瀉，導(dǎo)致了電解質(zhì)紊亂，或由腹腔感染誘發(fā)了肝性腦病，這也是很危險的合并癥，可以導(dǎo)致死亡，而肝性腦病的反復(fù)出現(xiàn)，代表肝臟功能處于一個嚴重的失代償狀態(tài)，通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝腎綜合征。出現(xiàn)了腎功能的惡化、肌酐升高，還有肌酐清除率的下降，是由于肝臟原因?qū)е碌哪I功能惡化，主要是由于有效血容量不足導(dǎo)致腎功能的惡化，可以使用了特利加壓素和聯(lián)合白蛋白來改善腎功能。肝腎綜合征的出現(xiàn)，通常意味著病情進入了一個周末期的表現(xiàn)，是預(yù)后不良的重要表現(xiàn)之一。

肝硬化治愈是比較困難的。肝硬化是肝臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。正常肝臟是有一個結(jié)構(gòu)叫肝小葉，肝硬化是肝小葉破壞后，結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，形成的和肝小葉結(jié)構(gòu)相近，稱為假小葉。這時，肝臟的結(jié)構(gòu)其實已經(jīng)發(fā)生改變，但是如果肝硬化能積極治療，如果在代償期，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥前治療，病情是可以長久穩(wěn)定的。如何能控制疾病的穩(wěn)定，推薦以下方案：首先，病因治療，如果乙肝、丙肝進行積極的抗病毒；如果酒精性肝硬化，絕對的戒酒；如果藥物性肝損傷引起肝硬化，停止傷肝藥物的使用；如果自身免疫性肝炎，使用激素；如果原發(fā)性膽汁性肝硬化，使用熊去氧膽酸、舒肝利膽，可以起到好的預(yù)防。病因治療對于肝硬化是非常關(guān)鍵的。其次，抗炎保肝治療，加上軟肝，在中醫(yī)藥是比較有市場的，中藥臨床療效，已得到國內(nèi)外的認可，即使自愈可能性不太大，但是是可以控制住的，當然，也不是所有的肝硬化一定會向失代償或肝癌發(fā)展的，在積極治療情況下，病情穩(wěn)定也是可以帶病延年的。

常見的肝硬化并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝癌等。腹水發(fā)生原因有低蛋白血癥、門脈高壓癥等，建議進食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物；上消化道出血原因是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，飲食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物；肝性腦病原因是因為肝臟解毒功能下降，飲食需避免高動物蛋白飲食，保持大便通暢。部分肝硬化患者隨著疾病進展會到肝癌，因此建議肝硬化患者每3個月需到正規(guī)醫(yī)院進行隨訪，檢測甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項目，如出現(xiàn)異常，建議進一步檢查腹部CT/MRI，明確診斷后，早發(fā)現(xiàn)早治療

肝硬化晚期患者的食譜要求食物軟而易消化。對于肝硬化晚期患者，肝臟經(jīng)過長期肝細胞損傷，肝功能下降，所以營養(yǎng)狀況非常差，更需進一步注意飲食調(diào)理。首先需加強休息，由于機體消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期飲食特別注意，營養(yǎng)要豐富多樣且可口化，補充機體所缺乏的營養(yǎng)，提高機體免疫能力，幫助肝細胞的修復(fù)與再生。因肝硬化患者多伴有門靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張嚴重，在肝硬化晚期飲食要特別注意，盡量以柔軟而易消化、溫冷適宜食物為宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纖維等食物，以免因飲食不當而劃破食道及曲張的靜脈，引起破裂出血進而造成休克。對于伴有肝昏迷傾向的，或肝功能嚴重受損的應(yīng)嚴格限制蛋白的攝入量，以免誘發(fā)或加重肝昏迷，而可能導(dǎo)致生命安危。對于伴有肝腹水患者，要嚴格限制水。鹽的攝入量，以免加重腹水癥狀。

脾大不能籠統(tǒng)的說就是肝硬化，因為有一部分脾大并不是由于肝硬化引起來的。但是客觀上講，我們臨床上有一部分肝炎的患者隨著病情的進展出現(xiàn)肝硬化，然后繼發(fā)門脈高壓，然后出現(xiàn)了脾臟的增大和脾功能亢進，這是在臨床上最常見的一個原因。因為我國是一個肝炎的大國，肝炎的后期由于肝臟的纖維化、肝臟的硬化，出現(xiàn)門脈高壓。門脈高壓導(dǎo)致脾臟的血液回流受限、脾臟淤血、脾臟腫大、脾功能的亢進，因此肝硬化和脾大之間它是具有一定的關(guān)聯(lián)性的。但是我們也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，還有其他的原因也可以導(dǎo)致脾大。顧名思義脾大就是脾臟腫大。都有什么原因可以導(dǎo)致脾臟腫大，我們常見的寄生蟲病，比如血吸蟲病。因為它成長也是在門靜脈系統(tǒng)里面，它也會導(dǎo)致門脈的高壓，因此它和肝硬化的作用機理是一樣的，也會引起脾臟的瘀血、脾臟的腫大。此外還有血液系統(tǒng)的疾病，比如說淋巴瘤等，還有一些遺傳性的一個貧血性的疾病。由于脾臟它具有一定的造血功能，也是相應(yīng)的出現(xiàn)代償性的這種脾臟的腫大。再有我們脾臟上也是可以長腫瘤的，脾上的血管瘤、脾臟的淋巴瘤等等，由于脾臟上的腫瘤也可以引起腫瘤性的增生，導(dǎo)致在檢查身體的時候發(fā)現(xiàn)脾臟增大，所以不能籠統(tǒng)的講脾大就是肝硬化。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是還有其他的疾病也會導(dǎo)致脾臟的腫大。所以在診斷的時候，我們脾大作為一個診斷的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒有這種絕對的相關(guān)性。