膽囊結(jié)石特點(diǎn)簡介
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028354次瀏覽
膽囊結(jié)石這種疾病在初期的時(shí)候，并沒有明顯的癥狀，導(dǎo)致很多人都忽視了這種疾病的發(fā)生，隨著健康檢查的普及，無癥狀膽囊結(jié)石的發(fā)現(xiàn)明顯增多，為了更好的治療此病，下面我們一起來看一下膽囊結(jié)石特點(diǎn)簡介，希望能夠幫助到大家。
一、膽絞痛
典型的表現(xiàn)為病人常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后，約百分之70的病人一年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，隨后發(fā)作頻率會(huì)增加。
二、上腹隱痛
多數(shù)病人僅在進(jìn)食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等，易被誤診為“胃病”，在診斷的時(shí)候必須進(jìn)行鑒別診斷。
三、膽囊積液
膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時(shí)，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì)，形成膽囊積液。積液呈透明無色，又稱為白膽汁。
四、Mirizzi綜合征
Mirizzi綜合征是特殊類型的膽囊結(jié)石，由于膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與肝總管匯合位置過低，持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄，反復(fù)的炎癥發(fā)作更導(dǎo)致膽囊肝總管瘺管，膽囊管消失、結(jié)石部分或全部堵塞肝總管而引起。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作膽囊炎及膽管炎，明顯的梗阻性黃疸。膽道影像學(xué)檢查可見膽囊或增大、肝總管擴(kuò)張、膽總管正常。
溫馨提示：膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。
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去醫(yī)院檢查膽結(jié)石掛哪個(gè)科
去醫(yī)院檢查膽結(jié)石，一般首選掛普通外科，或者是肝膽外科，當(dāng)然有些地方也可以掛消化內(nèi)科。膽囊結(jié)石是一種比較常見的膽囊的良性病變，在臨床上根據(jù)是否引起臨床癥狀，而對(duì)于治療方式會(huì)有非常大的差別。絕大多數(shù)醫(yī)院都是由普通外科，或者是專門的肝膽外科，來對(duì)膽囊結(jié)石進(jìn)行觀察以及治療。對(duì)于少數(shù)沒有癥狀，而又合并其他的內(nèi)科疾病，需要診治的患者，掛消化內(nèi)科也可以對(duì)膽囊結(jié)石進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。但是真正有必要手術(shù)，或者是對(duì)于是否需要手術(shù)，拿不準(zhǔn)的時(shí)候，往往需要專門的普通外科，以及肝膽外科的大夫，根據(jù)檢查結(jié)果以及患者的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合評(píng)估。所以對(duì)于存在膽囊結(jié)石，或者是懷疑有膽囊結(jié)石的患者，建議大家首選普通外科，或者是肝膽外科就診。而對(duì)于既往存在膽結(jié)石，急性發(fā)作膽絞痛或膽囊炎的患者，應(yīng)該掛急診外科進(jìn)行緊急的檢查和處理。
膽囊結(jié)石檢查需要空腹嗎
膽囊結(jié)石的檢查一般是需要進(jìn)行空腹檢查的，這種情況尤其是在做膽囊彩超檢查時(shí)，是需要空腹進(jìn)行超聲定位，這樣能夠有效精準(zhǔn)的查找膽囊結(jié)石的大小部位。如果進(jìn)食的情況下，很容易造成膽囊收縮或者是排泄膽汁，這樣有可能會(huì)對(duì)膽囊結(jié)石的檢查結(jié)果造成影響。同時(shí)做膽囊結(jié)石檢查時(shí)，有時(shí)可能還需要復(fù)查一下肝臟功能以及一些生化指標(biāo)，這種情況下更需要進(jìn)行空腹，而且在短期內(nèi)不要吃一些辛辣、刺激、油膩、高膽固醇的一些食物和食品，這樣有可能會(huì)影響膽囊結(jié)石檢查的血液生化結(jié)果?？傊?，膽囊結(jié)石的檢查，無論是采血以及一些生化檢查，還是一些彩超以及CT、磁共振等，盡量要采取空腹檢查的方式，這樣檢查的結(jié)果更為精準(zhǔn)、確切。
膽囊結(jié)石有什么癥狀
膽囊結(jié)石在臨床中的癥狀一般分為兩大類：第一類是無癥狀的解釋，也是患者往往是在常規(guī)體檢或者是在做其他相關(guān)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，患者本身并沒有任何的癥狀，也不會(huì)產(chǎn)生任何不舒服的癥狀。第二類癥狀是表現(xiàn)為膽囊結(jié)石性的炎癥類，表現(xiàn)包括右上腹部疼痛，伴有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐有時(shí)長期反復(fù)的膽囊結(jié)石會(huì)造成右側(cè)肩背部疼痛，有時(shí)也會(huì)造成消化功能出現(xiàn)異常，厭食或者是消瘦乏力。有些特殊部位的膽囊結(jié)石，比如膽總管、膽囊管內(nèi)的結(jié)石有可能會(huì)繼發(fā)。感染加重的情況，包括寒戰(zhàn)、高熱甚至化膿穿孔后導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等一些常見的癥狀。因此膽囊結(jié)石具體的癥狀一定要根據(jù)患者病情的變化來適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行評(píng)判，出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。
膽囊結(jié)石造成腹痛怎么治療
膽囊結(jié)石造成腹部疼痛，需要結(jié)合患者病情進(jìn)行治療。由于膽囊結(jié)石的長期慢性刺激，患者很容易發(fā)生慢性膽囊炎的情況，臨床癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部疼痛，以右側(cè)上腹部肝區(qū)疼痛為主，大多是鈍痛、隱痛。在患者進(jìn)食以后，特別是吃一些油膩的脂肪類食物后，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，更容易發(fā)生腹部疼痛的癥狀。需要患者注意平時(shí)的生活飲食，要進(jìn)行積極的調(diào)整，要清淡飲食，同時(shí)適當(dāng)多喝水，適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，可以對(duì)癥在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，例如服用消炎利膽藥物，這樣能夠促進(jìn)癥狀改善。部分患者可出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，可以出現(xiàn)右側(cè)上腹部持續(xù)性鈍痛或者是銳痛，此時(shí)要及早就醫(yī)，來進(jìn)行確診，然后選擇抗生素藥物來進(jìn)行治療。對(duì)于炎癥特別明顯的患者，尤其是出現(xiàn)腹膜炎的患者，必須積極手術(shù)治療，切除膽囊。
輕度膽囊結(jié)石怎么辦
膽囊是我們身上十分重要的一個(gè)器官，但是一些疾病就很容易發(fā)生在這個(gè)部位上，而膽囊結(jié)石就是其中的一種，此病發(fā)生的原因和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，膽囊結(jié)石的主要癥狀有發(fā)熱與寒顫、黃疸、腹痛等一系列癥狀，嚴(yán)重危害患者健康生活，下面我們來看一下輕度膽囊結(jié)石怎么辦。
預(yù)防膽囊結(jié)石的知識(shí)是什么呢
大家應(yīng)該都知道結(jié)石類的疾病，它是會(huì)發(fā)生在我們身體的器官里面的，比如膽囊結(jié)石就是高發(fā)的一種，那么究竟預(yù)防膽囊結(jié)石的知識(shí)都有哪些呢？針對(duì)這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石的護(hù)理有哪些重點(diǎn)
其實(shí)對(duì)于疾病來說，雖然治療非常的重要，但是疾病的護(hù)理同樣也很重要，如果治療再配合好的護(hù)理的話，能夠幫助我們盡快的擺脫疾病，那么到底膽囊結(jié)石的護(hù)理有哪些重點(diǎn)呢？接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
淺談膽囊結(jié)石病人如何護(hù)理
膽囊結(jié)石這種疾病一旦發(fā)生之后，不到了十分嚴(yán)重的地步是不需要手術(shù)治療的，不過使用藥物治療的同時(shí)，是要我們精心的護(hù)理的，接下來小編就來給大家淺談膽囊結(jié)石病人的護(hù)理方法是什么吧。
膽囊結(jié)石有哪些后遺癥
膽囊結(jié)石治療不及時(shí)，結(jié)石反復(fù)刺激，可能引起急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性梗阻性膽管炎、膽囊穿孔，甚至膽囊癌等后遺癥，對(duì)身體健康和生存期影響都很大。
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膽囊結(jié)石有什么危害
當(dāng)囊結(jié)石的危害包括引起膽囊炎以及營造膽管炎或胰腺炎，甚至可能會(huì)引起膽囊炎，乃至膽囊癌變。膽囊結(jié)石對(duì)身體的危害可以分成這么幾個(gè)情況：1、就是結(jié)石本身可能會(huì)引起膽囊炎的發(fā)生，表現(xiàn)為腹痛，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。另外一個(gè)就是結(jié)石可能會(huì)從膽囊里掉出來，掉到膽管里引起膽管炎或者胰腺炎。這個(gè)時(shí)候，需要盡快的對(duì)膽管的結(jié)石進(jìn)行處理。同時(shí)膽囊結(jié)石長期存在可能會(huì)誘發(fā)慢性膽囊炎，而膽囊結(jié)石的長期慢性刺激可能會(huì)導(dǎo)致膽囊的癌變，也就是膽囊惡性腫瘤的發(fā)生。所以對(duì)于一個(gè)膽囊結(jié)石同時(shí)又引起膽管炎、膽囊炎或者胰腺炎任何一種癥狀的這種膽囊結(jié)石患者，建議要盡早的進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
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膽囊結(jié)石需要做什么檢查
膽囊結(jié)石患者需要接受的檢查，首先就是肝功能檢查，可以接受B超檢查；其次需要接受磁共振檢查，又或者是內(nèi)鏡超聲檢查。首先要看肝功能的情況，因?yàn)槟懩医Y(jié)石最怕也最容易合并的一個(gè)問題就是結(jié)石從膽囊里掉落到膽管里，引起膽管炎或者肝功能的損害。如果膽囊結(jié)石掉落到膽管里引起膽管炎或者膽道的堵塞。一般患者除膽囊結(jié)石的存在，還會(huì)有肝功能的異常，而在進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，除膽囊結(jié)石的存在以外，還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝外膽管的增寬。如果體檢B超發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石而又合并有肝功能異常的情況下，是一定要進(jìn)行磁共振膽道水成像。這個(gè)時(shí)候要觀察膽管有沒有結(jié)石存在。而對(duì)于沒有辦法進(jìn)行核磁檢查的患者，可以考慮進(jìn)行內(nèi)鏡超聲的檢查。
膽囊結(jié)石能變成膽囊癌嗎
應(yīng)該說膽囊結(jié)石和膽囊癌是截然不同的兩種病。膽囊結(jié)石是一種良性病，是最常見的一種膽囊的疾病，而膽囊癌是一種惡性的病，是惡性程度還非常高的。大部分的膽囊癌從發(fā)現(xiàn)到病人最后去世，很多人的自然病程可能只有半年左右，因此膽囊結(jié)石和膽囊癌從性質(zhì)上來講是兩個(gè)截然不同的病。但是膽囊結(jié)石和膽囊癌之間又有潛在的關(guān)系。下面我們就說一說膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系。膽囊結(jié)石會(huì)引起膽囊的慢性炎癥，膽囊結(jié)石的病人常常還合并有膽囊息肉，如果有膽囊息肉又有膽囊結(jié)石，慢性炎癥很重，膽囊壁就會(huì)有纖維素的增生，膽囊壁就會(huì)變得特別厚。我們正常膽囊的厚度可能就和我們吃雞蛋的時(shí)候，雞蛋膜大家可能都有印象，比那個(gè)要厚一些，基本上在兩個(gè)到三個(gè)毫米這么厚。慢性炎癥的情況下，膽囊壁常常會(huì)增加到一個(gè)厘米左右，甚至更厚。這種反復(fù)慢性炎癥刺激的膽囊，就是膽囊癌的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，因此膽囊結(jié)石如果不注意控制，讓它的慢性炎癥反復(fù)存在，反復(fù)發(fā)作，它是有一定的幾率合并成為膽囊癌的。尤其是既有膽囊結(jié)石又有膽囊息肉的病人，如果息肉大小超過一個(gè)厘米，又有膽囊結(jié)石，而且常常還有膽囊炎的發(fā)作，這種我們稱之為是膽囊癌的高危因素，因?yàn)橛薪Y(jié)石有息肉，這兩個(gè)因素互相影響，會(huì)進(jìn)一步加重膽囊的慢性炎癥的進(jìn)程。反復(fù)炎癥時(shí)間久了以后，很多病人就會(huì)衍變成膽囊癌，因此這種情況我們還要建議病人早點(diǎn)做手術(shù)，進(jìn)行膽囊切除術(shù)，杜絕膽囊癌的可能。
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膽囊結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
膽囊切除術(shù)后最可怕的后遺癥是膽管的損傷，導(dǎo)致患者切完膽囊以后兩三天突然臉變黃，眼變黃，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等，需要再次手術(shù)。當(dāng)然這種情況比較罕見，大部分膽囊切除術(shù)后有飲食不規(guī)律引起的腹痛、腹瀉等，原因就是膽囊切完以后膽道壓力改變，隨著身體的自我調(diào)整，大部分在一周左右就能慢慢恢復(fù)。另外膽囊切除術(shù)后極少數(shù)病人有可能會(huì)出現(xiàn)小的膽瘺，如果量少顏色比較淡，過幾天可能慢慢膽瘺就會(huì)消失，如果持續(xù)時(shí)間比較長，一天超過一百毫升以上，要及時(shí)告訴醫(yī)生。
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膽囊結(jié)石的治療
患有膽囊結(jié)石可以根據(jù)情況選擇觀察治療和手術(shù)切除治療。一、對(duì)于單顆、直徑小于2厘米、無癥狀的膽囊結(jié)石可不做治療，定期復(fù)查肝膽彩超即可。二、對(duì)于單顆、直徑超過2厘米的膽囊結(jié)石，即使無癥狀也建議行膽囊切除。膽囊在排空過程中由于膽結(jié)石尺寸過大，會(huì)與膽囊壁摩擦，刺激膽囊壁增生，最終可能導(dǎo)致膽囊癌變。三、對(duì)于多顆結(jié)石，不管尺寸大小、有無癥狀都建議行膽囊切除，因?yàn)槟懩医Y(jié)石易掉入膽總管，使治療更加困難。四、對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，不管大小都建議行膽囊切除，一旦誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。
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膽囊結(jié)石危害有哪些
膽囊結(jié)石的危害，主要是容易引起臨床癥狀。膽囊結(jié)石的患者，臨床癥狀的發(fā)生，主要是腹痛?；加心懩医Y(jié)石的病人，最主要的癥狀就是可以出現(xiàn)右上腹疼痛的癥狀，特別是到夜間，四五點(diǎn)以后，發(fā)病率會(huì)更高。所以，患有膽囊結(jié)石的病人，在晚上的發(fā)病率是很高的。另外，有一種病人可以感到隱痛，很少有急性耐受不了的疼痛，患者可以正常生活，正常吃飯。但是，通常情況下，在吃完飯以后，總是可以覺得在劍突下，或者是在平時(shí)，心口就會(huì)有點(diǎn)不舒服的癥狀。還有就是在得了膽囊結(jié)石以后，容易引起癌變，有相當(dāng)一部分的患者做手術(shù)，就是這個(gè)原因，有一部分容易引起癌變，和從膽囊結(jié)石發(fā)展到膽囊癌是兩個(gè)不同性質(zhì)的疾病。所以如果得了膽囊結(jié)石以后，應(yīng)該及早就醫(yī)。
