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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一名73歲的大爺，身體一直較為健康，10天前突然出現(xiàn)上腹部不適，呈間歇性隱痛，疼痛還放射至后腰部及右肩背部，并伴有發(fā)熱、寒顫等癥狀。在我院進(jìn)行腹部彩超檢查后，診斷為膽管結(jié)石，抗生素治療3天后，效果一般，為進(jìn)一步治療，來到我院，以膽管結(jié)石合并膽囊炎收入院中。住院15天，通過手術(shù)治療配合藥物治療的方式進(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)出院。

【基本信息】男 、73歲

【疾病類型】膽管結(jié)石

【就診醫(yī)院】銅陵市人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年5月

【治療方案】左肝外葉切除術(shù)+膽囊切除術(shù)+膽道探查+鼻膽管引流+氯化鈉補(bǔ)充血容量+谷胱甘肽維持細(xì)胞生物功能+異甘草酸鎂抗炎保護(hù)肝細(xì)胞

【治療周期】15天

【治療效果】病情已得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)

一、初次面診

某天中午剛吃完飯，門診就來了一名年齡較大患者，與其家屬溝通后得知患者今年已有73歲的高齡，并且老人在平時(shí)身體較為健康，生活都可以自理，但是10天前突然出現(xiàn)上腹部不適，表現(xiàn)為陣痛，嚴(yán)重時(shí)還會放射到腰背部，并伴有發(fā)熱、寒顫等癥狀。之前只是在藥房買藥，通過應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，但是3天后，癥狀不見緩解，反而疼痛的更加劇烈，遂來到我院進(jìn)行進(jìn)一步治療。通過初步的腹部彩超檢查，顯示患者患有膽管結(jié)石并膽囊炎，遂以膽管結(jié)石收入院。

二、治療經(jīng)過

患者住院后，我們完善了血常規(guī)、血栓常規(guī)、腎功能生化、肝功能等相關(guān)的檢查，確診患者為膽管結(jié)石合并膽囊炎的癥狀。由于疾病的危害較大，并且患者年齡較大，身體較為虛弱，我與患者及患者的家屬商量需盡快通過手術(shù)進(jìn)行治療。得到家屬同意后，通過復(fù)合麻醉后進(jìn)行左肝外葉切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、膽道探查、鼻膽管引流的手術(shù)方式進(jìn)行治療，并搭配應(yīng)用氯化鈉注射液補(bǔ)充血容量、注射用谷胱甘肽維持細(xì)胞生物的功能、異甘草酸鎂注射液抗炎以及保護(hù)肝細(xì)胞等藥物給予后續(xù)治療，手術(shù)非常順利，病人清醒后，患者安全送回病房。

三、治療效果

患者在住院期間的15天當(dāng)中，經(jīng)過手術(shù)治療以及藥物治療后，患者的精神狀態(tài)有了明顯的好轉(zhuǎn)。患者腹部不適的癥狀逐漸消失，并且無明顯的疼痛、發(fā)熱、寒顫等不良反應(yīng)。但由于患者年齡較大，身體愈合較慢，我叮囑家屬出院后應(yīng)當(dāng)讓其多臥床休息，并按時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，用藥期間嚴(yán)禁漏服、誤服等情況的發(fā)生。若出現(xiàn)不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

四、注意事項(xiàng)

患者出院時(shí)，我叮囑患者應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，從而促進(jìn)病情的恢復(fù)。

1、生活習(xí)慣：患者應(yīng)當(dāng)注意休息，避免勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)禁熬夜，早睡早起。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意手術(shù)切口處的清潔與衛(wèi)生，保持干燥，防止發(fā)生感染的情況。還需要保持心情的愉悅，有利于病情的恢復(fù)。

2、飲食習(xí)慣：患者飲食應(yīng)當(dāng)清淡易消化，可以先以半流質(zhì)的食物為主，待病情完全好轉(zhuǎn)后，再正常飲食，多食用些富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，嚴(yán)禁食用辛辣刺激的食物。

3、按時(shí)用藥，避免誤服和漏服的情況發(fā)生。

五、個(gè)人感悟

近期膽管結(jié)石的患者較多，主要是由于我們現(xiàn)在的生活水平提高，食用了過多的高脂肪，高蛋白、高熱量的食物導(dǎo)致的。在日常生活中我們應(yīng)當(dāng)均衡飲食，養(yǎng)成少食多餐的好習(xí)慣。并且早發(fā)現(xiàn)早治療，若出現(xiàn)腹痛、高熱、寒顫等癥狀，及時(shí)就醫(yī)，若癥狀較輕，可通過藥物進(jìn)行控制，若癥狀較重，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)效果較好。

通過本次患病，日常生活中應(yīng)當(dāng)注意飲食，按時(shí)按點(diǎn)吃飯。還應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，提早發(fā)現(xiàn)疾病，將疾病扼殺在初期。