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腎盂腎炎可輕可重。急性腎盂腎炎的患者通常臨床表現(xiàn)會(huì)比較重，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒顫、腰疼，有時(shí)還會(huì)有腎區(qū)的叩擊痛、尿路刺激癥狀，需要積極的抗感染治療，治療有效后可以恢復(fù)。慢性腎盂腎炎，如果反復(fù)遷延不愈可能會(huì)造成慢性的腎間質(zhì)纖維化，隨著疾病的進(jìn)程，患者可能會(huì)逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全，慢性腎衰竭，最終可能會(huì)進(jìn)展至尿毒癥。

尿檢不一定要留取晨尿，也可以隨時(shí)留取，隨機(jī)的中斷尿液檢查，這種就取決于尿液檢查的目的，患者的具體病情，以及檢驗(yàn)的要求等等。所以，要看患者的具體情況來(lái)定，是不是必須留取晨尿。一般在做體檢的時(shí)候，要求是留取晨尿的，這樣對(duì)健康人群當(dāng)中的進(jìn)行篩查病情，是有一定的作用的，也是非常重要的。晨尿停留在膀胱內(nèi)的時(shí)間，是比較長(zhǎng)的，正常情況下，晚上12點(diǎn)之前睡覺(jué)，大概有5~6個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間。另外，在一天當(dāng)中的濃度是最高的，不受運(yùn)動(dòng)、脫水等因素的影響，所以便于獲取某些成分的陽(yáng)性信息，像尿液當(dāng)中的有些成分，如管型腫瘤細(xì)胞等，尤其是腫瘤細(xì)胞，尿路腫瘤當(dāng)中的細(xì)胞，它不是隨時(shí)不間斷的脫落的。所以，在尿液當(dāng)中檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的時(shí)候，檢測(cè)的陽(yáng)性率也不高，這時(shí)候留取晨尿可以提高陽(yáng)性率。但是，對(duì)于有些疾病，比如像泌尿系統(tǒng)感染這種疾病，可以隨時(shí)留取隨機(jī)的中段尿，因?yàn)樵谘装Y的時(shí)候，尿里面隨時(shí)有白細(xì)胞，在不斷的增多，不斷的出現(xiàn)，細(xì)菌在不斷的繁殖，如果沒(méi)有進(jìn)行藥物的治療，比如說(shuō)，使用的抗生素，細(xì)菌數(shù)目是不會(huì)減少的，有時(shí)候紅細(xì)胞也會(huì)增多，所以這時(shí)候可以隨時(shí)的，來(lái)留取尿液進(jìn)行檢測(cè)，都是有意義的。有時(shí)候，醫(yī)生會(huì)問(wèn)患者是否吃了抗生素，吃了抗生素以后，細(xì)菌數(shù)可能會(huì)暫時(shí)會(huì)被殺死，這時(shí)候可能會(huì)影響，一定的化驗(yàn)結(jié)果的診斷，所以患者在就診的時(shí)候，要注意這一點(diǎn)。

腎疼指的是腎區(qū)的疼痛，也就是位于腰部偏上部位，脊柱兩側(cè)部位的疼痛。具體腎疼要吃什么藥，還是要看具體引起腎疼的原因是什么，不同的疾病治療方法是不一樣的。引起腎區(qū)疼痛的原因有：急性腎損傷、腎盂腎炎、泌尿系的結(jié)石、腫瘤、腰椎病變、腰肌病變等情況，都可以引起腰區(qū)或者腎區(qū)疼痛。但是，不同疾病，具體的治療方法是不一樣的。如果患者是因?yàn)橛屑毙阅I臟損傷，腎臟體積明顯增大而導(dǎo)致的腰痛，需要治療急性腎損傷，需要尋找引起急性腎損傷的原因，給予相應(yīng)的治療。急性腎損傷的病因可以分為腎前性、腎性和腎后性。腎前性，比如大量失血、失液以及心衰等等，最根本的治療是需要輸血、補(bǔ)液或者糾正心衰，從而增加腎臟的灌注。腎后性的原因，比如像尿路的結(jié)石、腫瘤等等導(dǎo)致的梗阻，血肌酐升高，需要外科手術(shù)治療的。腎性因素導(dǎo)致的急性腎損傷引起的腰痛，比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死，治療上主要是停用藥物對(duì)癥處理。如果是藥物引起的間質(zhì)性腎炎，則需要應(yīng)用激素治療。急進(jìn)性腎小球腎炎導(dǎo)致的急性腎損傷，是需要激素和細(xì)胞毒藥物治療的。泌尿系的感染需要應(yīng)用抗生素治療。腰肌勞損可以給予局部用藥，或者是應(yīng)用止痛藥就可以了。所以，腎區(qū)痛的治療，需要看具體原因。

孕婦患有腎盂腎炎一般會(huì)建議：1.休息、左側(cè)臥位。2、多飲水：使日尿量達(dá)2000～3000ml。伴有惡心嘔吐難以口服藥物及喝水者,要進(jìn)行補(bǔ)液,同時(shí)記錄病人的尿量及生命體征。3、控制感染：選用對(duì)腎臟及胎兒無(wú)影響的抗生素,如青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、林可霉素、紅霉素等。避免使用氨基糖甙類(lèi)抗生素,如慶大霉素、卡那霉素等。使用藥物治療的總有效率在90%左右,多數(shù)病人在開(kāi)始治療后的三天內(nèi)體溫下降,甚至正常,癥狀也消失。4、產(chǎn)科處理：病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，一旦胎兒成熟,應(yīng)計(jì)劃分娩。女性朋友一旦在懷孕期間患上了腎盂腎炎，就要隨時(shí)關(guān)注自身病情的變化，積極的接受醫(yī)生的治療，只有在科學(xué)的監(jiān)護(hù)下，才能把腎盂腎炎這種疾病的危害程度降到最低。

由于首次發(fā)作的腎盂腎炎致病菌80%為大腸桿菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本以后，應(yīng)當(dāng)開(kāi)始進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療，也就是首選對(duì)格蘭仕陰性桿菌有效的藥物，否則如果治療不理想的話，要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)更換抗生素。通常對(duì)于病情較輕的腎盂腎炎患者，可以在門(mén)診口服抗生素治療，治療的時(shí)間為10~14天，常用的藥物有青霉素類(lèi)，也可以選擇頭孢霉素類(lèi)，另外喹諾酮類(lèi)抗生素對(duì)于腎盂腎炎也是非常有效的。而對(duì)于嚴(yán)重感染、全身中毒癥狀明顯的腎盂腎炎，往往需要住院治療，同時(shí)應(yīng)當(dāng)靜脈給藥，甚至有時(shí)候需要聯(lián)合用藥。經(jīng)過(guò)上述治療，患者病情依然出現(xiàn)發(fā)熱者，應(yīng)該注意是否有腎盂腎炎并發(fā)癥，比如腎盂積膿、腎周?chē)撃[等。