中晚期胃癌常見類型
中晚期胃癌也稱進(jìn)展型胃癌,癌性病變侵及肌層或全層,常有轉(zhuǎn)移,有以下幾種類型:
1.蕈傘型(或息肉樣型)
約占晚期胃癌的1/4,癌腫局限,主要向腔內(nèi)生長(zhǎng),呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀,表面粗糙如菜花,中央有糜爛、潰瘍,亦稱結(jié)節(jié)蕈傘型。癌腫呈盤狀,邊緣高起,中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。
2.潰瘍型
潰瘍型胃癌也約占胃癌的1/4,又可細(xì)分為局限潰瘍型和浸潤(rùn)潰瘍型。
局限潰瘍型的特征為癌腫局限,呈盤狀,中央壞死,常有較大而深的潰瘍,潰瘍底一般不平,邊緣隆起呈堤狀或火山口狀,癌腫向深層浸潤(rùn),常伴有出血、穿孔。
浸潤(rùn)潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),常形成明顯向周圍及深部浸潤(rùn)的腫塊,中央壞死形成潰瘍,常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3.浸潤(rùn)型
此型也分為兩種,一種為局限浸潤(rùn)型,一種為彌漫浸潤(rùn)型。
局限浸潤(rùn)型,癌組織浸潤(rùn)胃壁各層,多限于胃竇部,浸潤(rùn)的胃壁增厚變硬,皺襞消失,多無明顯潰瘍和結(jié)節(jié)。浸潤(rùn)局限于胃的一部分,稱“局限浸潤(rùn)型”。
彌漫浸潤(rùn)型又稱“皮革胃” ,癌組織在黏膜下擴(kuò)展,侵及各層,范圍廣,使胃腔變小,胃壁厚而僵硬,黏膜仍可存在,可有充血水腫而無潰瘍。
4.混合型
同時(shí)并存上述類型的兩種或兩種以上病變者。
5.多發(fā)型
癌組織呈多病灶,互不相連。如在萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的胃癌即可能屬于此型,且多在胃體上部。