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消化內(nèi)科包括的病，包括有上消化道以及下消化道疾病，還有肝、膽、胰的疾病。先說一下上消化道，上消化道包括食管、胃、十二指腸，都算是一個上消化道，上消化道常見的病有哪些呢？包括胃食管反流病、反流性食管炎、食管癌等等，當(dāng)然食管癌的話，早期的話消化內(nèi)鏡下，可以把它給像片烤鴨似的把它給片掉，但如果是那種累及的黏膜下層以及深層的話，可能就建議去腫瘤科，或者去胸外科去做治療，然后再往下的話，包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、幽門管潰瘍等等這一塊的話，也是消化科最常見的疾病。下消化道有哪些疾病？下消化道最常見的話，比如說下消化道出血，包括痔瘡、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌，還有不明原因的小腸的出血，比如說有血管畸形，梅克爾憩室合并出血等等，這些是比較常見的一些疾病，比較罕見的一些疾病，包括小腸的惡性腫瘤，是一個相對比較少見的疾病。然后除了上消化道，還有下消化道，消化內(nèi)科其他的，囊括的一些疾病就是包括肝、膽、胰也大部分是在消化內(nèi)科，來進(jìn)行就診，那肝臟的一些疾病，包括自身免疫性肝病、脂肪肝、肝功能損傷等等，大部分是在消化內(nèi)科就診，當(dāng)然有一些病毒性的肝炎，比如乙肝、丙肝，有的醫(yī)院的話是在消化科來看，有的醫(yī)院的話是在感染科來看，然后在有些地方的話，還有所謂的傳染病的?？漆t(yī)院，這個根據(jù)當(dāng)?shù)夭煌目剖一蛘呤轻t(yī)院的劃分來進(jìn)行就診。膽囊的一些疾病，比如說包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎，當(dāng)然有一些膽總管結(jié)石，需要外科手術(shù)治療的可能就經(jīng)過消化內(nèi)科的初篩，建議去外科去就診的，胰腺的疾病包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎，也都是在消化內(nèi)科就診。

排氣過多有以下幾個因素，第一是飲食的因素，第二是疾病的因素。飲食的因素需要提醒大家注意的是有一些產(chǎn)氣比較多的食物，比如豆制品、奶制品、洋蔥、薯類、或者是蘿卜類的食物，吃多之后就容易產(chǎn)生硫化氫，這個時候就容易排氣容易放屁，甚至比較臭，可能就讓人比較尷尬。第二是疾病的原因，最常見的就是消化道或者是胰腺方面的原因，比如長期大量飲酒的患者會引起整體胰腺的內(nèi)分泌或者是外分泌的功能紊亂，這個時候?qū)κ澄锏呐琶?、消化功能就減弱了，還有一部分大量飲酒的患者會引起肝臟的解毒的功能減弱，也會引起腸道的菌群失調(diào)，也會引起排氣的增加。所以總體來說，如果突發(fā)出現(xiàn)總是放屁的情況，我們就建議您，第一，檢討一下自己的飲食，是否攝入了過多的豆制品、奶制品、薯類、洋蔥這類的食物，第二，建議您可能就得需要去消化內(nèi)科檢查一下消化系統(tǒng)的情況，包括胃、腸、肝臟、胰腺，可能涉及到的一些檢查，就得包括胃鏡、腸鏡、腹部的影像、胰腺的影像，如果排除了一些嚴(yán)重的器質(zhì)性的疾病，我們可以使用一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物來進(jìn)行試驗性的治療。

羅紅霉素是我們常用的廣譜的抗生素，它常見的副作用就是會引起胃腸道的蠕動增快，甚至還會引起腹瀉。有的醫(yī)生會把羅紅霉素作為胃腸道動力藥物來使用，一般我們覺得大便如果是稍稍增多，比如一天不超過兩到三次，如果可以忍受，建議您在咨詢醫(yī)生之后繼續(xù)服用。但如果吃完這個藥之后，大便次數(shù)很多達(dá)到五到六次，那我們建議您把餐前服用改為餐后服用，這樣大便次數(shù)可能會減少一點。但如果在出現(xiàn)大便次數(shù)增多的同時還有其他的一些副作用，比如出皮疹，那我們建議你把這個停掉。所以吃完羅紅霉素之后出現(xiàn)腹瀉很常見，但是我們也不能說這是正常的。

胃脹，如果比較輕的話，我們不用催吐，可以通過飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整能夠得到緩解。如果患者胃脹的比較嚴(yán)重，通過飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，不見好轉(zhuǎn)，我們可以進(jìn)行催吐。胃脹，大多是由于胃的動力障礙引起胃內(nèi)的積壓的食物，食物沒有被消化，發(fā)酵產(chǎn)生氣體，所以引起胃脹，可以用催吐的方法把食物吐出來，胃里會感覺舒服一些。如果有食物積存，很有可能是胃內(nèi)的一些疾病。疾病如潰瘍或者癌癥等，阻止了胃內(nèi)食物進(jìn)入小腸。如果患者腹脹比較嚴(yán)重，最好到醫(yī)院及時就診。

胃脹是可以吃蘋果的，蘋果含有蘋果酸，蘋果酸可以刺激胃腸的蠕動。胃脹多是由于胃腸動力不足，或者是胃內(nèi)的一些炎癥，如糜爛、潰瘍或者胃部腫瘤所引起的胃內(nèi)食物排空延遲，引起食物積存發(fā)酵產(chǎn)生氣體，有的患者還有打嗝的一些癥狀，所以我們可以多吃一些蔬菜和水果來增加胃腸道的蠕動，促進(jìn)食物的排空。若患者有胃脹的癥狀，我們首先要從飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的調(diào)整，如果飲食結(jié)構(gòu)生活習(xí)慣調(diào)整不見好轉(zhuǎn)，最好到醫(yī)院查一下胃鏡，看是否有潰瘍、糜爛或者是胃部的占位性病變等引起的胃脹，還可以用一些藥物，如鹽酸伊托必利來促進(jìn)胃腸道的蠕動。