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醫(yī)學(xué)上所說的敗血癥是指血流的感染，現(xiàn)在又叫膿毒血癥。是指細菌入血引起的血流感染，可以造成病人高熱、感染中毒性休克，引起全身的組織臟器損傷，甚至導(dǎo)致病人死亡的一種危急重癥。多數(shù)敗血癥的病人是可以治好的，是一個感染性的疾病，可以通過有效的抗生素的治療控制。敗血癥是一種細菌入血的情況，往往會有一個原發(fā)的感染灶，比如說一些接種，特別是顏面部位的接種，如果不適當?shù)臄D壓就可以造成細菌入血。腫瘤的病人、化療的病人免疫機能非常低下，肺臟的感染、消化道的感染也可以因為白細胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障減少導(dǎo)致細菌入血，引起敗血癥的情況。臨床上需要強有力的抗生素盡快的控制感染，多數(shù)病人可以獲得很好的治療效果。

病人會發(fā)生膿毒癥的情況，主要發(fā)生在高危人群里，如老年人、有免疫抑制的、免疫力低下人。發(fā)生膿毒癥的風險要比普通人要高。其次長期用抗生素的，免疫抑制的也是高危人群。入住ICU的要是進行清洗性操作，如氣管插管、腎靜脈置管等時，發(fā)生的風險就高很多。所以要是對高危人群進行清洗性操作時，一定要注意發(fā)生風險。早期發(fā)現(xiàn)有病原微生物的感染的跡象時，一定要給予抗病原微生物的治療，這是防止病人膿毒癥進展的關(guān)鍵因素。

出現(xiàn)膿毒癥時，不僅有病原微生物的感染，還有炎癥反應(yīng)。會出現(xiàn)明顯的高熱及生命體征的改變。甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷或多臟器損傷。在膿毒癥時期，根據(jù)SOFA的評分不同，會處在不同的階段，不論什么階段都非常危重。要對膿毒癥的患者相應(yīng)的抗感染抗微生物治療。其次給予對癥支持的治療，維持病人的生命體征等。若出現(xiàn)多臟器的衰竭，一定要給予病人相應(yīng)的臟器支持的治療。而出現(xiàn)膿毒癥時，若病情危重，且原發(fā)病沒法治療，則病死率非常高。

膿毒癥主要是由于這種病原體的感染引起的，臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱，還有全身炎癥反應(yīng)的變化，體溫的升高，心率的增快，血壓的降低，心動過速等。還有一部分病人會有中末循環(huán)的障礙，膿毒癥不僅有臨床表現(xiàn)，還會有炎癥反應(yīng)。所以膿毒癥主要是由病原體感染以后，加上全身的一系列的炎癥反應(yīng)，包括生命體征的變化這種改變，中末循環(huán)的改變。甚至有些病人會出現(xiàn)多臟器的損傷等，這些都是膿毒癥的臨床表現(xiàn)。

首先出現(xiàn)這樣的血常規(guī)變化不應(yīng)該太緊張，首先這種只是一個百分比的變化。一種情況是首先出現(xiàn)了百分比的變化，但是中性粒細胞的絕對值，還有淋巴細胞的絕對值都是在正常范圍內(nèi)的，這種情況是非常早期的一種血細胞的因為某種疾病引起的改變，都是非常輕的一種情況。還有一種就是中性粒細胞的百分比，還有中性粒細胞絕對值都發(fā)生增多，這個時候更多的考慮更突出一點的疾病，就來看中性粒細胞百分比偏高，但是淋巴細胞還是低的這種情況，淋巴細胞絕對數(shù)值低了以后，中性粒細胞在占比在淋巴細胞和中性粒細胞的比例上發(fā)生了變化，反映出來的是中性粒細胞百分比增多，但是實際的情況應(yīng)該還是淋巴細胞的總數(shù)減少了。什么樣的原因能夠引起淋巴細胞的數(shù)值減少，最常見的還應(yīng)該是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病，有的時候是會影響到T細胞里面的CD4細胞，造成CD4細胞的減少。這種情況反映出來的，淋巴細胞的數(shù)值就會明顯的減少。治療策略就應(yīng)該是以抗病毒為主的一種治療模式，而如果是中性粒細胞的百分比，確實是偏高的情況下，更多考慮這是一種細菌感染，去做一種抗細菌的治療。所以如果在血常規(guī)里看到了中性粒細胞的百分比偏高，要考慮并不是完全都是反應(yīng)細菌感染的一種表現(xiàn)。如果這個時候同時發(fā)生淋巴細胞的絕對值偏低的情況，還應(yīng)該更多地考慮是由于病毒感染，引起的淋巴細胞的絕對值數(shù)減少，反應(yīng)性的引起了這當中的中性粒細胞的比例偏高，主要原因應(yīng)該還是病毒感染問題。