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髖關(guān)節(jié)疾病有很多種類型，不同的髖關(guān)節(jié)疾病需要做不同的檢查，而且做不同的很多的檢查。首先要看的醫(yī)生面對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病的時(shí)候，考慮它是哪一類，比如說(shuō)是骨頭壞死是強(qiáng)直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)的疾病，是一種類風(fēng)濕還是髖關(guān)節(jié)的結(jié)核的。當(dāng)然還有很多其他的，比如說(shuō)是不是髖關(guān)節(jié)的腫瘤，有很多種類型，比如說(shuō)看股骨頭壞死，股骨頭壞死是目前髖關(guān)節(jié)的一個(gè)主要的疾病之一。需要醫(yī)生做一個(gè)比如說(shuō)體格檢查也就是說(shuō)讓病人躺在床上做髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度的檢查，還做一些幾個(gè)特殊的也就是四肢實(shí)驗(yàn)檢查，還要做X光片看有沒有關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼或者骨頭有沒有囊性變，這幾個(gè)都是X光片就能夠完成檢查。當(dāng)然CT更能夠精細(xì)的看到，髖臼或者股骨頭有沒有囊性變，核磁是更重要的一個(gè)檢查，對(duì)這個(gè)髖關(guān)節(jié)有沒有股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)是一個(gè)最主要的手段。髖關(guān)節(jié)可以在很早期的時(shí)候，一期的時(shí)候僅能夠看到股骨頭壞死，其他的疾病也是一樣，這些個(gè)疾病同樣的都是要做，都是要做X光片、CT和核磁的檢查。其他的比如說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需要做穿刺包括結(jié)核、做關(guān)節(jié)囊的穿刺，抽出一些部分的關(guān)節(jié)液，這些關(guān)節(jié)液做檢查看看關(guān)節(jié)液里頭有沒有包含細(xì)菌，比如說(shuō)如果他有化膿性細(xì)菌那就是化膿性關(guān)節(jié)炎，如果是一開始結(jié)核桿菌就是抗酸桿菌那就是結(jié)核。如果都沒有，可能就是其他的細(xì)胞比較多一些，形成的細(xì)胞比較多一些，沒有細(xì)菌可能還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎，所以說(shuō)不同的髖關(guān)節(jié)疾病做不同的一個(gè)檢查。

髖關(guān)節(jié)位置是在股骨頭和髖臼之間，交界的部位是髖關(guān)節(jié)，但是這個(gè)部位是比較隱蔽，不像膝關(guān)節(jié)那么容易理解。平常好多疾病大家都了解，比如骨頭壞死、骨頸骨折發(fā)生在髖關(guān)節(jié)這個(gè)部位，這個(gè)部位是人體很深在的位置。先說(shuō)它的功能，髖關(guān)節(jié)的功能是人體的主要關(guān)節(jié)之一，髖關(guān)節(jié)能屈、能伸、內(nèi)收、外展。雜技運(yùn)動(dòng)員、體育運(yùn)動(dòng)員也好，大范圍的活動(dòng)基本上都是發(fā)生在髖關(guān)節(jié)，尤其是雜技運(yùn)動(dòng)員的劈叉、橫叉、豎叉，大范圍基本上都是在髖關(guān)節(jié)。還有好多病人不太理解，比如腰椎有了毛病，腰椎比如要做手術(shù)，做了手術(shù)之后固定了是不是腰椎，固定之后就不能彎腰了，實(shí)際上這是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。因?yàn)檠嫡嬲膹澭鼊?dòng)作，實(shí)際上不是發(fā)生在腰，而是發(fā)生在髖關(guān)節(jié)，這就是為什么老年人腰有毛病幾乎都已經(jīng)很強(qiáng)直了，但是老年人還是能夠彎腰。因?yàn)閺澭臅r(shí)候?qū)嶋H上不是在彎腰，而在屈胯、胯關(guān)節(jié)的位置，由此可見它的作用是非常重要的?？桕P(guān)節(jié)屬于在人體是很關(guān)鍵的、上下比較正中的關(guān)節(jié)，這個(gè)關(guān)節(jié)屬于人體的中樞位置，所以髖關(guān)節(jié)非常重要。另外，髖關(guān)節(jié)還容易得一些毛病，這個(gè)毛病比如股骨頭壞死，股骨頭因?yàn)轱嬀七^(guò)量或者使用激素。當(dāng)然，因?yàn)橐恍┨厥獾拿?，是不得不使用激素，就?huì)發(fā)生股骨頭壞死。股骨頭壞死以后，就給髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)帶來(lái)很大的影響。比如03年的時(shí)候出現(xiàn)SARS，SARS因?yàn)槭褂么髣┝康募に厮幬飦?lái)治療，有很多病人出現(xiàn)了股骨頭壞死，對(duì)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)有重要的影響，髖關(guān)節(jié)是非常重要的一個(gè)關(guān)節(jié)。

近年來(lái)，初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者數(shù)量逐漸增多，并且行全髖置換手術(shù)的患者越來(lái)越年輕化，活動(dòng)越來(lái)越多，因此翻修手術(shù)的數(shù)量上也顯著上升。與初次手術(shù)相比，翻修手術(shù)的時(shí)間更長(zhǎng)、出血更多，感染、血栓栓塞、脫位、神經(jīng)麻痹、股骨骨折的發(fā)生概率也更高。對(duì)于髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，醫(yī)生需要的注意事項(xiàng)如下：1、與病人及家屬做好充分的溝通，告知手術(shù)利弊及可能遇到的困難及并發(fā)癥，使病人調(diào)整到相對(duì)比較好的狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、分析全髖關(guān)節(jié)置換的失效原因，針對(duì)失效原因和影像學(xué)表現(xiàn)明確手術(shù)指征、做好術(shù)前計(jì)劃。3、了解患者第一次使用的假體品牌和型號(hào)，并備齊翻修手術(shù)器械和準(zhǔn)備植入的假體配件。4、手術(shù)操作過(guò)程中精確到位、保護(hù)骨量，原則上只針對(duì)失效的部分進(jìn)行翻修，避免進(jìn)一步加大損傷。5、手術(shù)后要認(rèn)真管理，防治手術(shù)并發(fā)癥。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥是指髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，髖臼與股骨頭發(fā)生撞擊，又稱髖臼股骨撞擊綜合癥，都因髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異?；蚱渌y關(guān)節(jié)病變所致，發(fā)病率較高，是中青年，特別是青年髖關(guān)節(jié)疼痛最主要的原因。髖臼與股骨頭碰撞過(guò)程中擠壓魚唇，通常表現(xiàn)為臀部，以及大腿根部，深度疼痛為特征，尤其是反復(fù)蹲下，坐位時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)距離步行后明顯加重，可影響走路、穿鞋、開車。磁共振檢查可明確診斷治療，包括保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于病變輕，臨床癥狀輕，對(duì)日常工作和生活影響的小的患者采取保守治療，包括改變生活方式，改變運(yùn)動(dòng)方式，以及口服非甾體類抗炎藥物等，病情較重的可以給予手術(shù)治療。

臨床上有很多的髖關(guān)節(jié)疾病會(huì)引起髖關(guān)節(jié)處的疼痛。不同疾病鑒別方法不同，主要包括髖部軟組織損傷、髖關(guān)部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部先天性疾病、股骨頭壞死疾病、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病、髖關(guān)節(jié)感染性疾病、髖關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎等。一、髖部軟組織損傷以及髖關(guān)部骨折，以及髖關(guān)節(jié)脫位等。對(duì)于此類疾病一般都有明顯外傷，是通過(guò)X線片及CT不難鑒別。二、髖部先天性疾病，如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良，以及先天性髖內(nèi)發(fā)育，以及局限性的股部近端缺損等，結(jié)合患者的病史，并通過(guò)幾個(gè)檢查，以及X線片CT等，也可以輕松鑒別。三、股骨頭壞死疾病，一般都有髖部的外傷史，或是長(zhǎng)期服用激素，以及長(zhǎng)期服用酒精的病史，并通過(guò)和核磁共振也可鑒別。四、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎等導(dǎo)致，通過(guò)患者的病史，以及結(jié)合體格檢查可以鑒別。五、髖關(guān)節(jié)感染性疾病，如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。通過(guò)結(jié)合患者的病史，并通過(guò)X線檢查，一般也非常容易鑒別。六、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及髖關(guān)節(jié)的其他關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及強(qiáng)直性脊柱炎所導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。通過(guò)病史以及輔助檢查，也可明確鑒別診斷。